💉 США меняют подход к детской вакцинации

10 августа 2026 года президент США Дональд Трамп подписал документ, предусматривающий очередной пересмотр подходов к детской вакцинации.

Одно из главных изменений — сокращение перечня вакцинаций, универсально рекомендуемых всем детям. В отношении ряда инфекций предполагается перейти к индивидуальному обсуждению вакцинации с врачом. Среди них — гепатиты А и В, ротавирусная и менингококковая инфекции, грипп и COVID-19.

Ещё одно направление — отказ от некоторых комбинированных вакцин в пользу отдельных инъекций. Реализовать это сразу невозможно: соответствующие моновакцины в США пока доступны не для всех компонентов.

Но за дискуссией о количестве прививок скрывается гораздо более интересный эпидемиологический вопрос.

Можно ли переносить подходы к вакцинации из одной страны в другую?

Именно Дания неоднократно приводилась в качестве примера страны с более компактной программой вакцинации детей. Там здоровым детям планово не проводят вакцинацию против ряда инфекций, которые традиционно входят в американские рекомендации, — в частности, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гепатита А и менингококковой инфекции. Отличается и подход к профилактике гепатита В у новорождённых.

Национальный календарь вакцинации нельзя оценивать только по числу включённых в него прививок. Он формируется с учётом эпидемиологии инфекций, их бремени, возможностей системы здравоохранения, доступности медицинской помощи и эффективности других профилактических мер.

Это хорошо видно на конкретных примерах.

Ротавирусная инфекция. До начала вакцинации в США ежегодно регистрировалось около 2,7 млн случаев заболевания у детей, 55–70 тыс. госпитализаций и 20–60 смертей. После внедрения вакцинации число госпитализаций, связанных с ротавирусной инфекцией, сократилось на 85–95%. Ещё один пример — ветряная оспа. До введения вакцинации она ежегодно становилась причиной примерно 4 млн случаев заболевания, 11–13,5 тыс. госпитализаций и 100–150 смертей в США.

Особенно важна ситуация с гепатитом В. В Дании применяется преимущественно целевой подход: обследование беременных и вакцинация новорождённых при выявлении инфекции у матери. США ранее использовали подобную стратегию, однако впоследствии перешли к универсальной вакцинации новорождённых, поскольку выборочный подход не позволял выявлять всех детей, подвергавшихся риску заражения.

Именно поэтому сравнивать календари только по количеству прививок методологически неверно.

Одинаковая инфекция может создавать разное бремя в разных странах, а эффективность избирательной профилактики во многом зависит от того, насколько хорошо работают скрининг, наблюдение и доступ населения к медицинской помощи.

Есть и ещё один важный момент — позиция профессионального сообщества.

Американская академия педиатрии не поддержала сокращение календаря и выпустила собственные рекомендации на 2026 год, сохранив плановую профилактику 18 инфекций, включая грипп, гепатиты А и В, ротавирусную и менингококковую инфекции.

Для эпидемиолога главный вопрос сейчас не в том, станет ли американский календарь формально короче.

Гораздо важнее другое: что произойдёт с охватом вакцинацией и заболеваемостью?

Если отказ от универсальных рекомендаций и усложнение отдельных схем приведут к снижению охвата, будет увеличиваться число восприимчивых детей. А вслед за этим может возрасти риск вспышек инфекций, распространение которых десятилетиями сдерживалось вакцинацией.

Поэтому последствия новой политики лучше всего покажут не политические заявления, а эпидемиологические данные: охват вакцинацией, своевременность получения прививок, госпитализации, заболеваемость и вспышки вакциноуправляемых инфекций.

За этими показателями и будем следить.

#эпидемиологпредупреждает #вакцинация #детскаявакцинация #вакцины #эпидемиология #инфекции #США

📲Мы на связи во ВКонтакте
👻Мы на связи в MAX