И так , давайте разберемся с вопросом: у кого же действительно можно безопасно отказаться от назначения лучевой терапии после резекции?

В исследование CALGB 9343 были включены пациентки >=70 лет, T1N0, РЭ+ после резекции, которые получали аЭТ тамоксифеном. ✨

Рецидив через 10 лет развивался у 2% в группе ЛТ против 10% в группе без ЛТ. Однако разницы в ОВ, breast cancer-survival и частоте мастэктомии продемонстрировано не было, что позволило отказаться от проведения ЛТ у пожилых пациенток с люминальным РМЖ стадии T1N0M0.

Более современное исследование на ту же тему - PRIME II. В него включались пациентки более широкого профиля: >=65 лет , T1-2 (=<3 см) N0, РЭ+, которым назначалась адьювантная ЭТ. ❤️‍🔥

Частота локального рецидива через 10 лет в группе ЛТ 0,9% против 9,5% в группе без ЛТ. Однако частота отдаленного рецидива составила 3,0% против 1,6% соответственно. А 10-летняя ОВ составила по 80,8% в обеих группах.

Таким образом, у пациенток старше 65 лет с ранним (T<2 см) РЭ+ РМЖ после резекции можно отказаться от назначения лучевой терапии без рисков уменьшения выживаемости и частоты отдаленного рецидива. 😺