🫁 Пневмоторакс: что это, чем опасен и как с ним бороться?

🔺Ранее мы рассказывали про применение нашего трафарета ТОРАКС для поиска безопасной точки проведения декомпрессии плевральной полости. Сегодня давайте поговорим про пневмоторакс более детально.

‼️Пневмоторакс — это скопление воздуха в плевральной полости, приводящее к коллапсу (спадению) легкого. В условиях ведения боевых действий или катастроф это одна из трех главных причин предотвратимой смерти. Без оказания первой помощи обычный пневмоторакс быстро перерастает в напряженный (клапанный).

Почему напряженный пневмоторакс убивает?

👉🏻При напряженном пневмотораксе работает принцип клапана: на вдохе воздух заходит в плевральную полость через рану или поврежденное легкое, а на выходе обратно из неё не выходит.
Таким образом, с каждым вдохом давление внутри растет. Объем воздуха полностью сжимает раненое легкое, а затем начинает смещать сердце и крупные сосуды в сторону здорового легкого. Сосуды пережимаются, приток крови к сердцу прекращается, давление падает до критического минимума. Наступает обструктивный шок и остановка сердца.

🤔Что делать, чтобы не допустить подобный сценарий?

Если есть травма торса (осколочное или пулевое ранение, сильный удар), наличие пневмоторакса помогут обнаружить следующие признаки:

🔺Частое поверхностное дыхание пострадавшего.

🔺Насыщение крови кислородом (сатурация) падает ниже 90% — позволит обнаружить прибор пульсоксиметр.

🔺Поздние признаки — смещение трахеи в сторону здорового легкого, вздутие вен на шее со стороны раненого легкого, отставание одной половины грудной клетки при дыхании.

🔺Появляются признаки шока: пульс на запястье становится слабым или пропадает, кожа бледнеет, сознание становится спутанным.

Средства помощи по алгоритму MARCH/КУЛАК (блок «R/Л» — Respiration/Легкие):

1️⃣ Окклюзионный пластырь с клапаном закрывает открытую, «сосущую» рану грудной клетки. Он выпускает воздух наружу, но не впускает его обратно. Если пластырь уже был наклеен ранее, а раненому становится хуже, необходимо отклеить край пластыря, чтобы выпустить скопившийся воздух через рану, и только потом приступать к декомпрессии.

2️⃣ Декомпрессионная игла позволяет осуществить экстренный сброс давления из грудной клетки. По стандарту TCCC и отечественным рекомендациям используется специальная игла-катетер калибра от 14G и длиной более 8 см. Использование стандартных коротких медицинских игл неэффективно. Обычные шприцевые иглы из аптечки тут бесполезны — они просто не дотянутся до плевральной полости.

❓Куда колоть (две базовые зоны):

🔺В районе подмышки: 5-е межреберье по передней подмышечной линии со стороны ранения. Данную точку позволяет очень быстро найти упомянутый ТОРАКС.
🔺Под ключицей: 2-е межреберье по среднеключичной линии. Введение иглы происходит строго перпендикулярно поверхности грудной клетки, по верхнему краю ребра, чтобы не задеть сосуды и нервы под нижним краем ребра.

3️⃣ Правильное положение раненого:
- Если пострадавший в сознании, рекомендуется расположить его полулежа. В таком случае дышать ему будет легче.
- Если пострадавший без сознания, переведите его в устойчивое боковое положение раненой стороной вниз. Это стабилизирует здоровое легкое и улучшает газообмен.

❗️И главное: всегда перепроверяйте состояние пострадавшего. Пневмоторакс может развиться повторно даже после успешно проведенной декомпрессии.

ТБС - для тех, кто понимает!

➡️ Подписаться на нас в МАХ
➡️ Подписаться на нас в VK