Психо́з (душевное расстройство) — явно выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации (по И. П. Павлову), что отражается в расстройстве восприятия реального мира и дезорганизации поведения.

Классификация
Психозы классифицируют по их происхождению (этиологии) и причинам (патогенетическим механизмам развития) на эндогенные (в том числе к эндогенным психозам относятся шизофрения, шизоаффективное расстройство, некоторые психотические формы аффективных расстройств), органические, соматогенные, психогенные (реактивные, ситуационные), интоксикационные, абстинентные и постабстинентные.

Кроме того, психозы классифицируют по ведущей клинической картине, по преобладающей симптоматике (синдромальная классификация) на параноидальные, ипохондрические, депрессивные, маниакальные и др., включая комбинации (депрессивно-параноидный, депрессивно-ипохондрический и т. д.).

Генетическая обусловленность некоторых психозов
Развитие медицины привело к осознанию того, что множество редких генетических синдромов и заболеваний могут быть ошибочно приняты за исключительно психическое расстройство. Предпринимаются попытки систематизировать накапливаемую информацию с целью более точной дифференциальной диагностики. Так, в одной статье 2008 года представлено 62 генетических заболевания, при которых может развиться психоз в детском или раннем взрослом возрасте: из них 18 можно диагностировать «с ходу» по яркому фенотипу пациентов, 17 ассоциированы с умственной отсталостью, для 45 характерны выраженные неврологические признаки. Тем не менее отмечается, что 34 заболевания из этого списка могут дебютировать без ярких характерных признаков, что создаёт риск ложной диагностики.

Психозы при соматических и неврологических заболеваниях
Список патологических состояний и заболеваний, при которых может хотя бы иногда наблюдаться психоз, обширен:

Посмотреть список заболеваний
опухоли мозга,
травмы мозга,
эпилепсия,
деменция с тельцами Леви,
рассеянный склероз,
саркоидоз,
болезнь Лайма,
сифилис,
туберкулёз,
туляремия,
менингит, менинго-энцефалит и энцефаломиелит,
сепсис,
гельминтозы (например, цистицеркоз),
болезнь Альцгеймера,
болезнь Паркинсона,
болезнь Хантингтона,
атаксия Фридрейха,
инсульт,
церебральная форма гипертонической болезни,
атеросклероз,
сложные парциальные припадки,
болезнь Вильсона — Коновалова,
ревматизм головного мозга,
системная красная волчанка,
целиакия,
бронхиальная астма,
СПИД,
лепра,
малярия,
поздняя форма адреномиелонейропатии,
поздняя форма лейкоэнцефалопатии с исчезающим белым веществом (англ. VWM),
поздняя форма метахроматической лейкодистрофии,
склеродермия, при распространении процесса в мозг (описан лишь один случай),
гипоксическая энцефалопатия,
начальная стадия печёночной энцефалопатии,
терминальная почечная недостаточность,
панкреатит,
карцинома,
сахарный диабет (состояние в период перед наступлением диабетической комы),
снижение уровня сахара в крови,
гипер- и гипотиреоидизм,
энцефалопатия Хашимото,
синдром Кушинга,
болезнь Аддисона,
грипп,
эпидемический паротит («свинка»),
корь,
гипергомоцистеинемия вследствие мутаций гена MTHFR (единичные случаи),
нейроакантоцитоз (единичные случаи), в том числе синдром Маклеода,
нейротоксичные отложения железа при ацерулоплазминемии (один случай),
нейротоксичные отложения железа при синдроме Халлервордена – Шпатца (один случай),

Далее>
#психоз #психиатрия