Что у меня с кровью?
Часть 4: биохимия.

Биохимический анализ крови показывает содержание веществ в крови, отражающих (в общих чертах) функционирование органов.
В то же время, пациентов часто удивляет, что биохимический анализ может быть в норме, даже если уже есть метастазы. Напоминаю: изменения анализа проявятся только в тот момент, когда функция будет нарушена.

Итак, что мы там ищем?

1. Креатинин.
Это показатель, который, наряду с мочевиной, отражает функцию почек.
Важно!
Нельзя делать выводы по уровню креатинина самому по себе. Его уровень очень зависит от пола, возраста, мышечной массы.
Именно поэтому мы пользуемся другим показателем: клиренс креатинина. В интернете есть много калькуляторов, где вы можете рассчитать свой.
Клиренс креатинина больше 60 подходит для поведения химиотерапии.
Ниже 60 - требует коррекции части препаратов. Причем, не только химии. Доза золедроновой кислоты также корректируется по этому показателю.

2. Билирубин.
Отражает функцию печени, а именно отведение желчи.
Небольшие повышения (в пределах 1,5хВГН*) не вызывают опасений, но все, что выше - требует разбирательств. Очень высокий билирубин приводит к окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет - желтухе.
Есть много причин повышения билирубина и каждая причина требует своего отдельного подхода.

3. АЛТ и АСТ.
Это ферменты печени и отражают, соответственно, ее функционирование. Их становится больше в крови, если клетки печени разрушаются. Например, под воздействием наших токсичных препаратов.
Однако не любое повышение должно вызывать панику.
Значения менее 3хВГН относятся к повышению первой степени и не требуют никаких вмешательств и действий.

4. Общий белок и альбумин.
Отражают то, насколько вы хорошо питаетесь. Снижение этих показателей заставит врача настоять на изменении диеты, при необходимости - добавить специализированное питание с повышенным содержанием белка.

5. С-реактивный белок (СРБ).
Знакомила вас с этим показателем в третьей части обзора, когда рассказывала про бесполезность СОЭ.
СРБ - это более специфический показатель, который отражает наличие инфекции. Его повышение (как во 2 анализе из нашей викторины выше) заставляет разбираться с инфекцией и часто - отложить лечение.

6. Щелочная фосфатаза.
Фермент, повышение которого имеет двоякое толкование в зависимости от значения других показателей. Он может быть повышен как при проблемах с печенью, так и при проблемах с костями. Повышение в пределах 2,5хВГН также обычно не требует дополнительных действий.

7. Глюкоза.
Думаю, не требует дополнительных комментариев. Если натощак уровень глюкозы постоянно зашкаливает (в том числе, и из-за наших препаратов), то мы обращаемся к коллегам-эндокринологам, которые помогают нам эту проблему решить и отрегулировать уровень зачастую необходимого нам дексаметазона, который также повышает глюкозу.

Понятно, что есть ещё десяток показателей, но перечисленные выше - основные, с которыми вы столкнетесь.
Помните, что не всегда отклонение от нормы - это катастрофа. Так про прочитайте пост, не паникуйте и дайте разобраться с этим всем вашему доктору.

Берегите себя.

*ВГН - верхняя граница нормы