Невролог и психиатр Цветкова Анастасия Ильинична

В следующую субботу расскажу про нейроразвитие и вакцинацию) И вообще школа планируется очень интересная, как и вся конференция!

«Вакцинация вызывает аутизм», «после прививки у ребёнка были судороги» — эти страшилки из года в год гуляют по родительским чатам и пабликам, пугая молодых мам. 

Спикер «Школы вакцинации» Анастасия Цветкова — врач-невролог, врач-психиатр, консультант по сну клиники «НоваВита», знает, что стоит за этими страхами. И развеет каждый из них 26 сентября на «Школе вакцинации» в Санкт-Петербурге.

Анастасия поделится современными данными и исследованиями по одной из самых острых тем в педиатрии и неврологии — предполагаемой связи вакцинации и расстройств нейроразвития (РАС, задержек психомоторного развития, судорожных состояний). Будет полезно и специалистам, и родителям.

Вместе разберём:

❓почему рост выявляемости аутизма — это не эпидемия, а улучшение диагностики;
❓что такое поствакцинальная энцефалопатия и синдром Драве;
❓что выбрать – АКДС или Пентаксим;
❓как отличить нормальную реакцию на прививку от осложнения;
истинные и ложные противопоказания к вакцинации;
❓практический алгоритм общения с сомневающимися родителями.

📆«Школа вакцинации» пройдёт 26 сентября в первый день конференции АНО «Коллективный иммунитет» и клиники MamaDoc «Вместе о детях».
📍Место: Санкт-Петербург, пространство Freedom, ул. Казанская, 7.
✅Формат участия: очно/онлайн.
🎧Доступ к записям для онлайн-слушателей: целый год.

💜Классный бонус: участники конференции смогут приобрести полезные товары АНО «Коллективный иммунитет» со скидкой 10%. 

Присоединяйтесь к нашему большому образовательному событию! 
Программа и билеты здесь

Доброе утро!
Сегодня рубрики "вопрос -ответ" не будет

Спасибо за ваши вопросы!
🌷

5. Добрый день! Девочка, 6 лет. Есть гипервозбудимость, не может затормозить себя. Есть ли смысл идти к неврологу? Психолог сказал что пока не созрели волевые процессы

Здравствуйте!
Если они не созрели до необходимого уровня к этому возрасту, и у ребенка сложности в повседневной жизни из-за этого (к тому же скоро школа), то конечно, нужно обратиться к врачу с целью исключения/подтверждение СДВГ.
Только лучше к психиатру, хотя многие неврологи тоже хорошо разбираются в этой теме

4. Здравствуйте!

Нужны ли какие-то обследования дополнительно перед приемом невролога (платного)
Ребенку 4 года
Беспокоят кряхтения периодически возникающие, и проблемы с речью

Здравствуйте!
Нет, ничего не нужно.
Но может пригодится видеозапись эпизодов, потому что не всегда дети это показывают на приеме

3. Доброе утро, ребенку 2 года, брали Ваши консультации по сну. Спит плохо, сейчас активно лезут зубки. Очень плохо стал засыпать на ночной сон, хотя уже был период когда засыпал сам. Теперь только засыпает, когда качаю и не дай бог выйду из комнаты очень сильно кричит и плачет. Подскажите, может уже увеличилось время бодрствования ? Вы говорили не больше 6-6,5 часов? Может уже увеличилось и в связи с этим стал плохо уходить на ночной сон?

Здравствуйте!
Если больно лезут зубы - обезболиваем.
Бодрствование может в два до 7 вытягиваться, но тогда первое ВБ будет короткое.
А вот разные поведенческие реакции на укладывания после 1.5-2 лет становятся более совершенными. Обычно ребенку приятнее и спокойнее засыпать с мамой. Думаю, что стоит дождаться, когда вылезут зубы, и малышу уже можно будет меньше помощи давать на засыпание.

2. Здравствуйте! Я смотрела эфир с Валентиной Паевской про горшок. Она дала схему того, как приучить ребёнка к горшку. Но сказала, что только в 1,5 года мы ставим горшок в комнате. Но сам ребенок начнет ходить в 2 года или после 2-х лет. Интересует Ваше мнение, как врача. Во сколько дети должны научиться ходить на горшок? И когда весь этот процесс приучения лучше начинать. Нам сейчас годик.

Заранее благодарю 🩵

Здравствуйте!
Механизм контроля за мочеиспусканием созревает в промежутке 1.5-3 лет. С дефекацией чуть-чуть попозже. А в среднем, действительно около 2 )
Так что можно начинать попробовать с 1.5 , но если не идёт процесс, спокойно отстать от ребенка , и попробовать через месяц-полтора, и так далее до двух. А после двух лет можно чуть поинтенсивнее предлагать, но не давить

1
Здравствуйте. Спасибо за возможность задать вопрос. Сыну 3,5 года. В прошлом году пошел в сад, уже умел ходить на горшок. В саду случился откат (говорил, что его ругала воспитательница), с октября прошлого года часто ходит в штаны, зажимается, терпит, но не бежит. Только моими уговорами получается сходить на горшок. Иногда бежит сам на горшок или унитаз. Я с ним говорила, объясняла, но бесполезно, даже бывали запоры, так как зажимается и не идет на горшок. Что делать? Это пройдет или поговорить с психологом может быть? Ночью он в памперсе, но хочется уже отучать

Здравствуйте!
Если был запор, то могла закрепиться ассоциация горшок=боль. И ребенок может терпеть намеренно, чтобы избежать боли, тем самым, если терпит, провоцируя боль. Так что первое, что надо сделать - решить вопрос с запором. А пописать - продолжать предлагать. Хвалить, мотивировать. Можно поменять горшок, его место расположения/накладку на унитаз.

Доброе утро!
Сегодня среда - день ваших вопросов.

Отвечу на первые 5 вопросов (и ещё на 5 в МАХ). Пишите, пожалуйста, в комментариях.

Напоминаю, что это не консультация.

Спасибо за ваши вопросы! 🌷

7.Здравствуйте. Можно ли как-то работать над избирательностью в еде у ребёнка? Не ест овощи и кисломолочные продукты, только вареное мясо, рыбу, курицу, макароны, гречу и фрукты/ягоды. Ребенку сейчас 11 мес. Ввели все продукты с 6 мес, но как только стал чуть больше соображать, с 10 мес стал отказываться от овощей совсем((( . Старший такой же. Мы с мужем всеядные . Очень переживаю за скудный рацион. Понимаю что вопрос больше к педиатрам, но есть ли у этого какая-то неврологическая или психологическая почва?

Здравствуйте !
Почва обычно генетическая. Это очень интересно. У малоежек могут вкусовые рецепторы быть настроены более тонко, они могут воспринимать вкус вообще не так, как большинство людей (кстати, одна из причин почему кому-то что-то нравится, а другим нет). Но ещё может быть тревожность, чтобы пробовать новое, или протест.
Малоежками занимаются специалисты по питанию. Чаще всего это действительно педиатры. Коллег ранее рекомендовала здесь

6. Здравствуйте! Ребенку почти 2 года, очень сильно зависима от соски, днем требует и ночью постоянно спит с ней. Если выпадает изо рта просыпается и хнычет. Посоветуйте пожалуйста как лучше отказываться? Резко убрать или как-то постепенно подходить к этому процессу? Вне дома соску не берём, она привыкла что там ее нет и не просит, а дома постоянно до истерики требует. Вариант отдать белочке/зайчику и тд не подходит, также предлагали выкинуть тоже отказывается.

Здравствуйте!
Конечно, постепенный вариант самый хороший. Но он может не сработать.
На улице много отвлекающих факторов. Можно дома также пробовать, но на это сколько надо сил.
Если убрать резко, будет протест. Если не предложить другие способы саморегуляции - может слететь даже режим.
По идее надо подготовиться, поискать способы расслабления без соски
Кто-то предлагает отрезать от соски понемногу.

Ещё есть вариант пожертвовать прикусом и сосать до 3-4 лет, чтобы отказ был самостоятельным.

Мы с Костей ушли резко (так получилось). Был удобный ребенок - теперь неудобный, но соску он уже точно не хочет, и все привыкли. Постепенно научился успокаиваться без пустышки.

5. Здравствуйте! Подскажите , с какого возраста ребенок или взрослый начинает ночью во сне «контролировать себя в пространстве», что не дает ему упасть с кровати?
И что можно сделать, чтобы ребенок 2х лет не падал с кровати? ( помимо физических ограничителей в виде бортиков)

Здравствуйте!
Обычно после трёх лет REM сон становится более зрелым, и дети менее подвижны во сне.
Но вообще и взрослые могут упасть)
Физические способы самые надёжные) Ещё можно препаратами, но это не подходящий вариант.

4.Здравствуйте! Ребенок 3 года, совсем не интересуется детьми на площадке. Когда к нему подходят, уходит от них, не здоровается, раньше был немного интерес, издалека, чаще наблюдает за ними, но сейчас все стало будто хуже. Дома с родителями теплый контакт, с знакомыми взрослыми тоже все в порядке. Слышала, что детям до 3 не интересно общество.
Переживаю, что будут сложности в саду. Будто тут есть какой-то затык в коммуникации.
Говорит с нами хорошо, с другими совсем нет. То есть речь в целом есть, но возможно не очень хорошо понятна другим.
Стоит ли просто дальше наблюдать за её поведением или нужно смотреть в какую-то другую сторону?

Здравствуйте!
Бывает просто такой темперамент. Ребенок - интроверт. Дети на площадке шумные, их много. Тогда мы от ребенка отстаём. Учим общаться, учим дружить, но не настаиваем.
С моей врачебной стороны из неприятного бывает, что ребята с высокофункциональным аутизмом могут не понимать/не уметь смысла взаимодействия с детьми, но тогда и со взрослыми будут особенности общения. Если дома все понятно, легко и комфортно, то скорее всего, такой темперамент, возможно, сепарационная тревога ещё

3. Доброе утро, подскажите пожалуйста, у ребенка почти 3г тяжелая адаптация в саду- слезы, бывает плохой аппетит, тики глазные после истерик, ночью стала писаться

Как быть, чем помочь?
В сад пошли, 2 недели до обеда, с 3ей недели оставляла на сон, на 4ую полный день

Первые 2 недели были замечательные, потом понеслось 😔

Здравствуйте!
Котенок, похоже, не вывозит(
Если без сада никак, то хотя бы неполный день тогда оставить

2. Добрый день! Ребенку 9 месяцев. Иногда «вибрирует» всем телом при засыпании. Режим дня соблюдаем, не перегуливает. Это норма? И до какого возраста считается нормой?

Здравствуйте!
Это хочется посмотреть. Попробуйте снять на видео? Так не знаю, и норма и нет может быть.

1. Доброе утро! Какие упражнения можно делать для устранения асимметрии у ребенка 6 мес (разные ягодицы, складочки на ногах)? И нужно ли помогать ползать или тоже делать какие-то упражнения для этого? Ребенок просто заваливается, пока не понимает, что надо вперед

Здравствуйте!
Складочки и не должны быть симметричными, они могут быть любыми)
В 6 месяцев нам нужна опора на вытянутые ручки и повороты со спины на живот, все остальное, если есть - то это бонусы) Так что можно не спешить.
Но если хочется упражнений, так почему бы и нет: мне нравится у Галины Лупандиной-Болотовой

Доброе утро!
Сегодня среда - день ваших вопросов.

Отвечу на первые 7 вопросов (и ещё на 7 в МАХ). Пишите, пожалуйста, в комментариях.

Напоминаю, что это не консультация.