🚗Синдром беспокойных ног.Какие анализы нужны до начала лечения?

Синдром беспокойных ног (СБН) — клинический диагноз. Анализы нужны для поиска дефицита железа и факторов, меняющих тактику; сам синдром они не подтверждают.

🟦Что уточнить

Пять признаков: желание двигать ногами, обычно с неприятными ощущениями; усиление в покое; облегчение при движении; преобладание вечером или ночью; отсутствие другого объяснения. Также уточняем частоту и влияние на сон.

🟦Что учитывать

Дефицит железа возможен при нормальном гемоглобине. Учитываем беременность, кровопотери, нарушение всасывания и хроническую болезнь почек. СБН могут имитировать ночные судороги, полинейропатия, акатизия и позиционный дискомфорт. Симптомы могут усиливать некоторые антигистаминные, серотонинергические и антидофаминергические препараты и нелеченое обструктивное апноэ сна.

🟦Какие исследования нужны

🟦Ферритин и насыщение трансферрина железом. Для расчёта нужны сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки либо трансферрин. Анализы желательно сдавать утром; приём препаратов и добавок железа за 24 часа согласовывают с врачом.
🟦Общий анализ крови выявляет анемию, но не заменяет показатели обмена железа.
🟦Креатинин, глюкоза и витамин B12 — по клиническим показаниям. Полисомнография и электронейромиография при типичной картине рутинно не нужны.

🟦Частые ошибки

🟦диагноз по любому «беспокойству в ногах»;
🟦оценка только гемоглобина или сывороточного железа;
🟦приём железа без оценки его обмена.

Коррекцию железа рассматривают при ферритине ≤75 нг/мл или насыщении трансферрина <20%. Это пороги для СБН, но не инструкция начинать лечение самостоятельно.

🟦На повторный приём:

результаты, список лекарств и добавок, дневник за 1–2 недели время и длительность симптомов, влияние на сон, эффект движения.

🖇Перешлите памятку пациенту или коллеге, которому она может быть полезна.

#синдромбеспокойныхног #NeurologyFirst

Читайте нас в:
📲ВК / 👻МАХ