🛏️ پوزیشن بیمار:
پوزیشن بر اساس نوع کولکتومی و تکنیک جراحی متفاوت است.
برای بسیاری از اعمال کولورکتال:
Lithotomy یا Modified Lithotomy
به همراه:
قرارگیری مناسب پاها در لگهولدر
محافظت از نقاط فشاری
توجه به آسیب عصب پرونئال
آمادهسازی شکم و پرینه در صورت نیاز به دسترسی همزمان
در برخی کولکتومیهای لاپاروسکوپیک، Trendelenburg یا Reverse Trendelenburg و چرخش تخت نیز در طول عمل استفاده میشود.
🩺 مراحل کلی کولکتومی
به صورت ساده، روند عمل معمولاً شامل:
1. ورود به شکم
2. بررسی حفره شکم
3. آزادسازی کولون از اتصالات و بافتهای اطراف
4. شناسایی و کنترل عروق مربوطه
5. دیسکسیون مزوکولون و جدا کردن قسمت موردنظر
6. کلمپ/استپل یا تقسیم روده در محل مناسب
7. خارج کردن قطعه کولون
8. آناستوموز یا ایجاد استوما
9. کنترل خونریزی و بررسی آناستوموز
10. شستوشو در صورت نیاز و بستن شکم
البته ترتیب و تکنیک دقیق بسته به نوع کولکتومی، بیماری و روش جراح متفاوت است.
⭐ نکات مهم برای تکنولوژیستهای اتاق عمل
در کولکتومی، چند ابزار را بهتر است خیلی خوب بشناسید:
Babcock → گرفتن آتروماتیک روده
Doyen → کلمپ روده
DeBakey → گرفتن ظریف بافت
Mixter → دیسکسیون و عبور دادن نخ/دور عروق
Metzenbaum → دیسکسیون بافت نرم
Balfour / Bookwalter → اکسپوژر
LigaSure → کنترل عروق و بافت
Linear Cutter → قطع و استپل همزمان
Circular Stapler → ایجاد آناستوموز در تکنیکهای خاص
╰┈➤ @ORmums
Post #3189
522
- ❤ 3
- 💯 1