ПЕДИАТР НОВИКОВА

Всем привет!
У меня для вас сегодня необычная новость и необычная просьба 🙏

Я сейчас занимаюсь разработкой для вас руководства по лечению вашего ребенка в период болезни: тоесть хочу создать подробную инструкцию с ответами на все-все вопросы, которые вас беспокоят из болезни в болезнь, чтобы вам не приходилось ее искать в интернете, в блоге и тд

Но чтобы мне ее разработать, мне нужна ОЧЕНЬ ваша помощь в этом, поэтому я приготовила для вас анкету, где задала вам важные вопросы и чем больше вы на них ответите, тем полезнее я сделаю это руководство 💪

p.s по завершению анкеты вас будет ждать мини подарок в знак благодарности за вашу помощь 💛

ССЫЛКА НА АНКЕТУ ВОТ:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf85sMtyo6OI9bejuROqwtDiMEBTe_tcVvwMqGs-urbK1_L5Q/viewform?usp=publish-editor

Внезапный факт обо мне: я человек, который обожает ностальгировать, поэтому в пол 12 ночи я не сплю, а смотрю фото 11-летней давности 🤓

Короткое пояснение кружочков: я поработала 1 день в поликлинике и мне есть, что рассказать, поэтому поделилась 2 историями за сегодня

Можно вводить отдельную рубрику на эту тему даже 😳

Что думаете?

РЕБЕНОК РЕЗКО ЗАДЫХАЕТСЯ НОЧЬЮ!

Скорее всего у него случился ложный круп (он же стеноз гортани) - это неотложное состояние, которое часто встречается у детей из-за вирусов + анатомия детей предрасполагает их к этому состоянию, к сожалению 😢

Стеноз гортани - это сужение гортани в результате резкого отека голосовых связок, отсюда кислорода поступает мало и ребенку становится тяжело дышать

Что делать родителям в такой ситуации?

я понимаю

, что родители не врачи и мне так не хочется лишний раз вас чем-то пугать, но я считаю, что вас нужно это знать, так как такое состояние возникает чаще ночью и именно вы увидите это первыми + не всегда может быть доступ скорой и от незнания вы можете очень сильно перепугаться, поэтому я считаю, что «предупрежден, значит вооружен»

ИТАК, ПЛАН:
0️⃣если вы видите такое впервые у ребенка, смело выдавайте скорую, а уже дальше смотрите следующие пункты

1️⃣стараемся не паниковать сами (хотя я знаю, что скорее всего вы будете паниковать, так как это реально страшно).

НО если мама паникует и это видит ребенок, то ребенок тоже паникует и его приступ может усилиться, поэтому стараемся держать себя в руках 😈

2️⃣дальше 2 пути - если небулайзер есть и если его нет:

❌Если его нет - раскрываем ребенка, открываем форточку или одеваем и прям выходим на балкон для доступа воздуха, пытаемся отвлечь ребенка мультиком/разговором/песенкой и берем ребенка на руки, чтобы было вертикальное положение + исключаем рядом резкие запахи (духи, освежители воздуха, эфирные масла).

Если вы видите, что это не помогает в первые 5 минут, ребенок тяжело дышит, синеет, не может вздохнуть - вызываем скорую и пока она едет все равно продолжаем делать все тоже самое

✔️если небулайзер есть, нужно сделать ингаляцию будесонидом (например, Пульмикорт) - такой специальный препарат, который снимает тот самый отек в гортани:

разовая доза для экстренной помощи ребенку при стенозе нужна 2 мг (так пишут даже наши клинические рекомендации, это не конская доза гормона):

если эта небула в дозе 0,25/мл (это количество вещества в половине небулы) - то нужно 4 небулы (0,5+0,5+0,5+0,5),

а если небула в дозе 0,5/мл, то нужно 2 небулы (1+1)

Физ раствор в таком случае необязателен

3️⃣Если это тоже не помогло, вызываем скорую обязательно (скорее всего понадобится укол гормона)

Знаете про это состояние?
Было у вашего ребенка?
Пишите свои вопросы, если есть

А еще вас уже целая 1000 🤭
Очень всем вам рада!

Не забывайте ставить реакции и оставлять комментарии, так я понимаю, что вам интересно 💚

Ребенок часто болеет, перенес 3 отита, но все лечение не помогает и в чем проблема никто не знает 😭

Это классическая ситуация на моем приеме, поэтому в голове уже сложился сценарий самых частых ошибок в лечении ребенка, которые я вижу, отсюда родился этот пост

В ВК мне из-за него знатно прилетело и он набрал 7 млн просмотров 🫪, но здесь я его дополнила

Какие ошибки:

💕ребенок пошел в сад, начал часто болеть (что в целом ок и может быть в норме), но из-за этого его аденоиды стали увеличиваться очень часто и в конце концов начали мешать

💕ребенку провели эндоскопию (что хорошо, так как это многим детям не делают, хотя эндоскопия - «золотой стандарт» диагностики) и увидели, что аденоиды расположены очень неудобно, практически полностью закрывают слуховую трубу, что мешает нормальной вентиляции слуховой трубы (это уже повышает риск отитов)

💕в анализах нашли цитомегаловирус у ребенка и начали его лечить, обвиняя во всех грехах - но этот вирус есть у многих детей, его не вывести из организма, а исследования доказывают, что у ребенка без иммунодефицита и других причин реально слабого иммунитета, он не приводит к серьезным последствиям, а значит ребенок болеет часто не из-за него

Существуют лекарства, которые помогают подавить тяжелую ЦМВ инфекцию, но эти лекарства назначаются строго по показаниям и под контролем врача, так как они имеют риск побочных эффектов на 3 листа А4, отсюда они показаны далеко не каждому ребенку и уж тем более не ребенку с частыми соплями, риск в данном случае превышает пользу

⬅А курсы ферронов/изопринозинов/иммуномодуляторов не помогают, потому что они не эффективны и бесполезны🔜

💕бактерия из носа у ребенка - часть флоры ребенка, которая может быть в норме и она не связана с тем, что ребенок часто болеет

Да, бывают ситуация, когда флора становится агрессивной и вызывает реальные болезни, но это уж точно не частые сопли

Нос - среда нестерильная и там всегда кто-то живет и только лишь один анализ не доказывает, что найденная флора вообще имеет тут какое-то значение, тем более бесконечные антибиотики не дали эффекта

⬅Тоесть ребенка лечили ими безосновательно, что не имело смысла и вредило, развивая устойчивость🔜

💕вишенка на торте - медотвод от вакцинации, в том числе пневмококковой инфекции - все 3 отита были связаны вероятнее всего именно с пневмококком, так как именно эта бактерия является частой причиной гнойных отитов, особенно у непривитых (и все 3 отита можно было возможно избежать)

Что делать:
1⃣ лечить и контролировать аденоиды так, чтобы это было эффективно (местные гормоны в нос по показаниям, антилейкотриеновые препараты по показаниям)

2⃣делать прививки, особенно от гемофильной инфекции и пневмококка, так как просто частые болезни - это ничем не обоснованный ложный медотвод, который приводит к тому, что ребенок «хватает» еще больше инфекций, от которых его можно защитить (и здесь речь не про прививки во время самой болезни)

3⃣заниматься укреплением иммунитета только теми методами, которые реально работают

4⃣обсудить с врачом - а точно ли частые сопли у ребенка - причина «слабого» иммунитета или может это в целом его вариант нормы?

5⃣ решить вопрос о том, требуется ли ребенку удаление аденоидов по показаниям, если они уже есть (потому что просто так их никто не удаляет, так как аденоиды в целом нужны)

Пишите свои вопросы обязательно, если они остались! ⤵

А если ваш ребенок тоже часто болеет и вы не понимаете, что делать - приходите на онлайн-консультацию, записаться можно тут

КАК ПОНЯТЬ, В ГОРЛЕ У РЕБЕНКА ВИРУС ИЛИ БАКТЕРИЯ?
Особенно если 2 врача говорят разное

Отвечаю: вот так сходу, чисто посмотрев в горло ребенка, практически невозможно сказать, что у него - вирус или бактерия, так как внешне они могут быть идентичны

например, при инфекционном мононуклеозе, аденовирусном тонзиллите могут быть налеты, а ведь это вирусы и они не лечатся антибиотиком

Поэтому очень важно знать следующее:
➖как протекает инфекция у ребенка
➖какие еще есть жалобы и симптомы
➖насколько это все выражено
➖болеет ли кто-то еще (часто при вирусах болеет несколько детей, при бактериях такое реже)
➖иногда может помочь анализ крови, когда вообще непонятно
➖могут помочь специальные шкалы, которые должен знать врач
➖ну и конечно мазок из горла, именно он и может помочь и подсказать, какая это ангина ⬇️

Это либо стрептатест или посев из горла на стрептококк группы А - напрямую скажет, кто это в горле

‼️Но мазок не берется на любое красное горло, иначе можно вообще не то лечить (помните ту историю с девочкой?)

А если один врач назначает антибиотик, а другой рассасывать лизобакт, то либо нужно 3 мнение врача, либо все-таки мазок из горла, если его не делали

Задавайте вопросы, если остались ⬇️
А еще не забывайте ставить реакции, так я понимаю, было ли вам полезно ❤️

Хочу прокомментировать, так как тема интересная и важная:

Когда преподносят какой-то совет в стиле «мне помогло и вам поможет 100%, за 3 дня все как рукой снимет, гарантирую», то сразу хочется пролистнуть, так как ассоциация сразу с газетами по типу «аргументы и факты»: «попробуйте это и больше никогда не заболеете».

В медицине нет 100% гарантии ни на что, поэтому это сомнительная история, ничем не подтвержденная, кроме личного опыта. А личный опыт - это самый низший уровень доказательности.

*Да, содовый раствор реально кому-то облегчает боль в горле, не спорю. Но гарантировать, что именно он излечит любого человека на 3 день болезни - полный бред. С учетом того, что примерно на 3 день вирусной болезни большинству становится легче просто потому что так протекает сама болезнь.

В общем, у меня пригорает от таких рекомендаций.

Недавно попался комментарий:

«Профессор кафедры физкультуры и спорта МГУ Екатерина Дейнега:

Ковид, всё виды гриппов, орв и т.п. очень просто и быстро лечится (делюсь личным опытом). Особенно в начале болезни. Без таблеток. У меня двое родственников пенсионеров весь год работали в "эпицентрах", вокруг них болели все: и молодые, и пожилые, а они - ни разу. Рассказываю, как такое возможно. Воспользуйтесь содовым раствором( на 1/3 стакана воды, 0,5 чайн.ложки соды). Держать во рту нужно 5 минут. ( Не 1 минуту, и не 3 минуты!) 5 минут - время обновления популяции вирусов. Как хотите, мойте посуду, смотрите телевизор, но держите содовый раствор во рту 5 минут. Вы выздоровеете. Сразу. НЕ через неделю, НЕ через 3 дня. СРАЗУ. (Содовый раствор повреждает оболочку вирусов в тот момент, когда они (вирионы) появляются из больной клетки, оказываются в слизистой оболочке носоглотки и ищут здоровую клетку, чтобы к ней приклеиться. ( А раз повреждена оболочка вируса, он к здоровой клетке приклеиться не может). Специализируется большинство вирусов на взломе клеток носоглотки, трахеи, легких). Если вы болеете уже несколько дней с температурой, подержите содовый раствор во рту ( несколько раз за день) и идите гулять и дышать. Нет сил идти на улицу - дышите перед открытым окном, только машите, пожалуйста, при этом руками. Нужна активная циркуляция крови. (Не будете шевелиться - дыхание не будет лечебным ) Через три дня Вы будете здоровы. Мой родственник работает в "эпицентре" . Не болел ни разу ( дышал "антивирусным способом" до работы и после), но как- то пришёл домой и сказал, что болит горло. Раствор соды он во рту держать не хотел, но согласился полоскать горло. Однако терпения его больше чем на 2 минуты не хватило. Через три часа спашиваю : " Как горло?" - "Болит". Тогда я посадила его у телевизора с содовым раствором во рту, он при мне засёк время, и выдержал эти 5 минут. Горло болеть перестало и больше никаких жалоб и симптомов не было. Можете не верить. Но делайте и убедитесь,что это действует. И будьте здоровы!»

Буду на себе испытывать правда или нет, не знаю