25 лет назад казалось, что для успешной ресусцитации септического шока достаточно найти «правильное число». Сначала это была ScvO₂, затем лактат, потом MAP, позже — время капиллярного наполнения (CRT).
Но чем больше становилось исследований, тем яснее было одно: септический шок невозможно свести к одному показателю.
Современная интенсивная терапия постепенно уходит от жёстких универсальных протоколов к пониманию физиологии конкретного пациента.
Сегодня мы спрашиваем не только:
— Какое сейчас артериальное давление?
— Почему оно такое?
— Сохраняется ли тканевая гипоперфузия?
— Есть ли жидкостная отзывчивость?
— Перенесёт ли пациент дополнительную жидкость?
— Есть ли венозный застой?
— Как работает сердце?
— Изменилось ли состояние после вмешательства?
POCUS становится не просто методом визуализации, а инструментом гемодинамического фенотипирования. Он помогает увидеть не отдельную цифру, а преобладающий механизм: гиповолемию, вазоплегию, дисфункцию миокарда или венозную конгестию.
Мы подготовили серию авторских афиш и большой разбор одной из наиболее интересных концептуальных публикаций о развитии ресусцитации септического шока за последние 25 лет.
Это история перехода:
от фиксированных целей — к физиологическим гипотезам;
от необратимой эскалации — к коротким терапевтическим тестам;
от универсального алгоритма — к наблюдению, вмешательству и серийной переоценке.
Потому что сегодня лечат уже не показатель.
Сегодня лечат физиологию.
📖 Полный лонгрид по теме:
https://dzen.ru/a/anI4O2Tg8Wn4SpjZ
SEE MORE. TREAT BETTER.
#POCUSMOSCOW #POCUS #CriticalCare #Sepsis #SepticShock #Hemodynamics #Resuscitation #IntensiveCare #Anesthesiology #CriticalCareUltrasound #CCUS #FOCUS #CapillaryRefillTime #FluidResponsiveness #VenousCongestion #MedicalEducation #EvidenceBasedMedicine #FOAMed #MedicalDesign #ICU