❓ А для чего оценка Апгар? ❓

Бывало я замечал, то мамы придают оценке Апгар значения рейтинга родов.
«Я родила 9 из 10», «..8 из 10» и т.п.

Я бы может это и игнорировал, но это рождает уникальную конкуренцию, которая может повышать тревожность и портить кайф родительства 👶🏼🍼
(надо будет пост сделать про распространённые заблуждения, которые как раз чаще всего влияют на удовольствие быть родителем)

👩‍⚕️ Вирджиния Апгар (Virginia Apgar) — исследовательница, врач анестезиолог в акушерстве, преподаватель. Её интересовало влияние анестезии матери на новорождённого ребёнка. Она предложила систему для оценки состояния плода, которая отражало состояние витальных (жизненно необходимых) функций организма

🎨 Цвет кожи
❤️ Сердцебиение
🧠 Рефлексы
💪 Мышечный тонус
🌬 Дыхание

Каждый из этих показателей оценивался на 0-1-2 балла на первой и пятой минуте.

🎨 Цвет кожи
🔴 0 баллов — очень бледная, синюшная
🟡 1 балл — в целом розовая, бедные или синюшные конечности
🟢 2 балла — розовая

❤️ Сердцебиение
🔴 0 баллов — нет сердцебиения или меньше 60
🟡 1 балл — меньше 100 сердцебиений в минуту
🟢 2 балла — больше 100 сердцебиений в минуту

🧠 Рефлексы
🔴 0 баллов — отсутствие реакции
🟡 1 балл — слабая реакция на касание, стимуляцию рефлексов
🟢 2 балла — обычная реакция на стимуляцию, громкий крик

💪 Мышечный тонус
🔴 0 баллов — отсутствует
🟡 1 балл — слабый, быстро истощается
🟢 2 балла — есть, хорошо выраженный, повышенный

🌬 Дыхание
🔴 0 баллов — отсутствует
🟡 1 балл — слабое, неравномерное, недостаточное
🟢 2 балла — хорошо выраженное, крик громкий
🤔 Так, а зачем она эта шкала?
Изначально это помогало в решении о начале реанимации. Сейчас же это помогает понять

1️⃣ Объём помощи 🏥
Грубо говоря — 7-10 баллов на первой минуте достаточно помощи неонатолога, 4-6 баллов необходим реаниматолог с медсестрой с реанимационным ящиком одним, 0-3 балла 2 реаниматолога с аппаратом ИВЛ и другим реанимационным ящиком.
(Хотя сейчас в большинстве случаев уже до первой минуты понятно какая помощь будет оказываться)

2️⃣ Успешность реанимационных мероприятий ✅
После первой минуты каждые 5 минут снова оценивается состояние по шкале Апгар для оценки эффективности помощи.
Поэтому одна цифра (бывает такое) мне вообще ни о чём не говорит, а ещё может быть 3 и 4 цифры по этой шкале.

🧩 Шкала Апгар — это бэкроним (обратная аббревиатура) от фамилии Вирджинии
🅰️ A — appearance — цвет кожи
🅿️ P — pulse — сердечный пульс
💗 G — grimace — гримаса, рефлексы
🅰️ A — activity — активность, тонус
🤍R — respiratory — дыхание

В медицине много таких сокращений для удобства пациентов и врачей.

💡 Вот так мощный инструмент для реаниматолога-неонатолога бывает становится оценкой в школе за контрольную. Что Вирджиния подумает об этом?

👩‍⚕️ Для меня как для врача нет разницы, 6 или 10 баллов на первой минуте, потому что это не оценка интеллекта или здоровья в будущем. Это лишь сигнал врачам: нужно ли помочь малышу адаптироваться прямо сейчас. А через 5 минут у него уже может быть 9 баллов