Когда в 1960-х появились первые противозачаточные таблетки, дозы гормонов в них были в разы выше нынешних.
Отсюда и живучие страшилки: от таблеток толстеют, тошни, до гормоны - это вредно и абсолютное зло.
Но за 60 лет контрацепция сильно изменилась.
Сейчас есть низкодозированные препараты.
Современные комбинированные таблетки содержат 20–30 мкг эстрогена, а самые деликатные всего 15 мкг.
✖️Для сравнения: в первых препаратах было около 150 мкг. Разница примерно в 10 раз, а надёжность при правильном приёме остаётся очень высокой.
Например, сейчас есть Вендиол, это монофазный комбинированный пероральный контрацептив, то есть все активные таблетки в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов
в нем действующее вещество активных таблеток - этинилэстрадиол (0,015 мг) и гестоден (0,060 мг). Доза эстрогена здесь одна из самых низких среди подобных препаратов. Работает так же, как и любой другой гормональный контрацептив.
⬇️Меньше эстрогена обычно означает меньше связанных с ним неприятностей: тошноты, чувствительности груди, отёков, ощущения тяжести. Многим женщинам такие препараты переносятся заметно легче, если дозировка им подходит.
Ну и есть бонусы, о которых редко говорят
Помимо защиты от беременности, комбинированные контрацептивы часто делают менструации менее обильными и болезненными, помогают выровнять цикл, а при длительном приёме снижают риск рака яичников и эндометрия. А у части женщин улучшается состояние кожи.
А где подвох? Я всегда стараюсь говорить честно и о минусах. На очень низких дозах в первые месяцы чаще бывают мажущие выделения между менструациями, но это обычно проходит, и нам не нужно даже менять препарат. На фоне приема таких таблеток выраженнее побочки от пропусков, поэтому очень важна регулярность приема, а это не все готовы контролировать.
И, как бы мне не хотелось, но даже низкая доза не отменяет риск тромбоза: он зависит и от эстрогена, и от типа прогестагена, и от ваших личных факторов, например курения, давления, мигрени с аурой или наследственности.
И риск этот выше в первые месяцы приёма гормональной контрацепции, особенно в первый год. Он снова повышается, если вернуться к таблеткам после перерыва дольше 4 недель.
И вот тут низкодозированные препараты с этинилэстрадиолом - это хороший вариант для тех, кто уже принимает КОК с этинилэстрадиолом, хорошо их переносит и хочет продолжить, например, на более низкой дозе. И если препарат вам подходит, не нужно делать перерывы, чтобы организм отдохнул, помните, что каждый новый старт - это снова период повышенного риска по тромбозам.
📌Идеальной таблетки для всех не существует, подбор препарата основывается на методе проб и ошибок и оценке вашего анамнеза.
‼️Но хороший контрацептив, это тот, который подобрал врач именно под вас, с учётом здоровья, анализов и образа жизни. Если вам все ещё мешают страхи, а пользоваться надежным контрацептивом хочется, возможно, пора сходить к гинекологу с четким запросом, чтобы обсудить возможность использовать именно низкодозированные препараты.