انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی

🚺 آگاهی از سرطان دهانه رحم

✨ امروز قصد داریم به بررسی سرطان دهانه رحم بپردازیم، یک بیماری که به دلیل شیوع بالای آن و تأثیرات جدی بر سلامت زنان، نیاز به آگاهی و پیشگیری دارد.

🌎 تعریف و اپیدمیولوژی
سرطان دهانه رحم (cervical cancer) نوعی سرطان است که در بافت‌های گردن رحم (cervix) شکل می‌گیرد. این بیماری به عنوان چهارمین سرطان شایع در میان زنان در سطح جهانی شناخته می‌شود. طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، سالانه بیش از ۶۰۰ هزار مورد جدید تشخیص داده می‌شود.

⚠️ علل و عوامل خطر
بیشترین عامل خطر برای سرطان دهانه رحم، عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. سایر عوامل خطر عبارتند از:
✓ سیگار کشیدن
✓ سیستم ایمنی ضعیف
✓ سابقه خانوادگی سرطان

🧚🏻‍♀️ تشخیص
تشخیص زودهنگام سرطان گردن رحم از طریق تست‌های غربالگری امکان‌پذیر است. تست پاپ اسمیر (Pap Smear) و تست HPV از روش‌های اصلی برای شناسایی تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های گردن رحم هستند. اگر نتایج تست‌ها غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است بیوپسی را برای تأیید تشخیص توصیه کند.

🦋 درمان
درمان سرطان دهانه رحم بستگی به مرحله بیماری دارد و شامل موارد زیر است:
✓ جراحی: شامل برداشتن رحم یا توده سرطانی
✓ پرتودرمانی: استفاده از اشعه برای کشتن سلول‌های سرطانی
✓ شیمی‌درمانی: معمولاً در مراحل پیشرفته‌تر برای کنترل بیماری
✓ ایمونوتراپی: در برخی موارد پیشرفته، ممکن است استفاده شود

💁🏻‍♀️ پیشگیری
۱. واکسن HPV: واکسن‌های موجود می‌توانند از عفونت به انواع پرخطر HPV جلوگیری کنند.
۲. غربالگری منظم: انجام تست‌های پاپ اسمیر به صورت دوره‌ای برای شناسایی زودهنگام تغییرات سلولی.
۳. آموزش و آگاهی: افزایش آگاهی درباره روش‌های انتقال HPV و اهمیت پیشگیری.

🚌 راه‌های انتقال HPV
✓ تماس جنسی ناصحیح
✓ انتقال به نوزاد از مادر آلوده به ویروس در زمان تولد
✓ تماس با اشیاء آلوده
✓ خودآلودسازی (مثلاً انتقال ویروس از ناحیه تناسلی به دست و چشم)

🕊 پیام امید
سرطان گردن رحم یک بیماری قابل پیشگیری و قابل درمان است، به شرطی که تشخیص و درمان به موقع انجام شود. با افزایش آگاهی و رعایت نکات پیشگیرانه، می‌توانیم به کاهش شیوع این بیماری کمک کنیم.

به یاد داشته باشید: سلامتی شما در دست خودتان است. غربالگری، مشاوره با تیم پزشکی و سبک زندگی سالم یعنی پیشگیری🌱✨🤍

✍🏻 |فاطمه شیرانی|

#سرطان_دهانه_رحم
#آگاهی_نجات_می‌دهد
#آموزش_عمومی

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🧬 آیا یک آزمایش خون می‌تواند سرطان را زودتر پیدا کند؟

📌 ترایال NHS-Galleri

🔻 ایده مطالعه
آیا اضافه کردن سالانه یک تست Multicancer Early Detection (MCED) که بر پایه cfDNA است به مراقبت‌های معمول، می‌تواند تشخیص سرطان‌های پیشرفته را کاهش دهد؟

🔻 طراحی
🔹گروه Intervention: سالانه MCED + usual care
🔹گروه Control:فقط سالانه usual care

🔹 3 دور غربالگری سالانه

🔹 معیار Primary endpoint: بروز Stage III/IV در 12 نوع سرطان شامل:
🔸 Lung
🔸 Head & Neck
🔸 Colon/Rectum
🔸 Pancreas
🔸 Myeloma
🔸 Liver/Bile duct
🔸 Stomach
🔸 Esophagus
🔸 Anus
🔸 Lymphoma
🔸 Ovary
🔸 Bladder

🔻 نتیجه اصلی

Stage III/IV:

🔹 MCED: 706
🔹 Control: 688

📊 IRR = 1.03
95% CI: 0.92–1.14
P = 0.63

❌ بنابراین Primary endpoint به‌طور معنی‌داری کاهش پیدا نکرد.


🔻 اما یک نکته جالب!

تعداد Stage IV کمتر بود:

🔹 342 vs 397
📊 IRR = 0.86
95% CI: 0.74–1.00

در دور سوم:

📊 IRR = 0.74
95% CI: 0.57–0.95

در مقابل، Stage III افزایش داشت:

🔹 360 vs 287

یعنی در گروه MCED، بخشی از سرطان‌ها ظاهراً زودتر و در Stage III به‌جای Stage IV تشخیص داده شدند.


🔻 تشخیص سرطان در مراحل اولیه

Stage I/II:

🔹 647 vs 559
📊 RR = 1.16
95% CI: 1.03–1.30

🧮 همچنین از 1801 نفر با تست MCED مثبت:

🔹 937 نفر (52%) در نهایت سرطان داشتند.
🔹 در 87% موارد، محل اول پیش‌بینی‌شده با محل واقعی سرطان مطابقت داشت.

🔻 Take-home message

🔸 تست MCED توانست سرطان‌های بیشتری را در مراحل اولیه پیدا کند و Stage IV کمتری دیده شد.

🔸 اما بعد از 3 دور غربالگری، کاهش معنی‌داری در Stage III/IV اثبات نشد.

🔸 مهم‌تر از همه: هنوز مشخص نیست این Stage Shift در پیگیری طولانی‌تر به کاهش Cancer-specific mortality منجر خواهد شد یا خیر.

📌 هنوز زودتر پیدا کردن سرطان ≠ کاهش مرگ‌ومیر

📎 فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
#cancer
#سرطان
#غربالگری
#مقاله

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🩸 سرطان خون؛ وقتی سلول‌های خونی مسیر طبیعی خود را از دست می‌دهند

لوسمی (Leukemia) گروهی از سرطان‌ها می‌باشد که در بافت‌های خون‌ساز، به‌ویژه مغز استخوان، آغاز می‌شود. در بسیاری از انواع لوسمی، سلول‌های غیرطبیعی گلبول‌های سفید به‌طور کنترل‌نشده افزایش می‌یابند و می‌توانند فضای تولید سلول‌های طبیعی خون را اشغال کنند. در نتیجه دچار کمبود گلبول قرمز، گلبول سفید طبیعی یا پلاکت‌ها می‌شود.

🔬 لوسمی یک بیماری واحد نیست.
انواع اصلی آن بر اساس سرعت پیشرفت بیماری و نوع سلول درگیر تقسیم می‌شوند:
• لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)
• لوسمی میلوئید حاد (AML)
• لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
• لوسمی میلوئید مزمن (CML)

⚠️ علائمی که نباید نادیده گرفته شوند
خستگی و ضعف مداوم، تب یا عفونت‌های مکرر، رنگ‌پریدگی، کبودی یا خونریزی بدون علت مشخص، تنگی نفس، کاهش وزن بدون دلیل، تعریق شبانه و در برخی موارد درد استخوان یا تورم غدد لنفاوی می‌توانند از علائم لوسمی باشند. با این حال، این علائم اختصاصی لوسمی نیستند و ممکن است در بسیاری از بیماری‌های دیگر نیز دیده شوند.

🧬 آیا لوسمی قابل پیشگیری است؟
برای بسیاری از انواع لوسمی، علت دقیق ایجاد بیماری مشخص نیست و بسیاری از افراد مبتلا هیچ عامل خطر شناخته‌شده‌ای ندارند. برخی عوامل، مانند سن، بعضی اختلالات ژنتیکی، برخی مواجهه‌های پرتویی و در مورد بعضی انواع، سیگار یا برخی مواد شیمیایی، می‌توانند خطر را افزایش دهند؛ اما وجود یک عامل خطر به معنی ابتلای قطعی به بیماری نیست.

🔎 تشخیص چگونه انجام می‌شود؟
ارزیابی پزشکی معمولاً با بررسی علائم و آزمایش‌های خون آغاز می‌شود و بسته به نوع مشکوک به لوسمی ممکن است بررسی مغز استخوان و آزمایش‌های مولکولی، ژنتیکی و سایر آزمایش‌های تخصصی برای تعیین نوع بیماری و انتخاب درمان مناسب انجام شود.

🕊 آگاهی، جایگزین تشخیص پزشکی نیست؛ اما می‌تواند باعث شود علائم مهم زودتر جدی گرفته شوند.

📚 منبع

✍🏻 |سپیده لوئیا|

#لوسمی
#سرطان_خون
#آگاهی_نجات_می‌دهد
#آموزش_عمومی

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌 Postmastectomy Radiation Therapy: An ASTRO-ASCO-SSO Clinical Practice Guideline


این گایدلاین، نسخه به‌روز شده توصیه‌های PMRT و جایگزین گایدلاین 2016 است و چهار موضوع اصلی را بررسی می‌کند: اندیکاسیون PMRT، وضعیت پس از نئوادجوانت، حجم درمان و تکنیک/فرکشنیشن.

🔻 1. بعد از جراحی اولیه (Upfront Surgery)

🔸 pN1 → PMRT توصیه می‌شود.
با این حال، در بیمارانی با pN1mic یا low-volume pN1a و فاکتورهای مطلوب می‌توان به omission فکر کرد؛ از جمله:
▫️ pT1-2
▫️ HR+/HER2−
▫️ Grade پایین تا متوسط
▫️ Postmenopausal
▫️LVI منفی
▫️ Recurrence score پایین

🔸 pT4 → PMRT توصیه می‌شود حتی بدون سایر ریسک‌فاکتورها.

🔸 pT3N0 → PMRT به‌صورت Conditional Recommended
در بیماران با ویژگی‌های مطلوب ممکن است omission یا حتی کاهش حجم درمان (مثلاً فقط chest wall) مطرح باشد.

🔸 pT1-2N0 → به‌طور روتین PMRT توصیه نمی‌شود.
اما در حضور چندین فاکتور پرخطر مثل:
TNBC، Grade بالا، LVI، سن پایین، تومور مرکزی/مدیال
می‌توان PMRT را در نظر گرفت.


🔸 اگر Positive margin در صورت عدم امکان re-excision
توصیه به chest wall/reconstructed breast RT به‌صورت conditional می‌شود.


🔻 2. بعد از Neoadjuvant Systemic Therapy

⭐ این قسمت یکی از مهم‌ترین تغییرات/نکات گایدلاین است:

🔸 Initial cT4 یا cN2-3 → PMRT صرف‌نظر از پاسخ پاتولوژیک توصیه می‌شود.

🔸 Residual nodal disease یعنی ypN+ → PMRT توصیه می‌شود.

🔸 cT1-3N1 یا cT3N0 → ypN0:
PMRT به‌صورت Conditional Recommended است.

در این گروه، ریسک‌فاکتورهایی مثل:
سن پایین، LVI، residual tumor burden بالا، TNBC/HER2+ disease و close margin
می‌توانند به نفع ادامه PMRT باشند.

🔸 اگر cT1-2N0 → ypN0 باشد، PMRT به‌طور روتین توصیه نمی‌شود.

🔸 در ypT0N0 بعد از نئوادجوانت، omission PMRT می‌تواند مطرح باشد.

📌 نکته کلیدی:
در بیمار cN1 → ypN0 هنوز تصمیم‌گیری کاملاً ساده نیست و گایدلاین آن را Conditional می‌داند؛ نتایج مطالعاتی مثل NSABP B-51 برای روشن‌تر شدن این موضوع اهمیت دارند.

🔻 3. حجم درمان

وقتی PMRT اندیکاسیون دارد:

Chest wall / reconstructed breast + Regional lymphatics

یعنی بسته به شرایط:
▫️ Axillary nodes
▫️ Supra/infraclavicular nodes
▫️ Internal mammary nodes (IMNs)

🔸 در موارد منتخب مثل pT3N0 می‌توان فقط chest wall را درمان کرد.

🔸 تصمیم برای IMN irradiation باید بر اساس:
محل تومور (مدیال/سنترال)، اندازه تومور و میزان درگیری نودال فردی‌سازی شود.

🔸 در بیمارانی که ALND کافی داشته‌اند، درمان روتین Level I–II axilla الزامی نیست؛ ولی در صورت عدم انجام adequate ALND یا وجود tumor deposit/emboli در axillary fat، پوشش axilla اهمیت پیدا می‌کند.


🔻 4. تصمیم درباره Fractionation؛ Hypofractionation الان Preferred است

در بیمار بدون reconstruction:

✅ Moderate hypofractionation توصیه می‌شود.

معمولاً:
40.05–42.56 Gy / 15–16 fx

Conventional fractionation:
50 Gy / 25 fx

هنوز در شرایط خاص قابل استفاده است.

در بیمار با reconstruction نیز:
✅ Moderate hypofractionation preferred
ولی conventional fractionation نیز قابل قبول است.

📌Ultrahypofractionation
مثل 26Gy/5Fx امیدوارکننده است، اما شواهد PMRT هنوز محدود است و مطالعات بیشتری در حال انجام است.


🔻 5. Boost

🔸 T4 یا positive/close margin → chest wall/scar boost به‌صورت Conditional Recommended

🔸 برای nodal disease که جراحی نشده و احتمال residual disease وجود دارد → nodal boost توصیه می‌شود.

📌 شواهد مربوط به chest wall boost عمدتاً retrospective است و هنوز RCT قوی برای اثبات benefit آن وجود ندارد.


🔻 6. تکنیک RT

🥇 3D-CRT با CT-based volumetric planning → تکنیک توصیه‌شده

اگر 3D-CRT نتواند: در مرحله یک بعدی IMRT/VMAT توصیه می‌شود.

⚠️ نکته: IMRT ممکن است low-dose exposure به برخی OARها را افزایش دهد.


🔻 7. DIBH

در صورت اینکه بتواند dose به Heart و Lung را نسبت به free breathing کاهش دهد DIBH توصیه می‌شود.

به‌خصوص در سمت چپ، هدف اصلی کاهش cardiac dose است.

در DIBH استفاده از real-time monitoring + image guidance توصیه شده است.


🔻 8. Bolus

❌ برای cT1-3 استفاده روتین از tissue-equivalent bolus توصیه نمی‌شود.

اما در مواردی مثل:
✅ Skin involvement
✅ Positive superficial margin
✅ Dermal lymphatic involvement
✅ Extensive LVI

استفاده از bolus توصیه می‌شود.

📌 بنابراین Bolus ≠ روتین برای همه PMRTها.

📎 فایل مقاله در کامنت‌ها ضمیمه شد.

#برست
#سرطان
#radiotherapy
#breast_cancer

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی pinned a photo

📣فراخوان تکمیل تیم اجرایی و تولید محتوای انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی

☢انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران به عنوان بزرگترین انجمن دانشجویی کشور در حوزه ی سرطان اقدام به جذب عضو فعال در کارگروه های تولید محتوا و واحد اجرایی میکند

✅مزایای همکاری با انجمن:
🔸ارتباط با محققان و اساتید برتر در زمینه ی کنسر و درمان های مرتبط با آن
🔸استفاده از دوره های آموزشی پژوهش در انکولوژی
🔸اولویت داشتن اعضای کارگروه تولید محتوا در انجام پروژه های تحقیقاتی انجمن
🔸اولویت داشتن اعضا برای همکاری در بخش ترجمه و نگارش کتب علمی زیر نظر اساتید مجموعه

📋توضیحات تکمیلی در فرم ثبت نام
🗓آخرین فرصت ثبتنام:۱۴۰۵/۰۷/۰۸

در صورت تمایل به همکاری این فرم را لطفا پر کنید.

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی همراه باشید
| @oncology_association |

🔱 آیا وقت آن رسیده که ماسک‌های بسته را کنار بگذاریم؟

🔰یکی از مشکلات شناخته‌شده در رادیوتراپی سرطان‌های سر و گردن، اضطراب و ناراحتی ناشی از closed thermoplastic mask است.

مطالعه فاز III OPEN بررسی کرد که آیا استفاده از open-face mask + SGRT می‌تواند بدون کاهش دقت درمان، راحتی بیمار را بهتر کند یا خیر.

🔻 طراحی مطالعه

▪️ 230 بیمار مبتلا به سرطان سر و گردن که تحت RT رادیکال بودند
▪️ در 3 گروه Randomization :

1️⃣ Closed 5-point mask بدون SGRT
2️⃣ Open 3-point mask + SGRT
3️⃣ Open 5-point mask + SGRT

بیشتر بیماران حدود 30–35 fraction دریافت کردند و همه بیماران روزانه CBCT داشتند.


🔻 دقت Setup چه شد؟

در حرکات:

▪️ Vertical
▪️ Lateral
▪️ Rotational

تفاوت معنی‌داری بین سه گروه دیده نشد.

اما در محور Longitudinal، جابه‌جایی در ماسک بسته یعنی گروه اول بیشتر بود:

Closed: 1.4 mm
3-point open: −0.1 mm
5-point open: −0.5 mm

P < 0.001

نکته مهم‌تر اینکه خطاهای systematic و random در تمام گروه‌ها مشابه و بسیار کم بودند (≤0.4 mm).


🔻 در حرکات Intrafraction

در تحلیل حرکات حین درمان نیز open mask و closed mask از نظر stability عملکرد مشابهی داشتند.

بنابراین SGRT توانست بعضی deviations گذرا را که CBCT قادر به مشاهده آن‌ها نبود، شناسایی کند.


🔻 اما مهم‌ترین نتیجه: تجربه بیمار

هر دو نوع open mask باعث بهبود معنی‌دار overall treatment experience نسبت به closed mask شدند.

برای 3-point open mask:

معیار Tolerability:
ابتدای درمان P=0.02
انتهای درمان P<0.001

معیار Overall experience:
ابتدای درمان P=0.04
انتهای درمان P<0.001

و در پایان درمان، هر دو گروه open-mask تجربه بهتری نسبت به closed-mask داشتند.


🔻معیار Psychological distress

با معیار GHQ-12 و cut-off=14:

در پایان درمان:

5-point open: 18.0%
3-point open: 32.9%
Closed: 44.3%

بیماران گروه 5-point open کمترین distress را داشتند.

البته یک نکته مهم وجود دارد: distress در هر سه گروه طی درمان افزایش یافت؛ بنابراین خود ماسک تنها عامل اضطراب بیماران H&N نیست و بار علائم و toxicity در هفته‌های پایانی نیز نقش دارد.

🔻 آیا Open mask زمان و منابع بیشتری می‌خواهد؟

ظاهراً نه.

میانگین تعداد CBCT در هر سه گروه حدود 1.2 به ازای هر بیمار بود.

معیار Median treatment time در گروه‌های open کمتر از 15 دقیقه باقی ماند؛ اگرچه در ابتدای مطالعه یک learning curve وجود داشت:

15 min → 12 min

و زمان setup نیز با افزایش تجربه تیم کاهش یافت:

16 min → 13.1 min

🔻 یک نکته جالب درباره Replan

از 230 بیمار، 18 replan به دلایل مرتبط با mask رخ داد:

Closed: 9
3-point open: 6
5-point open: 3

حتی 6 بیمار در گروه closed به دلیل intolerance مجبور شدند به open mask منتقل شوند.

🔻 پس پیام عملی مطالعه چیست؟

📌 در بیمار مناسب، open-face mask + SGRT می‌تواند:

✅معیار Setup accuracy مشابه closed mask ایجاد کند
✅ Intrafraction stability قابل قبول داشته باشد
✅ معیار Comfort و tolerability بیمار را بهتر کند
✅ معیار Psychological distress را کاهش دهد
✅ بدون افزایش قابل توجه treatment time یا CBCT مورد نیاز قابل اجرا باشد.

جالب‌تر اینکه open mask 3point، علی‌رغم immobilization کمتر و عدم استفاده از shoulder fixation کامل، از نظر setup accuracy با open mask 5point قابل مقایسه بود؛ موضوعی که می‌تواند گامی به سمت less-restrictive و در آینده maskless RT باشد.

⚠️ اما هنوز یک نکته مهم:
این مطالعه به معنی حذف کامل closed mask یا مناسب بودن open mask برای تمام بیماران نیست. بیماران claustrophobic شدید که احتمالاً closed mask را تحمل نمی‌کردند از ابتدا excluded شدند و خود نویسندگان نیز برای maskless RT هنوز نیاز به validation بیشتری می‌دانند.

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

نیم‌نگاهی بر نوفناروی‌ها | قسمت2⃣
یون‌ها در نقش موشک 🚀

☢ تصور کنید که توی درمان معمولی سرطان با اشعه، انگار یک نور پرقدرت ولی پخش‌شونده به بدن می‌تابونن. این نور به تومور می‌خوره، ولی به بافت‌های سالم اطراف هم آسیب می‌زنه.

اما توی یون‌درمانی، به جای نور، از ذرات ریز و سنگینی به اسم «یون» (مثل ذرات کربن) استفاده می‌شه. این ذرات مثل موشک‌های نقطه‌زن هستن! وقتی به سمت بدن شلیک می‌شن، با دقت میلی‌متری فقط به سمت تومور می‌رن و تقریباً به هیچ چیز سر راهشون آسیب نمی‌زنن. جادوی کار اینجاست که این موشک‌ها تنظیم شده‌اند تا اصلی‌ترین انفجار انرژی‌شون رو دقیقاً در نقطه‌ای خاص که تومور قرار داره انجام بدن. به این حالت می‌گن «اوج براگ».

✨ مزایای کلیدی
• دقت بی‌نظیر
• کاهش عوارض جانبی کوتاه‌مدت
• اثربخشی بالا در تومورهای مقاوم
• امکان درمان با جلسات کمتر
• تحریک احتمالی سیستم ایمنی برای پاسخ ضد تومور

⚠️ محدودیت‌ها و چالش‌ها
• هزینه سرمایه‌گذاری اولیه بسیار بالا (حدود دو برابر پروتون‌تراپی)
• نیاز به فناوری پیچیده و متخصصان آموزش‌دیده
• نگرانی در مورد عوارض بلندمدت
• کمبود مطالعات بالینی مقایسه‌ای گسترده و بلندمدت در برخی سرطان‌ها

🎯 اهداف درمانی
• تومورهای در نزدیکی اندام‌های حساس: تومورهای مغز و نخاع، سر و گردن، ملانوم چشم
• سرطان‌های کودکان
• تومورهای مقاوم و عودکننده: که به روش‌های معمول پاسخ نداده‌اند
• تومورهای پیچیده شکمی: مانند برخی تومورهای ستون فقرات یا لگن

🌎 وضعیت جهانی
🇯🇵 ژاپن پیشرو با بیشترین مراکز و تجربه (از ۱۹۹۴).
🇪🇺 آلمان، ایتالیا، اتریش و 🇨🇳 چین از بازیگران اصلی.
🇺🇸 آمریکا در حال برنامه‌ریزی برای راه‌اندازی مراکز جدید پس از وقفه طولانی.
🇮🇷 درحال حاضر مرکز فعالی در ایران وجود ندارد. اما طبق بیان سازمان انرژی اتمی، توسعه این فناوری و مرکز یون‌درمانی در استان البرز درحال اجراست.

🕊 پیام امید
هر کشف، هر پرتوی هدف‌گیری‌شده و هر لبخند بهبودی، گواهی است بر این که آینده پزشکی نه در رویا، بلکه در دستان باور و تلاش جمعی ماست.

✍🏻 |پریسا شمس|

#یون_تراپی
#یون_درمانی
#فناوری_نو
#آموزش_عمومی

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🩺 پیشرفت‌های شگفت‌انگیز در NSCLC
(فراتر از EGFR | اپیزود ۲۹۸ پادکست Oncology Today) 🎙✨

درمان سرطان ریه (NSCLC) از دوران «شیمی‌درمانی کلاسیک» با شتاب زیادی به سمت Precision Medicine (پزشکی دقیق و فردمحور) حرکت کرده است. در این اپیزود، دکتر *John V. Heymach* و دکتر *Maurice Pérol* آخرین آپدیت‌های کلیدی سال را بررسی کرده‌اند: 🧬👇

🎯 ۱. جهش‌ها و بیان HER2 (HER2 Alterations)
* 💡 نکته کلیدی: قبلاً HER2 در سرطان ریه تارگت کم‌اثری شمرده می‌شد، اما حالا معادلات عوض شده است!
* 💊 خط درمان اصلی: ورود شاهکار دارویی ADCs (Antibody-Drug Conjugates) به‌ویژه Trastuzumab deruxtecan (T-DXd).
* 🐎 مکانیسم: داروها مثل یک «اسب تروآ» عمل می‌کنند؛ آنتی‌بادی به سلول سرطانی قفل شده و داروی شیمی‌درمانی را مستقیماً داخل سلول آزاد می‌کند (استاندارد طلایی فعلی).

💥 ۲. جهش‌های KRAS (دیوار تسخیر‌ناپذیری که شکست!)
* 💡 نکته کلیدی: سال‌ها پروتئین KRAS را غیرقابل مهار و اصطلاحاً Undruggable می‌دانستند.
* 🚀 تحول بزرگ: ورود مهارکننده‌های اختصاصی KRAS G12C مثل Sotorasib و Adagrasib.
* ⚔️ چالش فعلی: بحث داغ روی ترکیب این داروها با ایمونوتراپی و مدیریت مقاومت دارویی (Resistance) پس از دوره درمان.

📉 ۳. بیش‌بیانی و جهش‌های MET (MET Overexpression / Exon 14)
* 💡 نکته کلیدی: هم به عنوان یک جهش اولیه و هم به عنوان مکانیسم مقاومت در برابر داروهای EGFR مطرح است.
* 🧪 رویکرد بالینی: ضرورت تست‌های دقیق مولکولی و استفاده از مهارکننده‌های انتخابی MET مثل Capmatinib و Tepotinib برای جهش‌های *MET exon 14 skipping* با نتایج بسیار درخشان.

🧬 ۴. فیوژن‌های ALK (مدل موفق تارگت‌تراپی)
* 💡 نکته کلیدی: یکی از پاسخ‌دهنده‌ترین جهش‌ها به درمان هدفمند.
* 🧠 پیشرفت اصلی: تمرکز روی نسل سوم مهارکننده‌های ALK یعنی Lorlatinib. داده‌ها نشان می‌دهند این دارو علاوه بر کنترل عالی بیماری، قدرت نفوذ فوق‌العاده‌ای از سد خونی-مغزی (BBB) دارد و مانع متاستاز مغزی می‌شود.

🔬 ۵. فیوژن‌های ROS1
* 💡 نکته کلیدی: مشابه ALK اما نادرتر.
* 🛡️ داروهای خط جدید: معرفی مهارکننده‌های نوظهور مثل Repotrectinib و Taletrectinib که حتی برای بیمارانی که به داروهای نسل قبل مقاومت پیدا کرده‌اند اثربخشی فوق‌العاده‌ای دارند.

🏹 ۶. فیوژن‌های RET
* 💡 نکته کلیدی: هدفی نسبتاً جدید با پاسخ‌دهی شگفت‌انگیز و سمیت بسیار پایین نسبت به شیمی‌درمانی.
* 🌟 درمان‌های موثر: مهارکننده‌های انتخابی RET مثل Selpercatinib و Pralsetinib با نرخ پاسخ‌دهی (Response Rate) بسیار بالا.

📌 ۳ پیام بالینی طلایی برای دانشجویان و پزشکان:

1️⃣ اهمیت Testing: بدون پنل‌های مولکولی مدرن مثل NGS، درمان NSCLC در عصر حاضر عملاً ناقص است!
2️⃣ اهمیت Sequencing: ترتیب هوشمندانه استفاده از داروها (خط اول، دوم و مدیریت مقاومت) سرنوشت‌سازترین تصمیم انکولوژیست است.
3️⃣داروهای ADC و آینده‌ی درمان: آینده انکولوژی به سمت داروهای هوشمند متصل به آنتی‌بادی با حداکثر اثربخشی و حداقل سمیت حرکت می‌کند.

📎 لینک پادکست در کامنت‌ها ضمیمه شد.
👤نام نویسنده: مبینا اسکندری کردلر

#Oncology #NSCLC #PrecisionMedicine
#انکولوژی #آموزش_پزشکی #سرطان_ریه

🎗️با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🎗نقشه راه رادیوانکولوژی

🗺آشنایی با مسیر، فرصت‌ها و آینده رشته رادیوانکولوژی

👤دکتر الیاس حسن زاده
🔹رادیوانکولوژیست و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان
🔹رتبه اول بورد رادیوانکولوژی سال ۱۴۰۱

🏛 برگزار شده توسط انجمن علمی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران

🎗در کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید...
| @Oncology_Association |

☢️ ۷ سپتامبر؛ سالگرد تولد یک انقلاب در درمان سرطان
ضمن تبریک روز جهانی رادیوتراپی، در این پست به مرور بخشی از تاریخچه پرتودرمانی می‌پردازیم.

🔹 چرا ۷ سپتامبر؟
در ۷ سپتامبر ۱۹۵۳، نخستین بیمار جهان با استفاده از یک شتاب‌دهنده خطی بالینی و اختصاصی (Clinical LINAC) در بیمارستان همرسمیت لندن تحت درمان قرار گرفت. این اتفاق، یکی از مهم‌ترین نقاط عطف تاریخ پرتودرمانی بود؛ زیرا برای نخستین‌بار امکان استفاده بالینی از پرتوهای پرانرژی تولیدشده توسط یک شتاب‌دهنده خطی فراهم شد. به همین دلیل، ۷ سپتامبر به عنوان روزی برای گرامیداشت و افزایش آگاهی درباره پرتودرمانی در نظر گرفته شده است.

⚡️ یک نقطه عطف در مراقبت از سرطان
پیش از ظهور شتاب‌دهنده‌های خطی، پرتودرمانی عمدتاً بر پایه دستگاه‌های اشعه X با انرژی پایین‌تر و منابع رادیواکتیو مانند رادیوم و بعدها کبالت-۶۰ انجام می‌شد. این روش‌ها نقش بسیار مهمی در آغاز درمان سرطان با پرتو داشتند؛ اما محدودیت‌هایی در رساندن دوز مناسب به تومورهای عمقی، و هم‌زمان حفاظت از بافت‌های سالم داشتند. ورود LINAC، امکان تولید پرتوهای پرانرژی‌تر و توسعه تکنیک‌های دقیق‌تر درمان را فراهم کرد و مسیر پرتودرمانی مدرن را شکل داد.

👁 داستانی از نخستین سال‌های LINAC؛ نجات یک چشم
در ۱۹۵۶، گوردون آیزاکس به نخستین بیمار در ایالات متحده تبدیل شد که با استفاده از یک شتاب‌دهنده خطی پزشکی، ساخته‌شده در دانشگاه استنفورد تحت هدایت هنری کاپلان و همکارانش، تحت درمان قرار گرفت. او به رتینوبلاستوما مبتلا بود و چشم راستش پیش‌تر به دلیل گسترش سرطان خارج شده بود. پزشکان با استفاده از شتاب‌دهنده خطی توانستند تومور چشم چپ او را هدف قرار دهند و از چشم باقی‌مانده محافظت کنند.
✨ نتیجه؟
درمان موفقیت‌آمیز بود و گوردون آیزاکس توانست بینایی چشم چپ خود را حفظ کند؛ بینایی‌ای که تا پایان زندگی برای او باقی ماند.

🎯 از «تاباندن اشعه» تا «مهندسی دقیق دوز»
پیشرفت پرتودرمانی در همین‌جا متوقف نشد. با ورود فناوری‌های تصویربرداری و برنامه‌ریزی کامپیوتری، پرتودرمانی از درمان‌های ساده‌تر و دوبعدی به سمت درمان‌های سه‌بعدی و بسیار دقیق حرکت کرد. در دهه‌های اخیر، فناوری‌هایی مانند:
3D-CRT | IMRT | VMAT | IGRT | SRS | SBRT
امکان کنترل بسیار دقیق‌تر شکل، جهت و شدت پرتو را فراهم کرده‌اند.

🤖 و امروز؛ پرتودرمانی در آستانه فصل جدیدی است
امروز دیگر سؤال فقط این نیست که:
«چگونه به تومور اشعه بدهیم؟»
بلکه می‌پرسیم:
«چگونه دقیقاً همان مقدار دوز مورد نیاز بیمار را، در مناسب‌ترین زمان و با کمترین آسیب به بافت سالم، به تومور برسانیم؟»
اینجاست که فناوری‌هایی مانند:
🧲 MR-guided Radiotherapy
🔄 Adaptive Radiotherapy
☢️ Proton Therapy
⚡️ FLASH Radiotherapy
🤖 Artificial Intelligence
🧬 Personalized Radiotherapy
چشم‌انداز آینده پرتودرمانی را شکل می‌دهند.

✍🏼|پریسا شمس|

#رادیوتراپی
#پرتودرمانی
#تاریخچه
#آموزش_عمومی

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

☢️ ۷ سپتامبر | روز جهانی آگاهی از رادیوتراپی
رادیوتراپی؛ علمِ رساندن دقیق دوز به هدف درمان
رادیوتراپی یکی از ارکان اصلی درمان سرطان است؛ فرایندی که در آن، اصول فیزیک پرتو، تصویربرداری، رادیوبیولوژی، برنامه‌ریزی درمان و فناوری‌های پیشرفته در کنار یکدیگر قرار می‌گیرند تا دوز تجویزشده با بیشترین دقت ممکن به حجم هدف برسد و دوز دریافتی بافت‌های سالم تا حد امکان محدود شود.
از تعیین حجم هدف و طراحی طرح درمان تا محاسبه و بهینه‌سازی توزیع دوز، کنترل کیفیت و تحویل درمان، هر مرحله نیازمند دقت علمی و همکاری یک تیم چندتخصصی است.
پیشرفت فناوری نیز امکان تطابق هرچه بیشتر درمان با شرایط بیمار و تومور را فراهم کرده است. روش‌هایی مانند 3D-CRT، IMRT، VMAT، IGRT، SBRT/SRS و پروتون‌تراپی نمونه‌هایی از مسیر تکامل رادیوتراپی به‌سوی درمان‌های دقیق‌تر هستند.

📆 ۷ سپتامبر روز جهانی آگاهی از رادیوتراپی (WRAD) است؛ روزی برای افزایش آگاهی درباره نقش رادیوتراپی و اهمیت دسترسی بیماران به درمانی ایمن، دقیق و باکیفیت.

🗣️ شعار WRAD: «یک صدا برای رادیوتراپی»
یک صدا برای افزایش آگاهی،
یک صدا برای دسترسی به رادیوتراپی ایمن و مؤثر،
و یک صدا برای شناخت نقش دانش و تخصص در درمان سرطان.
روز جهانی آگاهی از رادیوتراپی گرامی باد.

#WRAD
#یک_صدا_برای_رادیوتراپی
#رادیوتراپی
#فیزیک_پزشکی
#رادیوانکولوژی

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📆 ۷ سپتامبر، روز جهانی آگاهی از رادیوتراپی گرامی باد

به احترام دانشی که از دل پرتوها، امید می‌آفریند؛
و انسان‌هایی که با عشق و تعهد، این مسیر روشن را می‌سازند.

باشد که فروغ دانش و تلاش در خانواده بزرگ پرتودرمانی، همواره پایدار و درخشان بماند.

این روز فرخنده را به تمامی اساتید، پزشکان، فیزیک‌پزشکان، کارشناسان، پژوهشگران و همراهان ارزشمند این عرصه تبریک و تهنیت عرض می‌کنیم✨️🌹

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Durvalumab Plus Chemotherapy for Advanced Biliary Tract Cancer
A Post Hoc Analysis of the TOPAZ-1 Randomized Clinical Trial

🗓Published: July 9, 2026
📄JAMA Oncology

📚پیش زمینه
در تحلیل اولیه کارآزمایی TOPAZ-1، دوروالوماب به همراه جمسیتابین و سیس‌پلاتین (GemCis) در مقایسه با دارونما به همراه GemCis، بهبود آماری معنی‌داری در بقای کلی (OS) نشان داد و در عین حال، ایمنی آن بین دو گروه درمانی قابل مقایسه بود. بر این اساس، دوروالوماب به همراه GemCis اخیراً به‌عنوان خط اول درمان استاندارد در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته مجاری صفراوی (aBTC) شناخته شده است.


🖌هدف
ارزیابی بقای کلی ۴ ساله و ایمنی دوروالوماب به همراه GemCis در بیماران مبتلا به aBTC.

🔍متود
🔻 این تحلیل پس از مطالعه، بر اساس داده‌های کارآزمایی بالینی تصادفی، دوسوکور، کنترل‌شده با دارونما و فاز ۳ TOPAZ-1 انجام شد.
🔻شرکت‌کنندگان، افراد ۱۸ سال و بالاتر بودند که آدنوکارسینوم غیرقابل جراحی، پیشرفته موضعی یا متاستاتیک مجاری صفراوی آن‌ها از نظر بافت‌شناسی تأیید شده بود.
🔻در کارآزمایی TOPAZ-1، بیماران از آوریل ۲۰۱۹ تا دسامبر ۲۰۲۰ در ۱۰۵ مرکز واقع در ۱۷ کشور وارد مطالعه شدند. تاریخ قطع داده‌ها ۲۸ فوریه ۲۰۲۵ بود.
🔻شرکت‌کنندگان هر ۳ هفته یک‌بار، در روزهای ۱ و ۸، تا حداکثر ۸ سیکل، ۱۵۰۰ میلی‌گرم دوروالوماب یا دارونما به‌صورت داخل‌وریدی، همراه با جمسیتابین (۱۰۰۰mg/m2) و سیس‌پلاتین (۲۵mg/m2) دریافت کردند. پس از آن، درمان با مونوتراپی دوروالوماب یا دارونما هر ۴ هفته یک‌بار ادامه یافت.
🔻 مدت درمان، عوارض جانبی جدی و عوارض جانبی منجر به قطع درمان، حدود ۴۸ ماه پس از تصادفی‌سازی آخرین شرکت‌کننده ارزیابی شدند.

📊یافته ها
در مجموع، ۶۸۵ شرکت‌کننده به‌صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند؛ ۳۴۱ نفر دوروالوماب به همراه GemCis (میانگین سنی: ۶۴ [۲۰–۸۴] سال؛ ۱۷۲ نفر [۵۰.۴٪] زن) و ۳۴۴ نفر دارونما به همراه GemCis (میانگین سنی: ۶۴ [۳۱–۸۵] سال؛ ۱۶۸ نفر [۴۸.۸٪] زن) دریافت کردند. میانه (دامنه) مدت پیگیری در شرکت‌کنندگان سانسورشده، در گروه دوروالوماب به همراه GemCis برابر با ۵۶.۹ (۱.۷–۶۷.۲) ماه و در گروه دارونما به همراه GemCis برابر با ۵۰.۷ (۰.۹–۶۲.۶) ماه بود.
✅میانه بقای کلی در گروه دوروالوماب به همراه GemCis که ۱۳.۰ ماه (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱۱.۶ تا ۱۴.۱) و در گروه دارونما به همراه GemCis، که ۱۱.۴ ماه (فاصله اطمینان ۹۵٪، ۱۰.۱ تا ۱۲.۵) بود (نسبت خطر: ۰.۷۵؛ فاصله اطمینان ۹۵٪، ۰.۶۴ تا ۰.۸۸).
نرخ بقای کلی در ۴۸ ماه نیز به‌ترتیب ۱۱.۸٪ و ۴.۳٪ گزارش شد.
✅بروز عوارض جانبی جدی که احتمالاً با درمان مرتبط بودند، در دو گروه مشابه بود (۵۲ نفر از ۳۳۸ شرکت‌کننده [۱۵.۴٪] در گروه دوروالوماب به همراه GemCis در برابر ۵۹ نفر از ۳۴۲ شرکت‌کننده [۱۷.۳٪] در گروه دارونما به همراه GemCis). همچنین، در گروه‌های دوروالوماب به همراه GemCis و دارونما به همراه GemCis، به‌ترتیب ۲۱ نفر از ۳۳۸ شرکت‌کننده (۶.۲٪) و ۱۸ نفر از ۳۴۲ شرکت‌کننده (۵.۳٪) به دلیل بروز عوارض جانبی، درمان را قطع کردند.

📈نتیجه‌گیری
این تحلیل پس از مطالعه از کارآزمایی بالینی تصادفی فاز ۳ TOPAZ-1 نشان داد که دوروالوماب به همراه GemCis، ضمن حفظ یک پروفایل ایمنی قابل‌قبول از نظر بالینی، مزایای بقای طولانی‌مدتی را فراهم می‌کند و از استفاده از آن به‌عنوان درمان خط اول در بیماران مبتلا به aBTC حمایت می‌کند.

👩‍💻ترجمه و تلخیص: میترا شریعت
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد.

#مقاله
🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🌀 ۵ باور غلط درباره‌ی رادیوتراپی

❌ رادیوتراپی دردناک است.
✅ واقعیت: خودِ درمان کاملاً بدون درد است و مشابه انجام سی‌تی‌اسکن می‌باشد. اگرچه ممکن است عوارضی مانند خستگی یا تحریک پوستی پس از آن رخ دهد، اما خودِ فرایند درمان درد ندارد.

❌ رادیوتراپی باعث رادیواکتیو شدن بیمار می‌شود.
✅ واقعیت: رادیوتراپی خارجی (با شتاب‌دهنده) موجب رادیواکتیو شدن شما نمی‌شود. می‌توانید بدون هیچ خطری در کنار خانواده حضور داشته باشید.

❌ رادیوتراپی همیشه باعث ریزش مو می‌شود.
✅ واقعیت: ریزش مو فقط در ناحیه‌ای رخ می‌دهد که تحت تابش قرار می‌گیرد، و بعد از گذشت مدتی دوباره به رشد طبیعی خود بازمی‌گردند. به‌عنوان مثال، پرتودرمانی ناحیه‌ی سر ممکن است باعث ریزش موهای کف سر شود، اما پرتودرمانی یک نقطه از بدن تأثیری بر موهای سایر قسمت‌ها ندارد.

❌ رادیوتراپی خطرناک است و همیشه عوارض جانبی شدیدی ایجاد می‌کند.
✅ واقعیت: رادیوتراپی مدرن بسیار دقیق است و سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهد، در حالی که بافت‌های سالم را حفظ می‌کند. بیشتر عوارض جانبی قابل‌مدیریت هستند و درمان به‌طور کلی ایمن محسوب می‌شود.

❌ جلسات رادیوتراپی طولانی یا مختل‌کننده‌ی زندگی روزمره هستند.
✅ واقعیت: هر جلسه معمولاً فقط چند دقیقه طول می‌کشد، اگرچه دوره‌ی کلی درمان ممکن است چند هفته به طول بینجامد. بسیاری از بیماران می‌توانند در طول دوره‌ی درمان به کار و فعالیت‌های روزانه‌ی خود ادامه دهند.

✍🏻 |فاطمه بهوند|

#رادیوتراپی
#باور_غلط
#آموزش_عمومی
#آگاهی_نجات_می‌دهد

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📚 ASCO Guidelines
🗓 تاریخ انتشار: ۱۸ ژوئن ۲۰۲۶
🧬🎙️ پادکست جدید ASCO Guidelines

تست ctDNA در تومورهای جامد و لنفوم

آیا می‌توان با یک آزمایش خون، اطلاعاتی درباره‌ی وضعیت مولکولی سرطان، پاسخ به درمان یا احتمال عود بیماری به دست آورد؟ 🤔

در این اپیزود، Tina Lockwood و Stacy Gray به بررسی راهنمای جدید و مبتنی بر شواهد انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) درباره‌ی کاربرد ctDNA می‌پردازند.

🧪اما ctDNA چیست؟

طبق تعریف، ctDNA یا *Circulating Tumor DNA*، قطعاتی از DNA سلول‌های سرطانی است که وارد جریان خون می‌شوند. با بررسی نمونه خون، می‌توان برخی تغییرات ژنتیکی تومور را شناسایی و اطلاعاتی درباره روند بیماری به دست آورد.

🔍 چه زمانی ctDNA می‌تواند مفید باشد؟

بر اساس این راهنما، استفاده از ctDNA ممکن است در شرایط زیر کمک‌کننده باشد:

✅ زمانی که بیوپسی بافتی دشوار یا خطرناک است
✅ وقتی تهیه نمونه بافتی امکان‌پذیر نیست
✅ زمانی که نتیجه بیوپسی در زمان مناسب برای تصمیم‌گیری درمانی آماده نمی‌شود
✅ هنگام نیاز به بررسی تغییرات مولکولی تومور برای انتخاب درمان

البته ctDNA در حال حاضر جایگزین بیوپسی بافتی در همه‌ی بیماران و همه‌ی سرطان‌ها نیست.

🧬 کاربردهای مهم ctDNA

🔹 انتخاب درمان هدفمند
شناسایی برخی جهش‌ها و تغییرات ژنتیکی می‌تواند در انتخاب درمان مناسب مؤثر باشد.

🔹 بررسی بیماری باقیمانده مولکولی یا MRD
پس از جراحی یا درمان، ممکن است تعداد بسیار کمی سلول سرطانی در بدن باقی بماند که با تصویربرداری قابل مشاهده نیست. ctDNA می‌تواند در شناسایی این بیماری باقیمانده نقش داشته باشد.

🔹 پایش پاسخ به درمان
تغییر میزان ctDNA در طول درمان ممکن است اطلاعاتی درباره‌ی پاسخ تومور یا احتمال پیشرفت بیماری ارائه کند.

🔹 بررسی احتمال عود بیماری
در برخی سرطان‌ها، افزایش ctDNA می‌تواند پیش از مشاهده‌ی علائم یا یافته‌های تصویربرداری، احتمال عود را مطرح کند؛ با این حال، این کاربرد هنوز برای همه‌ی سرطان‌ها قطعی و استاندارد نیست.

⚠️ محدودیت‌های مهم

🔸 حساسیت ctDNA متوسط است:
منفی شدن آزمایش همیشه به معنای نبود سرطان یا نبود جهش موردنظر نیست؛ زیرا ممکن است مقدار DNA تومور در خون بسیار کم باشد.

🔸 اختصاصیت بالا است:
اگر یک تغییر مولکولی مرتبط با تومور شناسایی شود، احتمال واقعی بودن آن زیاد است؛ اما نتیجه باید در کنار وضعیت بالینی بیمار تفسیر شود.

🔸 میزان آزاد شدن ctDNA در انواع مختلف سرطان یکسان نیست و به عواملی مانند اندازه و محل تومور و مرحله بیماری بستگی دارد.

🔸 هنوز درباره‌ی تعریف دقیق MRD، زمان مناسب انجام آزمایش و تأثیر آن بر تصمیم‌های درمانی، به مطالعات بیشتری نیاز است.

🔸 استفاده از ctDNA برای غربالگری هم‌زمان چندین سرطان یا MCED همچنان در حال بررسی است و فعلاً نباید به‌عنوان روش قطعی تشخیص زودهنگام سرطان در نظر گرفته شود.


✅ پیام اصلی پادکست

تست ctDNA یک ابزار کم‌تهاجمی و امیدوارکننده در انکولوژی است که می‌تواند به:

🧬 شناخت بهتر ویژگی‌های تومور
💊 انتخاب درمان مناسب
📊 پایش روند بیماری
🔎 بررسی بیماری باقیمانده و احتمال عود

کمک کند؛ اما نتیجه‌ی آن باید همیشه در کنار بیوپسی، تصویربرداری، معاینه و سایر یافته‌های بالینی و توسط تیم درمان تفسیر شود.


👤نویسنده : مبینا اسکندری کردلر
🔗 لینک پادکست در کامنت ها ضمیمه شده است.

#پادکست_پزشکی #انکولوژی #سرطان #ctDNA #MRD #لنفوم #ASCO

🎗️با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌 میکروبیوم دهان؛ یک سرنخ جدید برای پیش‌بینی سرطان پانکراس؟ 🦷🦠

🎙️ JAMA Oncology Author Interviews | Sep 2025

🎯 هدف مطالعه:
بررسی اینکه آیا ترکیب باکتری‌ها و قارچ‌های موجود در دهان، پیش از تشخیص، می‌تواند با خطر ابتلا به سرطان پانکراس در سال‌های بعد ارتباط داشته باشد.

🔬 طراحی مطالعه:
داده‌های حدود ۱۲۲,۰۰۰ نفر از دو کوهورت بزرگ آمریکایی بررسی شد. از میان آن‌ها، ۴۴۵ فرد که در پیگیری به سرطان پانکراس مبتلا شدند با ۴۴۵ فرد بدون سرطان مقایسه شدند؛ میانه پیگیری ۸.۸ سال بود. برای شناسایی میکروارگانیسم‌ها از Whole-genome shotgun sequencing برای باکتری‌ها و ITS sequencing برای قارچ‌ها استفاده شد.

📊 نتایج کلیدی:

🔶 سه پاتوژن پریودنتال شامل P. gingivalis، E. nodatum و P. micra با افزایش خطر سرطان پانکراس همراه بودند.

🔶 در مجموع، ۱۳ گونه باکتریایی با افزایش و ۸ گونه با کاهش خطر سرطان پانکراس ارتباط داشتند.

🔶 از میان قارچ‌ها، جنس Candida با افزایش خطر سرطان پانکراس مرتبط بود.

🔶 یک Microbial Risk Score (MRS) بر اساس ۲۷ گونه میکروبی ایجاد شد.

🔶 افزایش یک انحراف معیار در این امتیاز با حدود ۳.۴۴ برابر شدن شانس ابتلا به سرطان پانکراس همراه بود (OR=3.44؛ 95% CI: 2.63–4.51).

🔶 ترکیب شاخص‌های باکتریایی و قارچی توانست ارتباط قابل‌توجهی با خطر سرطان نشان دهد.

🔶 این یافته‌ها نشان می‌دهند که میکروبیوم دهان، به‌عنوان نمونه‌ای قابل دسترس و غیرتهاجمی، می‌تواند در آینده برای شناسایی افراد پرخطر مورد استفاده قرار گیرد.

⚠️ نکته مهم: این مطالعه یک ارتباط آماری را نشان می‌دهد و به‌تنهایی ثابت نمی‌کند که این میکروب‌ها مستقیماً باعث ایجاد سرطان پانکراس می‌شوند.

✅ جمع‌بندی نهایی:
🦷 میکروبیوم دهان ممکن است چیزی فراتر از سلامت دهان باشد و به‌عنوان یک biomarker غیرتهاجمی برای ارزیابی خطر سرطان پانکراس مطرح شود. ترکیب داده‌های باکتریایی و قارچی می‌تواند در آینده به توسعه مدل‌های personalized cancer prevention کمک کند؛ البته برای کاربرد بالینی، مطالعات بیشتری برای اعتبارسنجی و تعیین رابطه علّی مورد نیاز است.

👨‍💻 ترجمه و تلخیص: سینا احمدوش
📎 فایل پادکست در کامنت‌ها ضمیمه شد

#پادکست #سرطان_پانکراس #میکروبیوم_دهان #انکولوژی
#PancreaticCancer #OralMicrobiome #Microbiome #Oncology #CancerPrevention

🎗️ با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی pinned a photo

🎗نقشه راه رادیوانکولوژی

🗺آشنایی با مسیر، فرصت‌ها و آینده رشته رادیوانکولوژی

👤دکتر الیاس حسن زاده
🔹رادیوانکولوژیست و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان
🔹رتبه اول بورد رادیوانکولوژی سال ۱۴۰۱

👥ویژه‌ی انتخاب رشته پزشکان عمومی و رزیدنت‌ها و سایر علاقه‌مندان به رشته‌ی رادیوانکولوژی

📆زمان برگزاری: سه‌شنبه ۳ شهریور ماه، ساعت ۱۸

💻به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

💠لینک شرکت در جلسه در کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، در کانال عضو شوید.

🔗لینک ثبت‌نام

💰شرکت برای عموم علاقمندان رایگان و آزاد است.

🎗در کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید...
| @Oncology_Association |