Новый уровень

Дорогие друзья. Для определения тем практикума 20 октября мы проводили опрос с предложением выбрать тему. За то, чтобы провели практики прикорма, проголосовали 18 человек.

А зарегистрировались 6.

По факту группа не собралась, я обычно не работаю с группами меньше 8 человек, связанные с проведением МК расходы съедают всю прибыль. Опрос проводился именно затем, чтобы определить, насколько тема востребованна, стоит ли ее проводить сейчас.

Я всё же проведу эту тему - это действительно хороший практикум, который даст участницам и больше понимания лично для себя, и некоторые простые, но эффективные инструменты, которые можно дать родителям, если что-то у них с прикормом не ладится (да и моменты, которые профилактируют такие проблемы). Практики выходят за пределы того, что мы даем на курсе по прикорму. Это отличная прикладная тема, которую я провожу с удовольствием, всем участницам нравится обычно.

Но если бы я видела в результатах опроса менее 10 человек, я бы не назначала эту тему, не планировала под нее свое время в этот краткий визит в Москву, не договаривалась на аренду помещения под МК.

Не надо так, пожалуйста. 18 голосов в опросе на конкретную дату и 6 реальных регистраций - это очень грустная ситуация для мастера, со всех точек зрения.

Если кто-то всё же соберётся прийти - регистрация ещё открыта https://gc.new-degree.ru/irina-moscow

Мы всегда хотим поддержать грудное вскармливание, в том числе и при докорме из бутылки. Логично, что наш обычный совет: «Возьмите соску с медленным потоком, чтобы ребенок не предпочел бутылку груди»

Но, к сожалению, есть такое понятие, как слишком медленная бутылка. Кормление в течение часа — это слишком долго! Недоношенный, маловесный, слабый ребенок просто устанет и заснет, не получив достаточно калорий.

А еще бывают слишком быстрые сОски, которые на упаковке обозначаются как "медленный поток", но на тестах показывали, что питание из них "улетает со свистом", вся порция за 2-3 минуты! И это тоже совсем не прекрасно для большинства малышей...

Как же может получиться, что производители предлагают бутылки и соски, настолько не соответствующие реальным потребностям детей❓

Увы, но большинство производителей этим не особо заморачиваются. Решает маркетинг 🤷‍♀️ В результате поток может значительно различаться даже в пределах одной линейки конкретного бренда...

Отсутствие стандарта, регламентирующего скорость потока, кажется неважной деталью. Но когда у маловесного ребенка на докорме загадочно останавливается прибавка, или когда кроха начинает внезапно отказываться от питания, любая деталь может быть жизненно важна! Поэтому мы не принимаем на веру надпись на упаковке.

А еще имеет значение форма сОски на бутылке. И ее плотность. А самое главное - техника кормления❗ И здесь тоже будут очень важны принципы биомеханики, которые мы с вами применяем при работе с кормлением грудью...

О том, что именно важно при кормлении малыша из бутылки, подробно рассказывает, показывает и дает отработать в своем новом практикуме Ирина Рюхова.

Закрывающие этот год учебные практикумы Ирины Рюховой - по бутылочному кормлению и по прикорму как части развития ребенка - состоятся 20 октября в Москве, регистрация тут https://gc.new-degree.ru/irina-moscow

На наших курсах мы стали, вероятно, первыми в России, кто предложил вместо понятия "кальцинат" использовать термин "лактолит". Потому что слово "кальцинат" как бы предполагает, что всё дело в кальции - и действительно, кормящим мамам, у которых встречались молочные пробки, обычно рекомендовали ограничить кальцийсодержащие продукты 🤷‍♀️

Но в реальности дело вовсе не в кальции❗Его содержание в грудном молоке строго регулируется целым рядом внутренних механизмов - если бы содержание кальция в молоке действительно зависело от материнского питания, это могло бы стать чрезмерной нагрузкой на незрелые почки грудничка. И вот наконец появилась научная публикация, которая подтвердила то, о чем мы в своих лекциях говорим уже несколько лет, и даже с использованием предложенного нами термина "лактолит".

Да, исследование Sadovnikova A et al 2025 очень маленькое, фактически это описание серии случаев у двух разных пациенток, кормящих мам. Но оно четко описывает явление, приводит даже фото и анализ состава лактолитов при помощи масс-спектрометрии (состав оказался разным!), и выдвигает теории их возникновения.

С точки зрения исследователей (которую мы на основании наших знаний и практики поддерживаем!) работать будет сочетание трех факторов:
- внешняя травма соска, по самым разным причинам (чаще всего, конечно, неправильное прикладывание, но вероятен и вклад молокоотсоса)
- травма или сужение протока (у кого-то это может быть врожденной аномалией, а у кого-то проблема будет вызвана неправильной техникой сцеживания, случайным ударом или передавливанием тесным бюстгальтером)
- и влияние микробиоты грудного молока, на которую также могут оказывать влияние питание, бактериальные изменения под влиянием микровоспалений из-за травмы и т.п. В описанных случаях изменение диеты у мам не влияло никак, но увеличение потребления жидкости до минимум 1,5л в сутки снизило частоту образования молочных пробок.

(кстати, в статье аккуратно упоминается, что действующий протокол АМГВ при боли в сосках и груди крайне трудно соблюдать в случае вот таких закупорок - что логично, потому что именно эта проблема как отдельная в протоколе не рассматривается, перед лицом науки ее до публикации этой статьи вообще как бы и не было. А у нас в гайде "Блеб? Вазоспазм? Молочная пробка?" уже есть подробные алгоритмы действий. И кстати мы туда добавили дополнительную информацию по этой статье - если вы уже брали у нас этот гайд, можно зайти и скачать его заново в дополненном формате! А если не брали, то он здесь https://gc.new-degree.ru/guides)

А вы знаете, что не только тип вскармливания, но и тип прикорма может влиять на паттерны роста и сопротивляемость инфекциям у малышей 1го года жизни❓

К такому выводу пришло исследование Rajesh V et al 2025. В этом исследовании оценивали здоровье, рост и развитие 374 малышей в течение 1го года жизни.

То, что ГВ будет оптимальным для здоровья ребенка, мы с вами, конечно, и так понимаем, это не новость. Новостью здесь стали данные о вкладе типа прикорма.

Часть семей использовала домашний прикорм (еду, приготовленную в домашних условиях, типичную для семьи, просто адаптированную для малыша - словом, именно такой прикорм, о котором мы рассказываем в нашем курсе). Часть - промышленный, то есть специализированную "детскую еду" из банок и коробок. И часть, логично, смешанный. Что выяснилось, когда данные о здоровье и развитии детей наложили на информацию о кормлении:

🥄 домашний прикорм был связан с более низким риском инфекций и менее частым приёмом антибиотиков, а также с более благоприятной динамикой микробиоты у детей

🧃 а смешанный и в особенности промышленный прикорм ассоциировался с более высоким риском инфекций и антибиотикотерапии во 2м полугодии жизни. В сущности, чем больше была доля промышленного прикорма, тем больше был риск лишнего веса, приема антибиотиков и эпизодов лихорадки, простуды и диареи уже после 9 месяцев жизни

Домашний прикорм может снижать риск инфекционных заболеваний и потребности в антибиотиках, считают авторы.

Грудное вскармливание и домашняя еда способствуют более здоровому росту, снижению инфекционных заболеваний и меньшему объему антибиотикотерапии. Питательный режим младенца тесно связан с динамикой микробиома кишечника, поэтому выбор схемы вскармливания можно рассматривать как ключевой фактор в ранней профилактике ожирения и инфекционных проблем

🔥 я догадывалась
🤱 было бы ГВ, а прикорм приложится
👎 не думаю, что это имеет значение

Победила дружба 😄 проведу в этот раз обе темы, раз так. Бронирование открыто - https://gc.new-degree.ru/irina-moscow. Можно записываться на одну любую тему или на обе, со скидочкой

Итак, у Ирины Рюховой последние в этом году выездные очные практикумы:

10-11 октября - Екатеринбург, день практик докорма и работа с аксессуарами для ГВ; подробности здесь https://gc.new-degree.ru/seminar-irina
Запись у организатора @mary_kuleshova

20 октября - Москва; кормление ребенка из бутылки с соской и прикорм как часть развития ребенка, подробности и регистрация здесь https://gc.new-degree.ru/irina-moscow

Наш новый гайд можно использовать и отдельно от курса "Мало молока", чтобы получить ясные и емкие ориентиры для работы с этой проблемой; и вместе с курсом, как шпаргалку 😄 чтобы не поднимать каждый раз материалы лекций, а сразу строить для себя перед консультацией четкую "дорожную карту".

В гайде у нас получилось более 30 страниц, чтобы собрать все основные рабочие ориентиры для специалиста, помогающего при жалобах "Мало молока". Содержание гайда:
🌸Причины первичной и вторичной недостаточной выработки молока
🌸Типовая схема работы
🌸Сбор информации, наблюдение за кормлением и оценка эффективности
🌸Наглядный протокол Линды Смит
🌸Схемы дополнительных сцеживаний
🌸Показания к докорму, определение объема докорма
🌸Безопасное снижение докорма
🌸Практические ориентиры для прекращения стимулирующих сцеживаний
🌸Дальнейшие планы и критерии успеха

Как и все наши гайды, он лежит здесь: https://gc.new-degree.ru/guides

Коллеги, вопрос от Ирины Рюховой по очным практикумам (закрывается сезон выездных МК, следующие уже весной 2027 г.):
10-11 октября практикумы в Екатеринбурге, подробности здесь https://gc.new-degree.ru/seminar-irina

А 20 октября - мастер-класс в Москве. Дата точная, сдвигов не будет. Так вот, обычно осенью практикум по прикорму: его освоение как развитие двигательного навыка, некоторые упражнения для понимания, техники для родителей, вот такое.

Но сейчас просят повторить новый практикум по техникам кормления из бутылки - он проходил летом, но люди были по отпускам и не все желающие успели попасть. Учитывая, что каждая тема практикума только раз в год в Москве проводится (обычно весной аксессуары, летом докорм, осенью прикорм) - вопрос существенный

И снова производители смесей отличились 🤷🏼‍♀️
https://t.me/mash/78059

🌚 Никогда такого не было, и вот опять
👌🏼 Не удивлена
😈 Да не может такого быть

Что вы могли не знать о ношении малыша в слинге❓(Международной неделе слингоношения посвящается 😄)

💕 по большому исследованию в Великобритании, затронувшему почти 1,5 тысячи слингоносящих родителей (Strong RLJ et al 2026), мамы, конечно же, носят малышей чаще, чем папы. Но и папы вносят свой вклад! Причем больше всего в первые три месяца жизни - в это время и мамы, и папы в большинстве своем носят малышей до 3 часов ежедневно. Около 7% пап готовы носить до 6 часов, а примерно 2% даже порядка 7 часов ежедневно. Старше 3 месяцев папы так долго уже не носят, но остается 1-3% отцов-молодцов, готовых носить по 4-5 часов малышей до года. Мамы, конечно, делают это больше, почти четверть слингоносящих мам делала это по 4-6 часов в первые 3 месяца жизни, и даже после 9 месяцев их остается еще около 8% (а доля тех, кто если уж начал носить малыша, то делает это до 3 часов ежедневно, от месяца к месяцу только растет)

💕 ношение малыша физиологически успокаивает и самого ребенка, и носящего опекуна, причем это работает буквально с момента родов! В исследовании Williams LR 2020 малышей носили в слинге прямо в отделении интенсивной терапии - и это давало снижение частоты сердечных сокращений на 15 ударов в минуту, если носил родитель, и на 5 ударов, если это был незнакомый взрослый (медсестра). То есть малыш заметно успокаивался и приходил в физиологическую норму именно благодаря слингоношению. В обратную сторону это тоже работало: у взволнованного родителя снижалось сердцебиение на 7 ударов в минуту, и даже у бывалой медсестры - на 3 😇

💕 ношение в слинге и физиологически удобнее, и разгружает родителей по сравнению с простым ношением на руках! Обзор Grisham LM 2023 приводит цифры по результатам специальных биомеханических экспериментов, что разница между ношением в слинге или на руках составляет в среднем 16% в калориях; иногда носить на руках требует до 25% больше калорий! А для развития мышц шеи и позвоночника у малыша эффективнее всего носить в переноске в положении на животе родителя 💪

💕 юным матерям, родившим еще до 20 лет, слинг помогает сформировать надежную привязанность со своими детьми - во всяком случае, так полагает исследование Williams LR & Turner PR 2020. Там проверяли это в возрасте 7 месяцев малышей через ряд специальных тестов, и пришли к выводу, что чем дольше малыш носится в слинге, тем надежнее формируется привязанность между ним и мамой

💕 ношение ребенка в слинге снижает тягу к психоактивным веществам у матерей с зависимостью! Это утверждает исследование Rankin L 2024 - еще в период пребывания в роддоме матерей с зависимостью научили ношению ребенка в слинге, и затем каждые 3 месяца брали интервью у них и в контрольной группе. Оказалось, что если мать носила ребенка хотя бы по полчаса в день, это уже сильно снижало риск рецидива. Это же подтвердил свежий большой обзор Linde-Krieger LB 2026 - заодно в нем говорится, что и тяга к курению при ношении малыша в слинге тоже падает

💕 ношение в слинге более чем в полтора раза повышает шансы малыша на ГВ (прямое или хотя бы сцеженным молоком). Это подтвердило исследование Little EE et al 2021 - там случайным образом еще во время беременности поделили 100 родителей на тех, кому предстояло носить малыша в эргопереноске, и "просто родителей". В полгода были на ГВ 68% "носящих" родителей и только 40% - не носящих.

За всё это мы и любим слинги 😉

Уже через неделю старт обучения! Вопросы, которые нам чаще всего задают, узнавая о курсе:

❓ Когда был записан ваш курс?

👍 Мы очень хорошо понимаем, чем вызван этот вопрос - да, некоторые школы записывают лекции для базового обучения один раз, а потом по 5-7 лет просто дают эти записи тем, кто приходит к ним учиться. В лучшем случае еще раза 2-3 за обучение организуют онлайн-встречи с кураторами или преподавателями курса, чтобы они что-то показали или объяснили по возникающим вопросам...

У нас обучение построено совершенно не так. Наш проект хорошо известен в профессиональной среде тем, что мы первыми рассказываем обо всем новом и интересном, что появляется в нашем деле, а часто и сами задаем тренды, предлагая новые эффективные методики работы. Мы уверены, что очень важно оставаться на связи с реальной практикой, как она существует именно сейчас, а не 7-10 лет назад. Поэтому все наши курсы, включая базовое обучение, меняются от потока к потоку! Даже при том, что базовый курс консультирования по ГВ мы проводим уже более 10 лет трижды в год, мы перезаписываем часть уроков курса для каждого потока - как только появляется что-то существенное для нашей работы.

Для прошлого потока, например, мы записали заново 5 уроков. На этом планируем перезаписать урок про проблемы с животиком у малышей (согласно обновившимся недавно Римским критериям) и кое-что еще. Кроме того, живые онлайн-встречи по разборам ситуаций из практики работы с кураторами курса и опытными консультантами у нас проводятся каждую неделю (а не раз в месяц или за весь поток). Поэтому даже если кто-то учился на базовом курсе, например, в прошлом году - сейчас курс уже выглядит по-другому! Наше обучение - максимально живое и актуальное, насколько это в принципе возможно для формата онлайн

❓Какие возможности для практики у вас есть?

Помимо регулярных онлайн-встреч, на которых разбираются именно практические моменты реальных ситуаций консультирования, на тарифе "Сопровождение" мы еще увеличиваем практическое погружение в профессию. Этот тариф включает в себя три интерактивных практикума по прикладыванию в разном возрасте малышей и по сцеживанию, когда координатор курса буквально во взаимодействии в прямом эфире помогает отработать постановку рук; а еще две супервизии по реальным консультациям под руководством кураторов. Москвички при желании могут отработать свои супервизии в роддоме, такую возможность тоже даем. Ну и можно посещать наши живые мастер-классы, которые мы регулярно проводим в Москве и других городах

❓ Ваш курс предназначен только для медиков?

Конечно же, нет! Хотя медиков на нашем обучении мы любим, понимаем их возможности и запросы, поэтому у нас существует отдельная группа с медицинским куратором, где можно общаться в своей профессиональной среде. Но в общем и целом - кормление грудью это не медицинская специальность, помощью в этой области может заниматься человек с любой изначальной профессией! Поэтому наш "костяк" - мамы, которые выкормили своих малышей и теперь хотят помогать другим матерям; доулы, которым важно продолжать поддержку своих клиенток и за пределами родовой палаты

❓У вас есть рассрочка? Банковская или внутренняя? Когда можно входить в обучение?

Да, мы предоставляем рассрочку, курс можно оплатить в три платежа. Мы видим ситуацию по другим наших курсам, что уровень одобрения банковских рассрочек сейчас сильно упал, поэтому наши рассрочки - внутренние, когда курс просто оплачивается по частям с промежутком в месяц. Достаточно выбрать тариф, получить оргписьмо и оплатить по реквизитам в нем либо всю сумму, либо указанную часть оплаты в рассрочку. Набор на курс уже идет, группы обучения формируются, через неделю начинаем - и ждем новых учениц 💟 https://gc.new-degree.ru/baza

На самом деле в использовании молокоотсоса может быть очень много нюансов. Да, форма воронки, ее размер (там не всё так просто, как можно предположить, есть весьма неожиданные нюансы!), материал, сам молокоотсос во всём современном разнообразии исполнения... Ирина Рюхова рассказывает об этом в обновленном практикуме по аксессуарам для ГВ - а еще в завтрашнем дне интенсива "Мало молока", по тарифу Премимум. Александра Михайлидис (Слаутина) поделится своим богатым опытом как давно работающий профессионал - и мама 😉 А еще нас ждет разбор популярного утверждения "Неважно, что мама ест - при частых кормлениях молока будет хватать"

Первые два учебных дня уже доступны в записи! И входить в обучение еще можно - https://gc.new-degree.ru/malomoloka

Вот-вот начнется второй день курса-интенсива "Мало молока". И сегодня участниц ждут самые животрепещущие у мам вопросы - увеличение выработки молока через приемы сцеживания (с Татьяной Кондрашовой), лактогоны (с Полиной Лыковой) и много разных кейсов (от обеих спикеров плюс усиление от Катерины Ломакиной 💪)

Присоединяться к обучению можно, запись будет! https://gc.new-degree.ru/malomoloka

Могу ли я узнать что-нибудь новое о работе с недостатком молока❓ Ведь все уже давно досконально известно и применяется в работе...

Этот слайд из презентации Татьяны Кондрашовой к обновленному курсу-интенсиву "Мало молока" - как сигнал для любого умудренного профи: "Ого, появилось что-то новенькое!"

Да, маркеры, алгоритмы, всё обновилось - и просится, чтобы мы взяли передовые технологии к себе в рабочий арсенал. Начинаем уже послезавтра; можно участвовать онлайн или смотреть в записи, в комфортном темпе; программа и регистрация тут gc.new-degree.ru/malomoloka

А вот картиночка, которая пойдет в вебинар проекта "Новый уровень" про эмоциональные сложности во время работы над нехваткой молока при грудном вскармливании. Про травму некормления тоже будет, конечно же, куда ж без нее 🙏

Кто идет, запасайтесь платочками, будет мокро 🥹 очень много трогательной информации нашла в исследованиях 💔