🤔شوک سپتیک چیه؟
بیاید باهم نکاتش رو مرور کنیم

🔹️این شوک ناشی از پرفیوژن ناکافی بافت ، به دنبال باکتریمی ، بخصوص توسط باسیل های گرم منفی روده است .

🔹️این سندرم همچنین با نامهای دیگر نظیر شوک باکتریال ، باکتریمی ، مسمومیت خونی ، و شوک اندوتوکسیک نیز شناسایی می شود.


🔻شوک سپتیک اغلب بعد از مولتیپل تروما (مثلاً در تصادفات )نیز دیده می شود.


⭕علل :

🔹️۱. بیماران سالمند به دلیل ضعف سیستم ایمنی 

🔹️۲. عفونتهای اکتسابی بیمارستان 

🔹️۳. عفونت داخل شکمی ، زخم های عفونی ،سوند ادراری ، انجام تکنیک غیر استریل

🔺شایعترین عامل : میکروارگانیسم های گرم منفی

⭕مراحل شوک سپتیک :


🔹️ دارای دو مراحل می باشد که علائم آن متفاوت هست ⬇️⬇️

🔺1.مرحله اول شوک سپتیک مرحله هیپر دینامیک یا گرم :

🔹️الف) افزایش درجه حرارت بدن  ،

🔹️ب)  افزایش برون ده قلبی وگشادی عروق ، تاکیکاردی وکاهش فشارخون ، استفراغ واسهال ، تاکی پنه ، کاهش سطح هوشیاری  

🔹️ج) کاهش برون ده ادراری

🔻2.مرحله دوم شوک سپتیک هیپودینامیک یا برگشت ناپذیر :

🔹️الف ) تاکی کاردی ، تاکی پنه ، افت فشارخون ، کاهش برون ده قلبی ،انقباض عروق ( تلاش بدن برای جبران هیپوولمی ) 

🔹️ب) کاهش درجه حرارت ، پوست سرد ، رنگ پریده  

🔹️ج) الیگوری یا انوری ( تولید ادرار متوقف شده )  

🔹️ج) نارسایی چند سیستمی ( اختلال کار در اندامها ، ریه ، کبد ، گوارش ، کلیه ها )



⭕داروهای انتخابی:

🔻استفاده از وازوپرسورها و وازودیلاتورها نظیر دوپامین و دوبوتامین ، برای حمایت از فشار خون شریانی .

🔹️اثر وازودیلاتورها روی عروق محیطی و کلیوی است ، بنابراین توجه به حجم مایعات مهم است.

🔹️ممکن است در صورت نیاز از اپی نفرین نیز استفاده شود .

🔻تجویز فوروزماید در موارد اولیگوری ضرورت می یابد.

🔻استروئیدها به طور تجربی برای کاهش التهاب ، کاهش مقاومت عروق محیطی ، و درمان صدمات بافتی ناشی از اندوتوکسینها مصرف می شود.

🔻آنتی بیوتیکها :

معمولاً از آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف که اکثر ارگانیسمها را می پوشانند ، نظیر کلیندامایسین ، پنی سیلین، آمپی سیلین و جنتامایسین استفاده می شود.

⭕هنگام مصرف این داروها مراقب عوارض نفروتوکسیک آنها باشید.

#آموزشی
#مرورنکات

🆔 @nursing_darman