Меня как то коллега спросил
« Что для тебя сложнее пункция или перенос?» И я сказала, что перенос.
Скорость и техника переноса — имеют значение.Когда мы говорим об успешности переноса эмбриона, обычно обсуждают всё что угодно: эндометрий, окно имплантации, качество бластоцисты.
Но есть параметр, который долго оставался в тени, хотя напрямую влияет на исход —
время экспозиции эмбриона вне оптимальной среды.
Исследователи сделали очень простую, но показательную вещь:
они зафиксировали
время в секундах от момента передачи
эуплоидного эмбриона врачу до фактического введения его в полость матки — и проанализировали исходы.
Частота живорождения:
62% (перенос длился до 30 сек)
62% (перенос длился 30-40 сек)
59,6% (перенос длился 40-60 сек)
55,3% в самой медленной группе (более 1 мин)
Потери беременности росли по тому же принципу:
22,2%
23,7%
25,3%
27,0%
Причём это
не объясняется качеством эмбриона.
Даже при анализе
только эмбрионов высокого морфологического класса и с нормальным кариотипомсохранялась та же зависимость: чем дольше эмбрион находится вне контролируемой среды, тем хуже исходы.
Почему так происходит?
Эмбрион на стадии переноса это крайне чувствительная структура.
Он рассчитан на строго определённые условия:
- стабильную температуру
- контролируемый газовый состав
- отсутствие прямого света
- минимальные колебания pH среды
Даже кратковременное пребывание вне инкубатора — это
стресс, который не всегда проявляется сразу, но может влиять на последующую имплантацию и раннее развитие.
По сути, речь идёт не о «быстроте ради быстроты»,
а о
минимизации времени, в течение которого эмбрион выходит из физиологической зоны комфорта.
Выше я спрашивала вас, что важнее «стимуляция» или «перенос»
Мой ответ - важно все! Потому что иногда я вижу, что люди думают «ой перенос это раз два и готово»
