Про СДВГ. Часть 2.


Не буду ходить вокруг да около: я дошла до вторичной диагностики и мне поставили СДВГ 🤡 пу-пу-пу...

Один известный доктор, которого я очень уважаю как специалиста, написал буквально недавно, что СДВГ – не болезнь, а особенность мозга, что медикаменты успеваемость не повышают, а ещё сокращают рост на сколько-то там см. Взрослые, дескать, пусть делают, что хотят, а детей накачивать доппингом "не надо". При всём уважении, выскажу своё мнение на этот счёт.

Я может раньше об этом думать не думала, но потом начала вплотную работать со взрослыми с зависимостями, которым в свое время или не поставили диагноз, или они/их родители не были заинтересованы в медикаментозной терапии. Есть множественные исследования, которые подтверждают:
🔘люди с СДВГ более подвержены зависимостям: каждый 3 наркоман – это человек с недиагностированным СДВГ (у нас в отделении из 22 человек обычно 6-7 сдвгшники);
🔘люди с СДВГ более подвержены другим ментальным расстройствам (для БАР разброс 9-40%, но также наибольшая коморбидность с депрессиями, ОКР, ПРЛ);
🔘люди с СДВГ чаще других оказываются в тюрьме (на опыте своего отделения подтверждаю! каждого третьего с СДВГ хотя бы раз лишали свободы или привлекали в суд);
🔘нелечённое СДВГ укорачивает жизнь на 13 лет (из-за коморбидности, рискованного поведения, тюремных заключений, отсутствия импульс-контроля).
🔘 женщины ещё и получают диагноз в среднем на 4 года позже мужчин.

Ссылаться на особенность функционирования мозга, имхо, 🔤🔤🔤🔤. Все ментальные расстройства – это в итоге особенность функционирования мозга: и РАС, и БАР, и депрессии. И свет клином на академических успехах не сошёлся – помимо школы есть ещё вся оставшаяся жизнь, где нужно самоопределяться, заниматься тем, что тебе нравится и что у тебя получается, строить отношения, быть частью социума. Может быть, СДВГ повлияло на мою взрослую жизнь не так сильно, как могло, ведь я не оказалась в местах не столь отдалённых, умудрилась закончить школу с медалью и универ с красным дипломом, но у меня, благо, есть опыт другого нелечённого ментального заболевания, и здесь я могу с уверенностью сказать – я была бы намного успешнее, счастливее и свободнее, если бы мне поставили и лечили БАР/хотя бы клиническую депрессию в 13, а не в 24.

Я не верю в эти woke романтизирующие умозаключения, что ментальные расстройства дарят нам какую-то уникальность, креативность, общительность, возможность "выхода за рамки", потому что чаще всего это притянутый за уши миф. Например, во всех опросниках, которые выдаются родителям или детям на СДВГ, отдельным пунктом опрашиваются: были ли проблемы с долгосрочной дружбой? были ли проблемы с авторитетами? Потому что, как мы уже обсуждали ранее, социализация при СДВГ может значительно страдать и никакой "мега общительности" не будет (или будет, но в том смысле, что ты всех заебал свой болтливостью и никто с тобой дружить не хочет, потому что ты вечно перебиваешь и подбиваешь на спорные темки).

В итоге: это просто болезни. Даже если мы не можем пока что найти физиологический субстрат, они влияют на жизнь, несут социальное и медицинское бремя, порой инвалидизируют обходными путями (погуглите, что за наркотик такой, флекс; наши СДВГшники его после амфетамина очень любят). Не вследствие лечения, а вследствие его отсутствия. Как диабет или гипертония. И болезни принято лечить лекарствами.

P. S.: В комментариях также упоминалось, что терапия приводит к повышению риска зависимостей (ну оно и понятно, метилфенидат, золотой стандарт медикаментозной терапии СДВГ – родной брат амфетамина), но без терапии зависимости с высокой вероятностью будут рано, тяжело, политоксично, с высокой смертностью, потому что импульс-контроля нет, а система дофаминового подкрепления поломана. Вон синдром беспокойных ног прегабалином рекомендуют лечить, а его тоже можно юзать, и чё теперь.

Психиатрии сложно быть доказательной, потому что надо исследовать человеческий мозг, а система не может познать саму себя. Но писать, что идеальная докмед психиатрия – немедикаментозная... Всех на перевоспитание к нам в отделение психозов! 🥳