🧠 Мигрень между приступами: скрытая угроза для мышления и психики

Многие думают, что мигрень заканчивается вместе с головной болью. Однако это не так. Межприступная фаза— это время между приступами, когда видимых симптомов нет, но мозг уже работает иначе. У человека могут сохраняться скрытые, но реальные нарушения, которые снижают качество жизни.

Сегодня разберём два главных проявления этой фазы: когнитивную дисфункцию и тревогу. Понимание этих механизмов помогает вовремя обратиться к врачу и скорректировать лечение.

1️⃣ Когнитивная дисфункция: мозг «тормозит»

Даже без головной боли многие пациенты с мигренью жалуются на:

· снижение рабочей памяти (трудно удержать в голове несколько дел);
· замедление скорости мышления;
· трудности с концентрацией и поиском слов.

Почему это происходит?
В основе лежит нарушение реакции коры головного мозга на повторяющиеся стимулы. В норме, когда мы слышим или видим однотипные сигналы, мозг привыкает и отвечает слабее (это называется нейрональной адаптацией). При мигрени этот механизм ломается — кора остаётся в состоянии гипервозбудимости, быстро истощается и хуже обрабатывает информацию. Простыми словами: мозг постоянно находится в режиме «повышенной готовности», что мешает ему эффективно работать в фоновом режиме.

Что делать?
Врач может назначить профилактическую терапию, а также дать рекомендации по гигиене сна и режиму нагрузок — это помогает снизить исходную гипервозбудимость.


2️⃣ Тревога: ловушка ожидания приступа

Вторая частая проблема межприступного периода — это тревога. Тревога не ограничивается сопровождением мигрени — она замыкает порочный круг.

· Человек начинает сканировать свои ощущения в поисках первых признаков приступа (продромальных сигналов).
· Это постоянное напряжение активирует миндалевидное тело (центр страха в мозге) и префронтальную кору.
· В результате снижается болевой порог — будущий приступ воспринимается как более сильный.

Что в итоге?
Тревога усиливает частоту и интенсивность приступов. А каждый новый приступ подкрепляет тревогу. Получается замкнутый круг «тревога — приступ — ещё больше тревоги».

Как разорвать этот круг?
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из самых эффективных методов. Она учит:

· распознавать ложные сигналы тревоги;
· переключать внимание с телесных ощущений;
· не катастрофизировать ожидание боли.

🧬 Что предлагает современная медицина?

Лечение межприступной фазы направлено не только на купирование самой головной боли, но и на снижение нейрональной гипервозбудимости мозга. Основные подходы:

1. Фармакопрофилактика
· β-блокаторы (например, пропранолол) — уменьшают частоту приступов.
· Амитриптилин — работает при сочетании мигрени с тревогой и нарушениями сна.
· Ботулотоксин (для хронической мигрени).
· Моноклональные антитела к CGRP (пептиду, связанному с мигренозной болью) — современная таргетная терапия.
И другие.
2. Когнитивно-поведенческая терапия
Помогает взять под контроль тревожное ожидание приступа и снизить центральную сенситизацию.
3. Транскраниальная электро стимуляция(ТЭС)
ТЭС — метод воздействия на мозг с помощью слабых электрических импульсов, направленных на стимуляцию нейронной активности. При ТЭС через накожные электроды производят непосредственное электрическое воздействие на кору головного.
4. Немедикаментозная база
· Гигиена сна (ложиться и вставать в одно и то же время).
· Регулярная аэробная нагрузка (ходьба, плавание, велосипед — минимум 30 минут 3–4 раза в неделю).
· Минимизация сенсорных триггеров (например, громких звуков, мерцающего света, резких запахов).
📞 +7 (985) 429-61-04
💬 @tarrranovaa

#NeurobalanceLab #мигрень