Тематик без Швабры про новые клинические рекомендации о Расстройствах сексуального предпочтения
Я тут недавно писал о вот этих новостях формата "⚠️
Любителей БДСМ в России рассадят по психушкам!" — и почему это хуйня. И я обещал разобрать полный текст в силу своего понимания и умения читать.
Вот это тот самый разбор. Там буквально скопированы все заголовки
из оригинального документа, так что можно любой найти через оглавление на сайте Минздрава и почитать самостоятельно.
По всем разделам:— Список сокращений
— Термины и определения
— 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
— 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
— 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
— 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
— 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
— 6. Организация оказания медицинской помощи
— 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
— Критерии оценки качества медицинской помощи
— Список литературы
— Приложения
Но для тех, кому всё-таки лень читать, привожу выводы:1. Я не понял, какого хуя вообще в заголовки вынесено БДСМ. Клинреки выглядят как-то в духе "педофилия, педофилия, педофилия и быстро упомянуть все остальные F65 до кучи"
2. Для вот этих "остальные F65 до кучи" неоднократно упоминается необходимость отличать парафилию от вариации нормативного сексуального поведения. И прямо отдельно это прямым текстом упомянуто для фетишизма и садомазохизма.
3. Клинреки на 146% посвящены мужчинам.Фемки, утверждающие, что всё насилие от мужланов, ликуют.
Феминистки, борющиеся за права женщин, в печали: как диагностировать и оказывать помощь женщинам — ХЗ.
4. За одну только парафилию в дурку никого не положат (ну, кроме совершивших сексуальные преступления, это отдельный кейс)Если помимо парафилий есть другие психические расстройства, требующие госпитализации, то положат из-за этих расстройств, и выпишут независимо от наличия или отсутствия парафилии, когда справятся именно с ними.
5. Раздел "1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)" местами прям страшный. Там такие симптомы описаны местами, что сам к эскулапам побежишь.
Но зато приведено аж пять дименсий
(Дименсий, неси свиней!), среди которых, кстати, затесалась и Дименсия согласия.
6. Хватает мест, в которых сами авторы признают, что точных научных данных нет, и вообще всё вилами по воде писано.В том числе когда речь заходит о статистике распространения парафилий и гипотезах их происхождения.
В целом это более-менее современный, комплексный и даже местами этически выверенный документ, который смещает парадигму работы с РСП от исключительно карательной или запретительной к медицинской и реабилитационной. Но тут встаёт вопрос исполнения...
И я очень сильно печалюсь тому, что в заголовки новостей об этих клинреках вынесено БДСМ, и все паблики орут про БДСМ. Только это всё не про минздрав, а про социальную стигму, про то, что писать нехорошее про БДСМ кликбейтно и привлекает внимание.
С медицинской точки зрения это всё БДСМщиков не касается, а вот мнение социума — это совсем не то пальто.
