Себорейный дерматит – это состояние кожи у младенцев, которое затрагивает кожу головы, лоб, брови, иногда складки носа или за ушами, и проявляется желтыми корочками и шелушками. Каждый десятый младенец так или иначе сталкивается с этим состоянием, а среди взрослых он может встречаться аж до 70% в том или ином виде.
Вероятно, СД связано с чрезмерным заселением грибка под названием Malassezia. Вероятно – потому что как это часто бывает в педиатрии, точные причины до конца неизвестны, но когда мы имеем дело с самопроходящим неопасным состоянием, нам часто бывает и неважно докапываться до всех ключевых звеньев патофизиологии.
Помимо лица, себорейный дерматит может появляться и на теле – в области паховых складок, складок между лобком и животом, подмышками, в общем, везде, где много сальных желёз, потому что при СД всё, по-видимому, так или иначе завязано на кожном сале.
При этом малыша сыпь особо не беспокоит, но если зуд и есть, то не выраженный и не влияющий на бодрствование и сон.
Эти корочки склонны к самостоятельному разрешению в течение нескольких недель или месяцев. Вы можете услышать от педиатра, что они обязательно пройдут до года, но по факту они могут сохраняться и дольше. Максимум в моей практике – молочные корочки у шестилетки
Если вариант с просто подождать вам не нравится, то вот варианты.
🔘Корочки на голове можно размягчить обычным подсолнечным маслом и счесать гребнем (но гарантии, что корки не вернутся, нет).
✔️Если дедовские методы не устраивают, можно приобрести специальные шампуни от молочных корочек, такие есть у Мустелы, Топикрема, Урьяжа, BEBÉ, в РФ на маркетплейсах можно взять более бюджетные марки, потому что особой разницы в средствах в принципе нет и переплачивать за Мустелу в два раза смысла особого нет.
(С шампунем гарантии тоже никакой нет, кстати).
Когда же дело касается частей тела без волос, мы очень часто оказываемся в ситуации, когда непонятно: это себорейный или атопический? Здесь можно выдохнуть, потому что гормоны низкой силы (типа 1% гидрокортизона ацетата) сработают и там, и там. Зарубежные регуляторы ещё упоминают кетоконазол, но в РФ он младенцам не разрешён, поэтому многие доктора назначают клотримазол по аналогии, хотя для детского себорейного дерматита это рекомендация off-label, то есть вне инструкции. Впрочем, по опыту, клотримазол тоже бывает довольно эффективен.
Для решения проблемы здесь и сейчас мне нравятся цика-крема (всякие цикальфаты и цикапласты), и я часто рекомендую их до полноценной медикаментозной интервенции; за счёт оксида цинка они хорошенько подсушивают кожу и восстанавливают кожный барьер, и в целом рекомендованы той же американской академией педиатрии.
Что не надо делать, когда у вашего ребенка себорейный дерматит:
🌟садиться на диету: ваше молоко тут абсолютно не при чём;
🌟переходить на смесь: это не аллергия!
🔘брить налысо (не спрашивайте, где я это видела, но так реально делают);
☄️сильно переживать – оно пройдет само без вашей помощи с высокой вероятностью :)
Фото себорейных голов в комментариях ⬇️