Otology

🟢تمرین: نوع و میزان کم شنوایی؟
.
.
.
.
.
.
.
.
Right: Moderate high tone loss(SNHL)
Left: Mild high tone loss(SNHL)

🟢تمرین: نوع و میزان کم شنوایی؟
.
.
.
.
.
.
.
Left: Normal
Right: Mild SNHL

👂🏻 اوتولوژی رو از یه مبحث سخت، به یه مسیر آسون تبدیل کنیم!

اینجا قراره با هم از پایه تا مباحث بالینی مرتبط با اختلالات و بیماری‌های گوش و شنوایی پیش بریم؛
📌 معرفی تست‌های شنوایی
📌 فیزیوپاتولوژی
📌 تشخیص افتراقی و نکات بالینی
📌 درمان و رویکرد به بیماران

📚 مطالب بر اساس منابع:
Goldenberg
Harrison
UpToDate

و منابع تخصصی Audiology جمع‌آوری و ارائه می‌شن.

🎯 اینجا هدف فقط حفظ کردن نیست؛
می‌خوایم یاد بگیریم، ارتباط بدیم و بهتر تشخیص بدیم.

👨🏻‍⚕️ من سعید یارعی هستم؛ دانشجوی پزشکی و شنوایی‌شناس، و خوشحال می‌شم این مسیر رو با هم طی کنیم.

به کانال Otology بپیوند و همراه‌مون باش👇
🔗 @Otology_med

🟢تمرین: نوع و میزان کم شنوایی؟
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Moderate high tone loss(SNHL)

🟢تمرین: نوع و میزان کم شنوایی؟
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Moderate CHL

🟢توضیح تست PTA

Otology pinned «👋 سلام به کانال Otology خوش اومدین. من سعید یارعلی هستم؛ شنوایی‌شناس و دانشجو پزشکی. هدف از ایجاد این کانال اینه که با هم راجب اختلالات و بیماری‌های گوش، شنوایی و سرگیجه صحبت کنیم. مسیرمون اینجوریه که اول با تست‌های شنوایی شروع می‌کنیم، بعد می‌ریم سراغ…»

🔴صرفا جهت اطلاع🔴

مسکینگ یکی از پیچیده‌ترین بخش‌های کار یک شنوایی شناسه.
طولانی شدن تست، عدم همکاری بیمار، میزان نویز خروجی(اگه نویز کم بدی تاثیری نداره، نویز زیاد هم بدی تاثیر عکس داره) از جمله مشکلات این بخشه.
خلاصه در حدی پیچیدس که چیزی داریم به نام معضل مسکینگ یا Masking dilemma یعنی آستانه‌های دو گوش به گونه‌ای هستن که نیاز به مسک گوش بهتر داریم ولی نمیتونیم نویز بدیم چون نویز به گوش آزمایشی کراس میکنه و نمیشه آستانه واقعی فرد رو به دست آورد.
یعنی یه جاهایی نمیتونیم آستانه‌های دقیق شنوایی فرد رو به دست بیاریم🫥

🟢 ماسکینگ Masking یا پوشش:

💡ما میخواییم اطلاعات هر گوش رو جداگانه استخراج کنیم اما بعضی وقتا اختلاف بین آستانه‌های شنوایی اینقدر زیاده که وقتی صدا رو برای یک گوش میفرستیم این صدا از طریق استخوان جمجمه به حلزون گوش مقابل منتقل میشه و پاسخ مثبت کاذب داریم. برای برطرف کردن این مشکل از ماسکینگ استفاده میکنیم یعنی برای گوش غیر آزمایشی نویز میفرستیم و به این طریق از دخالت گوش بهتر جلوگیری میکنیم.
💡وقتی از ماسکینگ استفاده میکنیم علامت های معمول ٱدیوگرام تغییر میکنن.
💡هر دو مسیر هوایی و استخوانی شروط خاصی رو برای ماسکینگ دارند منتاها برای جلوگیری از پیچیدگی مطالب فعلا از گفتن اونا اجتناب میکنم.

🔴نتیجه گیری🔴

پس اگه در ادیوگرام گپ دیدیم(منظور گپ بین AC و BC) یعنی نقصی در مسیر گوش خارجی یا میانی یا هردو وجود دارد.( جرم، پرفوریشن، افیوژن و ...)

مسیر هوایی و استخوانی

مسیر AC و BC

🟢مسیر راه هوایی Air Conduction (AC) و Bone Conduction(BC) یعنی چی؟

در هر دو مسیر استخوانی و هوایی هدف اینه صدا به حلزون برسه با این تفاوت که در مسیر هوایی صدا از طریق هدفون پخش میشه و ابتدا به گوش خارجی، سپس میانی و سپس داخلی و حلزون میرسد. پس وجود نقص در هر کدام ازین مسیرها میتواند روی آستانه‌های AC تاثیر بگذارد.

اما در مسیر راه استخوانی صدا از طریق بُن ویبراتوری که روی ماستوئید قرار داده شده است از طریق استخوان مستقیما به حلزون میرسد و مسیر گوش خارجی و میانی دور زده میشود. پس وجود نقص در گوش خارجی و میانی نمیتواند آستانه‌های BC را تحت تاثیر قرار دهد.