Focused echocardiography в ОРИТ — это не попытка выполнить полноценное кардиологическое исследование. Это быстрый, целенаправленный ответ на конкретные клинические вопросы: как сокращается левый желудочек, есть ли признаки гиповолемии, перикардиальный выпот, тампонада, перегрузка правых отделов. В руководстве отдельно подчеркивается системный подход с четырьмя основными окнами — PLAX, PSAX, A4C и subcostal — и важность правильной настройки аппарата, положения пациента и техники сканирования.
В этой первой части мы сознательно концентрируемся на PLAX и PSAX.
PLAX — это базовое окно, которое дает быстрый взгляд на ЛЖ, RVOT, митральный клапан, аортальный клапан и корень аорты, левое предсердие и перикард. Именно здесь удобно начинать оценку глобальной функции ЛЖ, размеров полости и искать перикардиальный выпот.
Дальше — PSAX. Поворот датчика на 90° меняет весь способ восприятия сердца: теперь мы видим ЛЖ поперечно, можем оценивать радиальное утолщение стенок, регионарные нарушения сократимости, уровни папиллярных мышц и клапанов, а также признаки перегрузки правого желудочка. D-shaped LV в этой проекции — один из ключевых визуальных паттернов, который должен сразу привлечь внимание.
Отдельно разбираем то, что легко пропустить: где находится жидкость относительно нисходящей аорты и как отличить перикардиальный выпот от плеврального. В руководстве этот ориентир сформулирован очень практично: перикардиальный выпот располагается кпереди от нисходящей аорты, плевральный — кзади.
Главная идея всей серии простая: эхокардиография — это не коллекция красивых картинок. Это способ видеть физиологию в реальном времени и быстрее принимать клинические решения.
SEE MORE. TREAT BETTER.
Источник:
Meagher A, Moran P. Basic Echocardiography in the Intensive Care Unit: A Practical Guide for Anaesthetists and Intensivists. Part 1. Anaesthesia Tutorial of the Week, Tutorial 565. Published 10 February 2026. DOI: 10.28923/atotw.565.
А лучшие курсы по POCUS — только POCUS MOSCOW.
#POCUSMOSCOW #POCUS #BasicEcho #Echocardiography #FoCUS #CriticalCareUltrasound #CriticalCare #IntensiveCare #Anesthesiology #Ultrasound #PLAX #PSAX #PointOfCareUltrasound