Case 70
بیمار آقای ۵۳ ساله مراجعه کرده با تپش قلب
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
ببینید ما یه نوع آرتیفکت (پارازیت) توی نوارقلب داریم که باعث میشه لیدهای اندامی که ۶ تا هستن ، معمولا ۵ تاشون درگیر بشن و یکیشون سالم بمونه !
این آرتیفکت ایجاد شده گاها به صورتی هست که یه جوری لیدهای اندامی رو تغییر میده که برخی از آریتمی ها به ویژه Atrial Flutter رو تقلید می‌کنن . چطوری بفهمیم آرتیفکته ؟؟؟
وقتی به ۶ تا لید اندامی نگاه میکنید ، میبینید که یکی از لیدها (لیدهای I یا II یا III) کاملا نرماله و سینوسیه و ۵ تا لید اندامی دیگه درگیرن و آریتمی رو نشون میدن (مثل این کیس که امواج فلاتر کاذب رو نشون داده)
✅نتیجه !!!
هر موقع دیدید ۵ تا لید اندامی ، آریتمی خاصی (معمولا Atrial Flutter و TdP و VT و ...) رو نشون میدن و فقط یکی از لیدها بیت های سینوسی نرمال داره ، یاد این نوع آرتیفکت بیفتید !
بنابراین ریتم این نوارقلب سینوسی است