ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁

А что сажаете вы🤗?

Источник

От себя могу добавить, что такая массовка наверное одна из самых сложных и не только потому, что это дети и нам эмоционально тяжело видеть их страдающими.

1. У парамедиков на догоспитальном этапе относительно мало опыта лечения детей, потому что мы относительно мало получаем таких вызовов (около 10%). Отсюда и дополнительный напряг, страх сделать ошибку и навредить.

2. Само лечение младенцев затруднено их малым размером. Вы пробовали поставить инфузию младенцу, чья вся рука размером с ваш большой палец? Или сделать интубацию трубочкой от банки Кока-Колы, а то и меньше?

3. Они все похожи и ни у кого нет на себе удостоверения личности и в этом возрасте они ещё не могу сказать как их зовут.

4. Можно добавить и эффект неизвестности, отсутствие понимания причины ЧП и возможную опасность для самих бригад спасателей.

Источник фото

В районе Ромема в Иерусалиме объявлено чп.

На линию 102 Израильской пожарно-спасательной службы поступило сообщение об инциденте с опасными веществами (газами😳?) в детском саду в районе Ромема, в Иерусалиме.

Пожарные в сотрудничестве с районным подразделением по работе с опасными материалами были направлены на место происшествия и в настоящее время работают над мониторингом и исключением наличия опасных материалов в окрестностях детского сада.

Бригады Мады и Ихуд Хацала на месте ЧП проводят сердечно-легочную реанимацию двум детям в возрасте около 4 месяцев, обследуют и оказывают медицинскую помощь ещё 39 детям легко пострадавшим. Обстоятельства инцидента расследуются.

Источник видео и текста

В снежную тему ❄️

Реанимация на слаломе ⛷ - ну, может быть хоть кто-то согрелся😏.

А вообще, делать качественный массаж сердца в движении очень трудно, поэтому и изобрели "лукас" 🤝

Кстати сказать, Лукас и его братья не рекомендованы международными организациями как АНА/ЕRC , но именно в таких ситуациях он может быть полезным.

Ну и надо добавить, что дефибрилляция⚡️ больного с гипотермией может быть неэффективной 🤷‍♂

Patient is not dead until warm and dead как говорится ☝️

Источник видео

В Копенгагене запустили новый тип машин под названием "Социоланс", т.к. там, как и в других больших городах, люди сталкиваются со ставшими уже привычными😒 проблемами: наркоманы, бездомные, люди с трудными жилищными или социальными условиями и т. д. Но ни Скорая, ни приемник в больнице не являются для этих людей подходящим решением.

Поэтому в Копенгагене задействовали скорую службу именно социальной помощи: в бригаде работают парамедик и соцработник. Она оборудована как наш "белый" амбуланс уровня BLS, но с дополнительным оборудованием: алкотестер, обезболивающие, лекарства от передоза и т. д.

Бригады также могут заранее связываться с пациентами и доставлять их в приюты, консультационные или лечебные центры, специализирующиеся на их проблемах. И эту машину легко узнать, как машину скорой помощи, разве что она не жёлтая, как реанемобиль.

Чем-то она мне напомнила рассказы про советский "уазик" с милиционером и вытрезвитель😏. Не знаю есть ли до сих пор такая услуга в странах СНГ, но в Израиле такой "соцбуланс" пришелся бы весьма кстати.

Источник фото

Ну в самом деле - кто мы такие?! 🤷‍♂

Эта инфографика построена на основании нескольких работ и показывает выживаемость жильцов верхних этажей и нижних в разных городах.

Если вкратце, то возможно стоит пересмотреть ваши приоритеты, если вы копите на расфуфыренный пентхауз на 105 этаже.

Например работа: Out-of-hospital cardiac arrest in high-rise buildings: delays to patient care and effect on survival. 2016 год, Канада, город Торонто. ​Проанализировано более 7 800 случаев остановки сердца вне больницы. ​Выживаемость: 4,2% на этажах ниже 3-го и 2,6% на 3-м этаже и выше.
​Выше 16-го этажа: выживаемость падает до 0,9%.
​Выше 25-го этажа: в ходе исследования зафиксировано 0 выживших.

Сингапурское исследование за 2021- 2024 годы - описывает эффект, согласно которому вероятность выживания снижается с каждым этажом вверх. Их мета-анализ охватил более 20 исследований, подтвердивших, что время задержки в оказании помощи (в среднем от 2 до 15 минут) прямо пропорционально высоте здания.

Так же участвовали ​Сеул в 2022 году - их исследование подтвердило, что доступ к пациенту на этажах выше 10-го занимает в среднем 8 минут против 3 минут на первом этаже, что снижает шансы на выживание в 2,1 раза.

Кроме того, исследовались Чикаго и Филадельфия с их данными о задержках лифтов (5–10 минут) и снижении качества помощи на 40% и меньше шансов на проведение СЛР случайными встречными на высоких этажах.

Таким образом, речь идёт о так называемой "вертикальной задержке" (vertical delay), из-за которой, даже если Скорая быстро доезжает до здания, время на открытие двери с интеркомом, ожидание лифта, подъем и транспортировку оборудования критически снижает шансы пациента на выживание.

Исследователи рекомендуют улучшать доступ к дефибрилляторам (AED) на верхних этажах и давать парамедикам универсальные ключи от лифтов, как у пожарных🚒.

Но мы можем порекомендовать ещё пару приемов:
- если есть возможность, послать кого-то на вход, чтобы открыть дверь и чтобы лифт уже ждал бригаду внизу.

- опять же, если пациент ходячий или сидячий а ситуация критическая, то есть смысл спуститься в лобби и ждать бригаду уже там.

- в некоторых зданиях есть разные по размеру лифты. Мы рекомендуем нанести обозначение на косяке лифта, что он более габаритный и предпочтителен для бригад с каталками и оборудованием.

- открыть входную дверь в квартиру и завести домашних животных в отдельную комнату.

- конечно же, необходима яркая и заметная нумерация домов и квартир

Все это очень помогает в нашей работе ☝️

Александр ещё добавил, что парамедик может дойти уставший😔 и злой🙈, и без части бригады и снаряжения, если лифт внезапно не заработает. Отнеситесь с пониманием🤷‍♂

И помните, что наличие лифта само по себе, не упрощает доступ, и если необходима эвакуация в лежачем положении, а лифт размером с полторы собаки, то это не сработает в любом случае.

Источник фото

Пожарные спасатели из подразделения "Леава" готовятся к входу в ручей Модиин. Ищут пропавшего подростка.
Видео: Пожарная Служба Израиля

Недавно отгремел😏 на весь мир Всемирный День Недоношенных Детей. Приводим несколько моментов, которые должен знать каждый медработник. Кстати, на иврите недоношенность называется "пагут" , неонатологическое отделение "пагия", а недоношенный ребенок называется "паг".

Что такое недоношенность?
Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся до 37-й недели беременности. Иногда это 36 + 6 недель, иногда 28, а бывают и те, кто удивляют даже раньше. Их организм еще не «завершил формирование», поэтому они очень зависят от новой окружающей среды, которая по идее должна начать их защищать.

Как мы определяем недоношенность?
• Рождение до 37 недель → преждевременное
• Рождение до 32 недель → преждевременное с высоким риском
• Крайне низкая масса тела при рождении (менее 2 кг) может указывать на повышенную хрупкость.

А с чем мы, парамедики🚑, сталкиваемся в полевых условиях?
Большинство родов в полевых условиях🌅 проходят в term (вовремя) у здоровых детей и у матерей, которые уже успешно рожали. Обычно, у этих матерей бывает с собой небольшая книжечка из "Типат Халав"👍 (в переводе это "капля молока", а так же сеть государственных клиник, занимающихся здоровьем семьи), со всей историей беременности: примерным возрастом плода, датой родов, проверками УЗИ, историей болезни матери...

И обычно (в 97%) на догоспитальном этапе мы принимаем такие роды без особых проблем. Конечно стараемся довезти до больницы из-за тех 3 процентов различных осложнений: плацента превия, неправильное предлежание, большой вес плода, недоношенность...

И вот, когда роды преждевременные сложность возрастает, т.к. недоношенные дети более подвержены:
1. Гипотермии – врагу номер один в полевых условиях.
2. Затруднённому дыханию – легкие малыша еще не зрелые.
3. Мышечная слабость и низкий тонус – меньше плача, меньше движений.
4. Нестабильный уровень сахара в крови – может быстро перейти в гипогликемию.
5. Инфекции – из-за незрелой иммунной системы.

Что важно парамедикам помнить на таком вызове?
1. Тепло, тепло и ещё раз тепло – двойное пеленание, активное согревание в амбулансе. Недоношенный ребёнок теряет в 4 раза больше тепла, чем доношенный.
2. Дыхание – осторожный осмотр, движения грудной клетки, цвет. Не пугайтесь нестабильных признаков дыхания – но распознайте реальный дискомфорт.
3. Аспирация и очень аккуратная очистка дыхательных путей ручным отсосом.
4. Глюкоза – если сомневаетесь, не сомневайтесь. Недоношенный ребёнок со слабостью/кашлем/цианозом → также подумайте о гипогликемии.
5. D-120 - максимально короткий срок доезда и эвакуации – недоношенным детям обязательно нужна неонатология и инкубатор. На счету каждая минута.
6. Чувствительность к прикосновениям – тонкая кожа, хрупкие кровеносные сосуды. Работайте мягко, нежно и с минимальными усилиями.
7. Помните и о матери – рядом с недоношенным ребёнком есть ещё и мама, которой тоже нужна забота, оценка ее жизненных показателей и обязательный осмотр на наличие продолжающегося кровотечения или продолжение рождения его близнеца или близняшки. Всякое бывает...🤔

Недоношенный ребёнок🤱 – это по-настоящему маленький воин, борющийся за жизнь. Каждое нежное прикосновение, каждое тепло, каждое объятие – меняет для него весь мир👼.

Написано на основании поста парамедика Ревиталь Куриэль 🤝

У вас тоже выпал снег?

С ними ещё не доводилось работать. Бойцы подразделения "альпинисты" вышли на ежегодные упражнения на горе Хермон. В принципе единственная точка в Израиле где ежегодно выпадает снег...

About last night....
Упражнение с ранее описанным Тигрис булансом. Ни один манекен при этом не пострадал

Портал ynet сообщает, что служба скорой помощи "Маген Давид Адом" передала друзам Ас-Суэйды пять полностью оборудованных машин скорой помощи. Интересно или прямо с маген Давидами на бортах или без брендинга...

Защищаем здоровье общества: задержан подозреваемый в распространении опасных препаратов под видом «замены» вакцинации от кори
В рамках сотрудничества Министерства здравоохранения и полиции Израиля (округ Дан) в последние недели велось скрытое расследование по фактам распространения ложной информации и оказания медицинских «услуг» лицом, не имеющим соответствующей квалификации.
В ходе расследования был задержан 65-летний житель Бней-Брака, представлявшийся натуропатом. По подозрению следствия, он продавал таблетки и капли, утверждая, что они являются альтернативой вакцинации от кори и якобы предотвращают заболевание или «лечат» его — утверждения ложные и опасные.
Во время обыска в его доме были изъяты различные материалы, использовавшиеся для изготовления этих препаратов: подозрительные порошки, пустые капсулы, флаконы с маслами, а также медицинские документы «пациентов».
Важно подчеркнуть:
❌ Использование неутверждённых препаратов не предотвращает корь и не лечит её.
❌ Представление таких средств как альтернативы вакцинации — серьёзное введение в заблуждение, оставляющее детей без какой-либо защиты.
Корь — это тяжёлое и крайне заразное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Во время последней вспышки от кори умерли 12 детей.
Министерство здравоохранения подчёркивает: вакцинация — это единственный безопасный и научно доказанный способ защиты от кори. Замены ей не существует.
Не доверяйте обещаниям неуполномоченных лиц. Забота о здоровье детей и всего общества требует ответственности, достоверной информации и следования официальным медицинским рекомендациям.
📸 Фото: пресс-служба полиции