«Как долго меня будут лечить?»

Вопрос закономерный, потому что жизнь нужно планировать, а наше лечение значимо эту самую жизнь меняет.

На этот вопрос нет однозначного ответа. Здесь, прежде всего, необходимо отталкиваться от целей терапии.

Если мы проводим адъювантную, неоадъювантную или периоперационную терапию, то её объем обычно понятен.
Если вы не понимаете, что это вообще за слова - прочитайте вот этот пост.
Например, после операции по поводу рака толстой кишки ХТ (если она вообще нужна) проводится в течение 3 или 6 месяцев. После операции по поводу рака яичников обычно нужно 6 курсов. Стандартная длительность таргетной анти-HER2 терапии при РМЖ - 1 год.

Когда же у пациента есть метастазы и мы проводим лечение в целью их уменьшить и продлить жизнь человеку (сохранив её качество), широко, в том числе и в клинических исследованиях, используется загадочная фраза:
«До прогрессирования или непереносимой токсичности».

Что она значит?
Что мы пока не знаем точно, сколько будет длиться лечение. Мы проводим его и периодически проводим контрольные обследования. А далее принимаем решение.
В этой ситуации можно выделить следующие сценарии:

1️⃣ Опухоль растёт, несмотря на терапию. Тогда лечение приходится менять.
Это та часть фразы, которая «до прогрессирования».

2️⃣ Лечение работает, но развивается выраженная токсичность от препаратов, не позволяющая продолжать. В этой ситуации мы взвешиваем риски и пользу. Часто приходится лечение отменять, и либо полностью менять терапию, либо, если ситуация позволяет, дать пациенту каникулы.
Это та часть фразы, которая «до непереносимой токсичности».

3️⃣ Для некоторых, даже метастатических опухолей, возможна ситуация, когда мы проводим какое-то количество базового, полноценного лечения, а затем оставляем на поддерживающей терапии.
Хороший пример - рак легкого. 4 курса химиотерапии с иммунотерапией или таргетами, а затем, при отсутствии ухудшения, - только иммунотерапия или таргеты.
В свою очередь, эта поддерживающая терапия уже продолжается…
Верно: до прогрессирования или непереносимой токсичности.
Такая схема используется часто и для метастатического рака толстой кишки, правда, там уже не 4 курса, а значимо больше.

Поэтому когда доктор не может вам однозначно ответить на этот вопрос - это не потому, что он скрытный. Иногда мы не понимаем, как будут развиваться события и действительно не можем ответить.
А врать не хочется.