Депрессия и дефицит железа

«У вас не депрессия, а низкий ферритин – попьете железо и всё пройдёт». Как вам такая фраза?

👌 Хитрость в том, что определение уровня гемоглобина и ферритина действительно рекомендуется при выявленной депрессии или подозрении на неё.

☝️Но! Если обнаружен низкий ферритин/ гемоглобин, то это не означает автоматически: «нет депрессии, лечим дефицит железа».

🔆 Проявления депрессии, сниженного уровня ферритина и железодефицитной анемии частично совпадают. При всех перечисленных нарушениях может быть слабость, снижение активности, апатия, ухудшение концентрации внимания, снижение интеллектуальной продуктивности.

🔆 Но при депрессии присутствуют и другие симптомы: стойко сниженное настроение, отсутствие положительных эмоций, заниженная самооценка, нарушения сна, суицидальные мысли и др. Подробнее о проявлениях депрессии в 👉 этой записи

🔆 В реальной практике мы можем видеть следующие варианты:

🧪 типичные проявления депрессии и нормальный уровень гемоглобина/ ферритина. Лечим по принципам терапии депрессии

🧪 типичные проявления депрессии и сниженный уровень гемоглобина/ ферритина. Дефицит железа может усугублять симптомы депрессии и ухудшать результаты терапии, но не является прямой причиной депрессивных расстройств. Лечим и то, и другое. Не ждём результатов анализов, если перед нами развернутый депрессивный эпизод. Даже если увидим сниженные показатели железа, то это никак не влияет на выбор антидепрессанта

🧪 сомнительные проявления депрессии (нет четких критериев) + подозрение на дефицит железа. Уточняем показатели гемоглобина и ферритина, если обнаружили нарушения – назначаем препараты железа. Наблюдаем за состоянием, повторно оцениваем наличие или отсутствие депрессии, решаем по дальнейшей тактике после уточнения диагноза

✅ Итог: дефицит железа может напоминать состояние депрессии и ухудшать ответ при лечении депрессивных состояний. Поэтому контроль ферритина/ гемоглобина целесообразен при депрессии или подозрении на неё. Но установленный дефицит железа не отрицает наличие депрессии, важна правильная диагностика. При сочетании того и другого (депрессия + дефицит железа) необходимо комбинированное лечение.

➖➖➖➖➖➖➖➖
Психотерапевт Прибытков:

3️⃣ Telegram | 🤟 MAX | 4️⃣ ВК
ㅤ