Наиля Киселева | Клинический психолог

📌 Невидимая травма: как распознать КПТСР?

Мне так и поставили диагноз кПТСР неожиданно год назад. Пришлось читать, наверстывать, узнавать, что это такое...»
Из комментариев читателей

❗️Сразу хочу обозначить: то, о чём я рассказываю — это не клиническая диагностика. За точным диагнозом необходимо обращаться к специалисту, врачу-психиатру.

Ниже описаны основные критерии и признаки комплексного посттравматического стрессового расстройства. Если вы наблюдаете их у себя, это повод обратиться на обследование и точнее понять, что с вами происходит.

Комплексное ПТСР включает в себя все 3 классических симптома ПТСР (повторное проживание, избегание, ощущение текущей угрозы) ➕ дополнительные проявления:

Эмоциональная дезрегуляция:
Фоновое апатичное состояние, сложности в управлении эмоциями (например, трудно справиться с гневом), мысли о суициде. Сюда же относятся самоповреждение или зависимости — как способы справляться с непереносимымы переживаниями через избегание.

Проблемы с самовосприятием (негативные убеждения о себе):
Ощущение беспомощности, ненужности, дефектности, нарушенности и бессилия. Обычно это собирается из опыта, когда с вами плохо обращались, и вы сделали вывод: «Со мной что-то фундаментально не так».

Сложности в отношениях и распознавании границ:
Очень мало доверия к людям, сложно обращаться за поддержкой. В близких отношениях человек с КПТСР может не распознавать, что к нему плохо относятся или нарушают его границы. Там, где нетравмированный человек легко скажет «нет» и выйдет из отношений, при КПТСР бывает трудно прекратить плохое обращение с собой.

Диссоциация и фрагментарность опыта, нет воспоминаний о каком то периоде жизни:
Из-за комплексной травмы не формируется связного, непрерывного представления, о своей биографии, о себе и мире. Опыт становится фрагментарным, образуются части личности, содержащие разные переживания, отщеплённые телесные или эмоциональные ощущения, которые трудно собрать воедино осознать и присвоить как свою личную историю.

Психосоматические проявления:
Различные телесные боли, хронические проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой и другие психосоматические симптомы.

Фоновое ощущение безнадёжности:
Утрата смысла, отчаяние и устойчивые депрессивные представления о мире и будущем.

Если вы замечаете у себя эти критерии — это важный сигнал, чтобы пройти диагностику и получить профессиональную поддержку.

💬 Поделитесь, пожалуйста, если узнаете себя. Какое из этих проявлений чаще всего мешает вам в повседневной жизни?

«Почему я сломался, а другие нет?»: от чего возникает КПТСР

«Возможно ли возникновение КПТСР, если несколько болезненных событий возникло друг за другом в течение нескольких месяцев или в одном месяце и человек не смог ещё принять и осознать одно событие, как его "накрывает" другое?»

Ставить главным критерием то, за какой именно срок развивается комплексная травма, наверное не совсем корректно.

Поскольку на это влияет множество факторов, и у разных людей с их индивидуальными особенностями, разной чувствительностью и восприятием, разным уровнем стрессоустойчивости процесс травматизации занимает разное время.

В абсолютно одинаковых условиях один человек может столкнуться с развитием комплексной травмы быстрее, а другой — медленнее или не получить её вовсе.

Поэтому лучше опираться не на точный календарный срок, а комбинацию нескольких факторов: повторяемости, частоте и интенсивности переживаний во время пребывания в стрессовых условиях.

Острая травма (ПТСР) vs Хроническая травма (КПТСР)
Чтобы лучше понять разницу, важно разделить сами события:

👉Единичное шоковое событие ( при ПТСР): Это непредвиденное, разовое происшествие. К ним относятся катастрофы, ДТП, разовое сексуальное или физическое насилие, попадание в заложники, ограбление.
👉Пролонгированная, хроническая травма (при КПТСР): Это ситуация, когда человек находится в длительных, повторяющихся травмирующих обстоятельствах. Например, быть заложником при нападении — это единичный шок, а находиться в плену долгое время — это уже хроническая травма.

Чаще всего комплексная травма (или травма развития) формируется в следующих условиях:

🍀Длительные экстремальные ситуации: Например, долговременное участие в военных действиях.

2️⃣Систематическое насилие: Повторяющееся физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, отвержение, буллинг, угрозы, неглект, унижения и оскорбления.

⌨️Травмы развития: Когда рост личности происходит в условиях, где нужно постоянно психически или физически выживать вместо решения своих нормальных возрастных задач. Человек вынужден постоянно находиться в защитной позиции и фокусироваться на избегании опасности.

Важно
Если последствия длительной пролонгированной травматизации соответствуют официальным критериям, мы говорим о комплексном посттравматическом стрессовом расстройстве (КПТСР).

Однако бывает так, что человек немного «не дотягивает» по симптомам до клинического расстройства, но при этом имеет комплексную травму. В обоих случаях варианты работы и психотерапевтическая помощь будут очень похожи.

🫂 Были ли в вашей жизни периоды, когда приходилось решать задачу «выжить», а не спокойно жить и развиваться?

Вернулась к вам! Небольшие новости и план на неделю ↘️

Друзья, привет! Всю прошлую неделю я провела в аспирантуре — глубоко занималась обработкой результатов своего исследования.

Оно пока ещё в процессе подготовки. Поэтому для тех, кто принимал участие в моих опросах, у меня небольшая просьба: наберитесь терпения и еще немного подождите. Результаты обязательно будут, я ими с вами поделюсь!

На этой неделе я полноценно возвращаюсь в канал. Мы будем подводить итоги по теме комплексной травмы:
✅ Поговорим о депрессивном фоне и истощении при КПТСР;
✅ Разберём ключевые критерии и признаки комплексной травмы;
✅ Выйдут с ответами на ваши вопросы;
✅ И я поделюсь подборкой литературы, которая помогает.

Начнём уже сегодня — читайте следующий пост ниже 👇

Травма образуется в отношениях — и исцеляется тоже в отношениях: как выбрать "своего психолога" при КПТСР

Всю неделю мы говорили о жизни с комплексной травмой, о фоновом стрессе, о внутренней неустойчивости, и о поисках самопомощи. Мы разбирали, почему нет одного «волшебного» метода и почему нужен интегративный подход: работа с телом, ресурсом, частями личности и бережная переработка травмы.

Но за годы поисков многие успевают столкнуться с горьким опытом: метод не подошел, специалист оказался холодным или директивным, и из-за этого снова появляется знакомое чувство — «со мной что-то не так, я безнадежен». Возникает страх снова открыться, потратить силы и деньги впустую, столкнуться с непониманием.

Именно поэтому венцом любой глубокой работы становится поиск «своего» специалиста.

При работе с КПТСР действительно важно понять, насколько вам откликается специалист. Почитайте его соцсети, послушайте, как он говорит и какими методами владеет. Близки ли вам его ценности? Это ключевые ориентиры безопасности и успешности терапии.

Личность специалиста должна вызывать положительный внутренний отклик. Травмы образуются в контакте, поэтому фоном для их исцеления служат психотерапевтические отношения. Никакие инструменты не работают без надежного контакта между вами и психологом.

Когда этот контакт случается, происходит главное:

✅Нервная система перестает постоянно ждать удара.

✅Уходит внутренний хаос, потому что ваши разные проявления (части личности) могут быть услышаны, а значит появляется возможность договориться с самим собой.

✅Возвращается способность чувствовать свое тело и жить свою жизнь, а не просто выживать.

Инструменты психотерапии начинают работать именно тогда, когда они опираются на этот фундамент безопасного контакта.

Если вам откликаются мои ценности и подход, я буду рада пройти этот путь рядом. Напишите мне в личные сообщения @nailyakiseleva слово «КОНТАКТ» — мы бережно обсудим ваш запрос, познакомимся и посмотрим, будет ли нам комфортно работать вместе)

Почему при КПТСР не работает только один «лучший» метод и нужен интегративный подход

«Мне так и поставили диагноз КПТСР неожиданно год назад. Пришлось читать, наверстывать, узнавать, что это такое. Согласилась, что вполне может относиться ко мне. Поняла, почему динамические группы мне не подходят, ищу терапевтические»

Какие методы помогают при КПТСР? Какой из них может быть самым лучшим?

Одного универсального ответа на этот вопрос нет. Поскольку травма комплексная, подход к ней тоже должен быть комплексным. В своей работе я соединяю несколько направлений:

🌸 Работа с ресурсом: накопление сил и создание позитивного опыта

🌸 Саморегуляция и заземление: работа эмоциональным затоплением и диссоциацией

🌸Работа с частями личности: бережное внимание к разным внутренним частям, которые иногда «просто раздирают человека в разные стороны, как лебедь, рак и щука, и тянут воз каждый в свою сторону».

🌸Переработка травмы: очень бережная терапия, чтобы минимизировать ретравматизацию.

💬 А вы пробовали искать «тот самый единственный метод»? Поделитесь своими мыслями в комментариях.

Пространство бережной самопомощи: ваши аудио-практики для восстановления

Как я и обещала в прошлом посте, сегодня мы переходим к практике.

Когда фоновый стресс истощает, а внутренние опоры теряют устойчивость, нервной системе жизненно необходимы безопасные точки входа в ресурс и покой.

Я собрала для вас несколько аудио-практик, к которым можно возвращаться в любой момент, когда чувствуете потребность перевести дух, заземлиться или вернуть контакт с собой:

Спокойное / ресурсное место
https://t.me/nailyakiselevapsy/143
— аудио-практика для создания внутреннего безопасного пространства, где можно отдохнуть от внешнего давления.

Практика «Любящей доброты» https://t.me/nailyakiselevapsy/624
— упражнение на самосострадание и наполнение теплом в те моменты, когда особенно тяжело.

Эмоциональный сёрфинг https://t.me/nailyakiselevapsy/301— техника, которая помогает бережно прожить сильную волну эмоций и тревоги, сохраняя устойчивость.

Тело изнутри: возвращение контакта https://t.me/nailyakiselevapsy/775 — практика на восстановление связи со своим телом, которая помогает менять восприятие своего тела через мягкий взгляд изнутри.

Устраивайтесь поудобнее, надевайте наушники и разрешите себе эти несколько минут тишины и заботы о себе.

Сохраняйте этот пост, чтобы аудио всегда были под рукой.

Жизнь в режиме выживания: 4 способа бережно поддержать себя, когда вы не можете изменить окружение

«Ты сам во всём виноват, если бы с тобой было всё в порядке, ты бы реагировал спокойно на то, что мы тебе говорим»

Если вы живете в условиях длительного, фонового стресса, подобные фразы от близких людей наверняка звучат регулярно.

Это не совсем честная история. Часто такое окружение выступает источником травмы или мощным триггером, активирующим уже имеющийся болезненный опыт.

В ответ на агрессию, токсичность и давление совершенно нормально испытывать боль и остро реагировать.

Оставаться абсолютно безучастным в таких условиях бывает попросту невозможно.

Подобные обвинения со стороны близких обычно отражают лишь то, что окружение само не готово меняться и привычно перекладывает ответственность за происходящее на вас.

В этих реалиях вашей нервной системе жизненно необходима регулярная точка опоры⤵️

Поддерживать себя в моменте и бережно копить силы помогает следующий план самопомощи из четырёх главных столпов:
1️⃣ Телесная саморегуляция

Это повседневные практики, которые помогают справляться с подступающей тревогой и возвращать устойчивость. Их можно делать на прогулке, в душе или в своем отдельном уголке дома.
🖖Дыхание по квадрату и практики для успокоения эмоций
🖖 Техники заземления и эмоционального сёрфинга, которые помогают прожить сильную волну чувств, не погружаясь в неё полностью.

2️⃣Сохранение сил

Накопление ресурса начинается с бережности к себе.

По возможности важно давать себе полноценно высыпаться, распределять нагрузки и экономить физические и финансовые ресурсы для будущего шага к самостоятельности.

Если вы любите двигаться - то полезно добавить спорт или активность, которая вам подходит.

3️⃣Фокус на микро-дозах приятных переживаний

Мозгу важно помнить, ради чего вы проходите этот путь. Собирайте положительные эмоции буквально по крупицам: через приятные медитации, спокойные прогулки, чашку любимого напитка. Регулярная настройка на такие моменты напоминает психике, что в жизни есть тепло и безопасность, и их станет значительно больше, когда вы решите свою ситуацию

4️⃣Безопасная поддерживающая среда

Люди и связи

Параллельно создавайте для себя островки поддержки. Это могут быть мероприятия по интересам или просто общение с теми, кто вызывает у вас тёплые чувства. Положительный опыт взаимодействия с людьми помогает накапливать ощущение безопасности.

Психотерапия.

Психотерапевтическое пространство создает безопасную и безоценочную среду, где благодаря поддержке терапевта проще увидеть ситуацию со стороны, заметить свои сильные стороны и укрепить внутренние опоры.

Психотерапия работает и приносит большую пользу даже тогда, когда человек находится внутри сложной ситуации и не может выйти из неё прямо сейчас.

Если этот пост отзывается в вашем сердце и поддерживает вас, поставьте, пожалуйста, 🔥

А в следующей публикации я поделюсь конкретными практиками и аудио-упражнениями, которые помогут вам бережно поддержать себя уже в моменте.

Когда триггер или источник травмы — это ваша семья: как выжить и защитить себя, если уйти прямо сейчас невозможно

Отвечаю на вопрос, который был задан в комментарии:

«А вы могли бы написать пост, как экстренно помочь себе с кПТСР, когда выстраиваешь план сбежать от источника травмы (семьи), если они этого сделать не дают? Если нужно скопить денег и уйти, но при этом на работе, несмотря на домашний стресс, не подавать виду?»

Когда я читаю такие сообщения, внутри поднимается очень много тепла, сочувствия и глубокого уважения.

Жить там, где вместо безопасности вы ежедневно сталкиваетесь с давлением — выматывающий труд, требующий огромной внутренней силы.

Травмирующим фактором часто выступают едва заметные со стороны вещи: холодное пренебрежение, игнорирование, газлайтинг, постоянное обесценивание.

У них глубокий накопительный эффект.

И находиться в этой атмосфере, сохранять себя, да еще и выстраивать план на будущее — путь, на котором вы совершаете колоссальную работу каждый день.

Сепарация и процесс восстановления при кПТСР опираются на реальную жизнь, в которой есть финансы, бытовые обязательства, тревоги и усталость. Если обстоятельства складываются так, что уйти прямо сейчас невозможно, вы делаете всё доступное и лучшее для себя в тех условиях, которые есть прямо сегодня.

Как бережно поддержать себя в этом процессе?

1️⃣ Ваша "защитная броня" и границы

В идеальных условиях границы выстраиваются через открытый диалог. Когда окружение небезопасно, прямая конфронтация забирает слишком много сил. В такой ситуации вашей защитой становится мягкий и незаметный путь — своеобразный эмоциональный буфер или маска спокойствия. То есть бережным выбором становится внешняя неконфликтность: спокойное присутствие без эмоционального вовлечения в споры, когда вы отстраняетесь и бережно сохраняете свой внутренний мир.

Впрочем, иногда противоположная стратегия прямо и открыто выразить свои границы срабатывает хорошо — даже с агрессивным окружением.

Универсальных решений здесь нет: какой-то способ вы можете почувствовать интуитивно, а какой-то придется нащупать через пробы. Важно выбирать то, что бережет вашу безопасность прямо сейчас.

2️⃣ Жизнь на два фронта: дом и работа

Продолжать работать и удерживать бытовой ритм, пока внутри всё сжимается от домашнего стресса — колоссальная нагрузка на нервную систему.

Пожалуйста, будьте к себе более мягким. Можно разрешить себе не быть идеальным сотрудником.

Важная задача — давать себе хотя бы микро-минуты отдыха: сделать глубокий вдох на улице, выпить теплый чай в тишине, побыть короткое время без телефона и внешних раздражителей, пойти на прогулку в обеденный перерыв в одиночестве или, наоборот, с людьми, которые вам приятны.

Продолжение в следующем посте)

"А ДПДГ помогает при КПТСР?": как снизить чувствительность к триггерам и начать проявляться.

В комментариях звучал вопрос:«Помогает ли метод ДПДГ (EMDR) при КПТСР и какой подход здесь работает лучше всего?»

Давайте разберем, как именно строится эта работа.⤵️

В процессе терапии мы движемся сразу в нескольких направлениях.

С одной стороны — учимся выстраивать границы: не позволять обесценивать себя, замечать насмешки и останавливать неприемлемые формы контакта со стороны окружения.

Но есть и вторая важная задача — снизить саму чувствительность нервной системы к этим триггерам.

Именно здесь доказал свою эффективность метод EMDR (ДПДГ) — десенсибилизация и переработка движением глаз.
Как это работает? Сам термин «десенсибилизация» означает постепенное уменьшение остроты реакции. С помощью движения глаз (или других форм билатеральной стимуляции) и индивидуально адаптированных протоколов мы помогаем мозгу и нервной системе переработать травматичный опыт.

В результате:

Снижается физиологический отклик:привычный триггер в окружении перестает вызывать мгновенную панику, ступор или желание сжаться.

Появляется свобода выбора: вы начинаете реагировать из взрослой части, а не из автоматического паттерна выживания. Проявление становится безопаснее: вы учитесь заявлять о себе, меньше опасаясь колкости или оценки.

Опора в терапевтическом контакте

Любой новый опыт мы интериоризируем — то есть присваиваем и делаем частью своей личности. Когда у вас появляется опыт безопасной, принимающей психотерапевтической среды, вы забираете его с собой в реальную жизнь.

Кабинет терапевта становится тем самым «тренировочным пространством», где навык быть собой настоящим укрепляется день за днем.

Из этих элементов — снижения чувствительности к триггерам, выстраивания границ и опыта бережного контакта — и складывается возможность свободно и устойчиво проявлять себя.

Приглашаю в терапию:

В работе мы не просто разбираем прошлый опыт, мы бережно снижаем чувствительность нервной системы к триггерам с помощью адаптивных протоколов EMDR. И создаем то самое безопасное пространство, где вы можете учиться проявляться в своем темпе. Если вы чувствуете готовность начать этот путь в поддерживающем контакте — напишите мне в личные сообщения @nailyakiseleva слово «ТРИГГЕР», чтобы обсудить ваш запрос и зафиксировать время на консультацию.

Сначала безопасность, потом уязвимость: как позаботиться о себе рядом с "триггерящим окружением"

Продолжаем нашу серию о проявленности. В прошлых постах мы разобрали, почему проявление может считываться как опасность и почему этот путь начинается с безопасного пространства.

Сегодня отвечу на частый вопрос:

«Что делать, если в моем окружении прямо сейчас есть люди, рядом с которыми страшно и небезопасно проявлять себя?»

Иногда мы сталкиваемся с непростой ситуацией: пытаемся проявляться перед теми, кто к этому пока не готов или настроен с некоторой долей резкости.

В такой обстановке открывать душу и выражать искреннее мнение может быть травматично и не бережно по отношению к себе, ведь в ответ можно встретить обесценивание или критику.

Вместо того, чтобы заставлять себя переступать через страх, бывает полезно опереться на более устойчивую последовательность: сначала выстроить границы и ощущение безопасности, и только потом — шаг в сторону уязвимости.

Как это применить:

1️⃣ Создаем комфортные "фильтры" для общения:
Вы можете выбирать сами, перед кем проявляться и открываться, а с кем сохранять дистанцию. Бережный выбор своего круга проявленности помогает сохранить ресурсы.

2️⃣ Выбираем степень открытости:
В контакте с людьми, которые пока не способны бережно принять вашу искренность, бывает достаточно обозначить понятные, устойчивые границы.

Вы не обязаны делиться с ними чем то уязвимым, транслировать свои глубокие переживания или что-то доказывать.

Сохранять спокойную дистанцию и не уходить в лишнюю откровенность — это нормальный и естественный выбор.

3️⃣ Защищаем свое пространство для роста:
Понятные границы нужны для того, чтобы внешние триггеры меньше влияли на ваше состояние и не мешали двигаться в в том направлении, где ваша проявленность действительно поддерживается.

💡 Важно:
Открываться перед всеми подряд вовсе не обязательно. Выстраивать фильтры и понятную дистанцию — это проявление глубокой заботы о своем внутреннем состоянии.

👇 Поделитесь в комментариях: А Вы разделяете перед кем готовы открываться и быть уязвимыми, а перед кем держите дистанцию и не "пускаете глубоко"?

От привычки прятаться — к безопасности: с чего начинается путь к проявленности?

Продолжаем разбирать тему проявления. Вчера мы говорили о том, почему мозг считывает проявление себя как опасность. Сегодня разберем: а как же тогда этот блок снимается?

Спойлер: путь к проявлению начинается вовсе не с блога, соцсетей или громких заявлений о себе.

Чтобы проявиться, человеку необходима поддерживающая среда. Но ключевая трудность в том, что поначалу вы будете привычном бояться даже самого бережного окружения. Старые паттерны заставляют осторожничать, делать полшага вперед и тут же останавливаться.

Психике нужно время, чтобы заново перестроить восприятие реальности. В практике я вижу, что этот процесс всегда проходит через 3 основных этапа:

Этап 1: Прощупывание реальности в искусственно безопасной среде

Первой такой средой чаще всего становится терапия (или специально организованная терапевтическая группа).
Казалось бы, психолог — это человек, который смотрит безоценочно и принимает вас любым. Но даже в кабинете терапевта у человека с прошлым травматичным опытом первое время нет автоматического доверия. Ощущение безопасности выстраивается постепенно, шаг за шагом, пока мозг на практике не убедится: «Здесь за проявление не наказывают, проявляться безопасно».

Этап 2: Преодоление привычки угождать
По мере укрепления доверия человек начинает проявляться в кабинете: более смело говорить о болящем, открыто выражать мнение, переставать подстраиваться и угождать. Появляется первый устойчивый опыт: «Я могу быть собой, и меня не отвергают».

Этап 3: Перенос навыка во внешнее окружение
Когда внутренний опора сформирована, появляется задача перенести этот навык в реальную жизнь. Человек учится постепенно заявлять о себе в более широком кругу и параллельно перестраивать свое окружение — выбирать тех, кто поддерживает, и отдаляться от тех, кто триггерит и обесценивает. А также вырабатывает устойчивость к триггерам.

Это не самый быстрый, но глубокий и бережный процесс. Невозможно выпрыгнуть из многолетней защиты сразу в «широкую проявленность». Психике нужна тренировочная площадка, где можно безопасно попробовать быть собой настоящим.

👇 Вопрос к вам:
Замечали ли вы за собой, что даже в безопасном и доброжелательном обществе вам всё равно первое время требуется неофициальное «разрешение», чтобы начать проявляться? Поделитесь в комментариях)

Почему совет «просто верь в себя и проявляйся» — не работает?

Помните комментарий под моим постом?

«Некоторые поступки делаю из потребности быть увиденной. Но совет "проявляйся" не работает. Если рядом остаётся травмирующий близкий, триггер срабатывает снова...»

Это очень точное наблюдение. Популярная психология обожает кричать из каждого утюга: «Просто верь в себя! Выходи в эфир! Проявляйся!». Но на деле этот совет часто вызывает лишь стыд и ступор.


Почему так происходит?

1️⃣Откуда берется желание проявляться?
Желание быть замеченным — нормальная потребность живого человека. Нам важно, чтобы нас видели настоящими: с нашей позицией, эмоциями и несовершенствами.

Но если в детстве на это стоял запрет («не выпендривайся», «не будь выскочкой»), или близкие хронически вас не замечали, внутри накапливается огромный дефицит. Желание быть увиденным растет, а разрешения на это нет.

2️⃣ Почему мозг считает проявление смертельной опасностью?
Фраза «просто поверь в себя» разбивается о базовые защитные механизмы нервной системы.

Если в прошлом за яркость или искренность вы получали буллинг, отвержение или стыжение, мозг выучил четкое правило: Проявиться = оказаться в опасности.

3️⃣ Ловушка привычного окружения
Когда взрослый человек с таким опытом пытается заявить о себе, но продолжает находиться рядом с людьми, которые его критикуют или обесценивают, его психика "мгновенно сбоит".

Внешний триггер срабатывает автоматически. И нервная система выбирает привычный путь выживания: спрятаться, замереть, стать тихим и незаметным.

Поэтому заставить себя проявиться на одной лишь силе воли не выйдет. Сначала важно вернуть себе чувство базовой безопасности и научиться перестраивать контакты с людьми, которые вас окружают.

В следующем посте разберем: с чего на самом деле начинается безопасный шаг к проявлению, если банальные советы перестали работать.

👇 Поделитесь в комментариях:
Знакомо чувство, когда внутри горит желание заявить о себе, но при первой попытке тело буквально сжимается от страха?

Опять на эмоциональном дне: главная ловушка комплексной травмы

Бывает ли у вас так: вы ходите в терапию, делаете практики, в каких-то моментах действительно становится легче и понятнее... А потом — бац! — один триггер, и вы снова проваливаетесь на эмоциональное дно, в тяжелую тревогу или депрессивную апатию?

В этот момент часто накрывает волной отчаяния:

Всё бессмысленно. Сколько бы я ни старался(лась), я всё равно возвращаюсь в эту точку. Мне ничего не поможет.

Если вам знакомы эти «качели» и чувство безнадёжности, давайте разберёмся, что происходит на самом деле.

Когда мы работаем с единичной (острой) травмой, есть конкретный понятный эпизод. Мы можем составить план работы, переработать его — и нервная система довольно быстро обучается реагировать иначе.

С комплексной травмой (КПТСР) всё устроено совсем по-другому.

КПТСР — это результат накопленного опыта. Это множество травматичных ситуаций, которые повторялись хронически и регулярно. В нём часто переплетаются и острые травмы, и хроническое неблагополучие, игнорирование или небезопасность.

За долгие годы жизни в таких условиях ваш мозг безупречно выучил одну главную задачу: выживать.

Он научился считывать потенциальную угрозу и безнадёжность из малейших сигналов среды, которые хоть немного напоминают прошлое. Любое незначительное изменение, любой микро-стресс считывается нервной системой как большая опасность, на которую нужно реагировать привычными защитными механизмами.

И таких триггеров у человека с КПТСР может быть очень много.

Возникающий «откат» в терапии указывает на огромный объём работы. Мозг ещё не успел переобучиться по всем направлениям сразу, у него слишком много стимулирующих факторов, которые всё еще ассоциируются с опасностью.

Пока основные стимулы не будут бережно переработаны, а нервная система не освоится в новой безопасности, мозг время от времени будет проваливаться в привычные защитные состояния — тревожные, депрессивные или диссоциативные.

Что важно помнить о себе в эти моменты?

То, что вы делаете для своего исцеления, — это настоящий титанический труд. Перенастройка нервной системы, сформированной годами, не происходит за пару месяцев.

Это путь, который точно принесёт устойчивые плоды в долгосрочной перспективе. И чтобы не затапливать себя безнадёжностью в моменты спада, учитесь замечать даже самые небольшие изменения:

✔️Стал ли провал чуть короче по времени?
✔️Получилось ли быстрее заметить, что меня отриггерило?
✔️Появилось ли чуть больше сочувствия к себе вместо жесткой самокритики?

Работа с КПТСР требует времени, системности и бережного отношения к себе.

💬 Поделитесь в комментариях: Знакомо ли вам это чувство безнадёжности при «откатах»? Что помогает вам удерживать опору в такие моменты?

От внутреннего расщепления — к целостности: как исцелить комплексную травму

В предыдущих постах мы разбирали, как устроена комплексная травма изнутри. Почему у человека вроде бы «всё нормально», но сил и вкуса к жизни нет. И почему огромный объем ресурсов уходит на поддержание защитной глухой стены между собственными частями — изгнанниками, менеджерами и пожарными.

Сегодня я хочу ответить на главный вопрос: как с этим работать?

Если при острой (единичной) травме в терапевтическом подходе (например, EMDR) может хватить буквально 3–5 сессий, то при комплексной травме «волшебной таблетки» и быстрого универсального алгоритма не существует. КПТСР — это хронический, накопительный опыт, который у каждого человека проявляется индивидуально.

Поэтому в своей практике я использую персонализированный и интегративный подход, где мы подбираем инструмент под ваше текущее состояние:

🌸Карта личности и диалог частей. Мы бережно исследуем вашу внутреннюю систему: какие есть изгнанники, хранящие боль, и какие защиты охраняют к ним доступ. Налаживаем диалог между ними, чтобы снизить внутреннее напряжение.

🌸Работа с телом и практиками саморегуляции. Если боль и «затопление» эмоциями слишком интенсивны, мы сначала осваиваем навыки стабилизации — учимся возвращать себе контакт с телом и опору.

🌸Бережная переработка (включая Flash-технику). Там, где соприкасаться с травмой слишком страшно, мы работаем через управляемое избегание — мягко, без повторной ретравматизации.

🌸Терапевтический альянс и безопасность. Любая комплексная травма формировалась в отношениях (с близкими, средой, привязанностью). А значит, и исцеляется она только в отношениях. Безопасная, поддерживающая связь с психологом — это фундамент, без которого глубокие изменения просто невозможны.

К каким результатам приводит эта работа?

Длительность терапии всегда индивидуальна и зависит от многих факторов. Но по мере продвижения вы четко начинаете замечать:

➡️Повышается саморегуляция и эмоциональная устойчивость;

➡️Вещи, которые раньше выбивали землю из-под ног и сильно триггерили, переносятся значительно легче;

➡️Вырастает глубинное ощущение внутренней опоры и контакта с собой;

➡️Вместо бесконечной траты ресурсов на поддержание внутренних стен и внутреннего конфликта появляется глубокое понимание себя, вкус к жизни и возможность просто жить, а не обороняться.

Про места в терапию и изменение условий
Так как работа с комплексной травмой — это не быстрый процесс, места в личную терапию у меня освобождаются довольно редко.

Сейчас у меня есть буквально 2 свободных окна для новых клиентов.

Со следующей недели (с сентября) у меня планируется повышение стоимости сессий. Если вы давно планировали пойти в работу со своим состоянием, зайти сейчас — это возможность зафиксировать за собой текущую цену.

Чтобы узнать подробности об условиях работы и записаться на консультацию, напишите мне в личные сообщения @nailyakiseleva кодовое слово «БАЛАНС»

Мы разберем ваш запрос и поймем, подходим ли мы друг другу для совместной работы.

«Разделенная» психика: почему при КПТСР силы уходят на борьбу с самим собой

Когда человек живет в условиях хронического стресса, непереработанного травматичного опыта становится слишком много. Если ресурса психики не хватает, чтобы осмыслить эту боль и встроить её в свой опыт, срабатывает защитный механизм.

Психика всегда стремится к целостности, и мозг пробует исцелить эту отделенность. Но когда встретиться с тяжелыми переживаниями прямо сейчас невозможно, они вытесняются и диссоциируются в скрытый «контейнер».

Так формируется внутренний изгнанник — отдельная часть нас (часто это детские или подростковые эго-состояния), которая хранит в себе старую боль, страх, стыд и ощущение одиночества.

При комплексной травме такой изгнанник образуется не один.

Изгнанники могут «прорываться» в сознание, поскольку психика стремится к целостности и даже болезненный опыт должен быть усвоен. И чтобы эта боль не накрыла нас в текущей реальности, вокруг изгнанников вырастает сложная система защит:

«Менеджеры» — защитные части, которые берут на себя контроль. Они требуют идеальности, перфекционизма и действий в угоду другим, лишь бы травма не проснулась и не проявилась в нашей жизнь.

«Пожарные» — части, которые подключаются, если боль всё-таки прорвалась наружу. Их задача — экстренно «затушить пожар» любым способом: через сильные эмоции, пищевые срывы, уход в работу или полное эмоциональное замораживание.

В итоге внутри выстраивается сложное расслоение. Есть часть, которая пытается жить текущую жизнь. Есть изгнанники в «шкафу». И есть «штат» защитников, сторожащих эти двери.

Почему возникает ощущение «болота» и фонового истощения?

Потому что огромный объем вашей жизненной энергии уходит не на реальную жизнь, развитие или проявление, а на поддержание всей этой конфликтной конструкции и удерживание стен между собственными частями.

Человек оказывается в ловушке внутреннего самоотчуждения: и жить полно не получается, и ослабить контроль страшно.

Как с этим работать?

Так как комплексная травма формировалась годами, здесь не работают краткосрочные или разовые техники. Это путь длительной, бережной терапии, которая шаг за шагом помогает:

Переобучить мозг и нервную систему воспринимать мир как безопасное место;

Снизить накал защит и аккуратно «разгрузить» бремя изгнанников;

Преодолеть внутреннее самоотчуждение и вернуть себе целостность;

Высвободить тот самый огромный ресурс, который раньше тратился на поддержание фрагментированности, и вернуть в жизнь настоящий вкус, радость и устойчивость.

Знакома ли вам эта внутренняя война защитников? Напишите в комментариях, замечаете ли вы у себя работу «менеджеров»-контролеров или «пожарных»?

Круговорот стараний и откатов: как проявляется комплексная травма

«Я столько над собой работаю, столько всего делаю, хожу к психотерапевтам... На какое-то время становится лучше, но потом — бац! — и снова откат. Снова провал в какое-то непонятное болото, из которого приходится выгребать изо всех сил».

Если вам знакомо это состояние, давайте поговорим честно.

С единичной травмой работать «проще». Потому что есть одно понятное конкретное событие. Его можно локализовать, проработать — и переобучить мозг реагировать иначе.

С комплексной травмой всё устроено сложнее.

Она формируется годами — в детстве, в процессе развития и построения первой привязанности. Например, когда ребёнок день за днём растёт в атмосфере игнорирования, пренебрежения, непредсказуемости или эмоционального давления, его мозг постепенно подстраивается под эту среду.

Хронический стресс видоизменяет работу нервной системы:

🔜Меняется баланс симпатической и парасимпатической систем (тело привыкает жить в режиме вечной готовности к угрозе).

🔜Активированы отделы мозга, отвечающие за поиск опасности.

Мозг буквально учится прогнозировать мир как небезопасное место.

У человека постепенно формируются и укореняются устойчивые убеждения:

«Отношения небезопасны», «На других нельзя опираться», «На себя тоже нельзя», «Меня обязательно отвергнут или проигнорируют».

К чему это приводит во взрослой жизни?

Человек вырастает, объективно у него всё может быть хорошо: есть работа, безопасность, закрытые потребности. Но мозг продолжает прогнозировать то, от чего нужно защититься.

Постоянные откаты. Вы можете проработать одну тему, но через время вы снова скатываетесь в привычную рельсы тревогу, фоновый стыд, вину или депрессивное состояние.

Бесконечная борьба за счастье. Радость и спокойствие становятся доступны лишь на короткие отрезки времени, а всё остальное время занимает ощущение страдания и тяжести.

Реакция тела. Организм подключается к «прогнозу опасности» через психосоматику, постоянное физическое истощение или соматоформные расстройства.

Лабиринт диагнозов и смена специалистов. Человеку может казаться: «Со мной точно что-то не так, если мне ничего не помогает до конца».

Но дело не в вашей «неисправимости» или «неправильности». Просто при КПТСР меняется работа мозга и то как он реагирует на реальность.

Можно ли это изменить и как с этим работать?
Да, переобучить нервную систему возможно, хотя это требует другого подхода и времени. Об эффективных методах работы с комплексной травмой я обязательно расскажу в следующих постах.

Слышали ли вы раньше о комплексной травме? И откликается ли вам что-то из описанного состояния — этот круговорот стараний, откатов и фонового напряжения?

Невидимая травма: "Ничего ужасного не было, но мне плохо без видимой причины"

Разбор того, почему нам бывает тяжело, стыдно и тревожно без видимых причин и шоковых событий в детстве.

В последнее время психообразования стало действительно много, и мы повсюду слышим слово «травма». Но что именно под этим понимается?

Чаще всего, когда говорят о травме в классическом смысле, имеют в виду реакциию на чрезмерно интенсивное событие: катастрофу, несчастный случай, что-то пугающее и внезапное.

Это острая травма (или травма с большой буквы «Т»). Именно после таких шоковых событий у части людей может развиваться ПТСР — когда мучают кошмары, а в течение дня человек словно проваливается во флешбэки и заново переживает произошедшее наяву.

Но есть и другая травма. Она часто проходит менее заметно, и ей придается куда меньше значения. Речь идет о комплексной травме.

Долгое время КПТСР (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство) вообще не входило в официальные диагностические руководства. До сих пор специалисты делятся на два лагеря: кто-то не выделяет это состояние отдельно, а кто-то признает его существование и активно с ним работает.

Я отношу себя ко второму лагерю.

Комплексная травма — это «травма с маленькой буквы "т"». Она формируется не из-за единичного шокового инцидента, а из-за накопления повторяющихся травмирующих событий и жизни в длительном, хроническом стрессе.

Такие эпизоды могут не выглядеть катастрофой. Например, хорошо изучено, что пренебрежение (неглект) и постоянное игнорирование потребностей со стороны взрослых действуют как хроническая травма.

Со стороны кажется: «Ну, ничего же страшного не происходит». Но регулярная депривация базовой потребности — быть замеченным, принятым и услышанным — запускает глубокие процессы в психике и оставляет свой след на долгие годы.

На этой неделе я предлагаю поисследовать эту тему чуть глубже.

А пока расскажите, знакомо ли вам такое: смотришь на факты своей жизни — всё хорошо, жизнь идет, ты в безопасности. Но внутри — постоянное фоновое напряжение, совсем мало радости и вкуса жизни, и не покидает ощущение, что «со мной что-то не так», хотя сформулировать, что именно, очень трудно?

или

Внутри есть ощущение, что вроде бы «ничего ужасного» в прошлом не было, но чувство тревоги, стыда или невидимой тяжести всё равно остаётся с вами?
Бывает у вас такое?

Поделитесь в комментариях🌸

«Тебе туда нельзя, там не заработаешь»: как мамин страх чуть не лишил меня профессии мечты

В детстве моей любимой книжкой была сказка про доктора Айболита. Я зачитывалась ей и больше всего на свете мечтала стать врачом — помогать людям, лечить, спасать.

Но моя мама сама была врачом. Пройдя через тяжёлые 90-е, финансовую нестабильность и задержки зарплат, она сильно испугалась за моё будущее. В её психике запечатлелась установка: быть врачом — значит жить в бедности. И мне просто не разрешили идти в медицину, выбрав более «практичную» физико-математическую сферу.

Позже я много лет проработала в медицинской сфере — продавала оборудование для больниц, общалась с врачами. Я была совсем рядом, помогала, но всё равно шла не своей дорогой.

Когда я пришла в психологию (и выбрала именно клиническое направление), этот мамин страх всё ещё был внутри меня. В начале практики меня накрывал огромный стопор.

Внутри звучал голос: «Заниматься тем, что ты любишь — опасно, это приведет к финансовой катастрофе».

Масла в огонь подливало и окружение. Коллеги со старой работы, друзья и знакомые крутили пальцем у виска: «Да ты что? Какая психология? Зачем тебе это нужно?» Пройти через эти сомнения и внешнее обесценивание было отдельным большим испытанием.

Мне потребовались часы личной терапии (в том числе в EMDR-подходе), чтобы разорвать этот паттерн. Я переработала детские установки и наконец разрешила себе жить свою жизнь. Сегодня я счастливый человек: я занимаюсь любимым делом, веду научные исследования и помогаю клиентам выходить из их собственных профессиональных и жизненных тупиков.

Как мы работаем с этим в терапии?

➡️Все эти детские сценарии — «мне нельзя», «я не справлюсь», «на этом не заработаешь», «надо делать только то, что правильно» — имеют четкую временную цепочку и конкретные пусковые события.

➡️В методе EMDR (ДПДГ) мы находим эти ключевые точки, перерабатываем их и убираем прошлый негативный вывод о себе.

Прошлое перестает держать вас в заложниках, и у вас появляется ресурс строить путь, который согласуется с вашей аутентичностью, а не с чужими страхами.

Что меняется в результате терапии:

✅Вместо прокрастинации и перфекционизма — способность действовать легко и шаг за шагом из взрослой позиции, даже если условия не идеальны.

✅Вместо страха проявления и занижения своей ценности — уверенность в себе как специалисте, способность открыто заявлять о себе и спокойно расти в доходе.

✅Вместо работы на истощение и депрессивных состояний — бережный, устойчивый ритм жизни и работы без выгорания.

✅Вместо проживания чужой жизни — контакт со своими истинными желаниями, инициативой и правом делать собственный выбор.

Запись на осень:

Сейчас у меня освобождается всего 2–3 места на индивидуальную терапию. Я работаю системно, поэтому количество клиентов в практике всегда ограничено.

С сентября у меня планируется повышение стоимости сессий. Но если вы чувствуете, что готовы разбираться со своими стопорами и хотите войти в работу по прежней цене — забронировать место можно уже сейчас.

Напишите мне в личные сообщения nailyakiseleva кодовое слово «ВЫБОР», и мы подберем удобное время для первой встречи.

Куда уходит наша энергия: как школьные (и не только) травмы создают «внутренних изгнанников»

В прошлом посте мы разбирали школьные сценарии, которые мешают нам во взрослой жизни. Но что именно происходит с нашей психикой в этот момент?

Когда в детстве мы сталкиваемся с жестокой критикой, буллингом или обесцениванием, включаются психологические защиты. Психика прячет и «изолирует» ту нашу часть, которой слишком больно соприкасаться с отвержением и унижением. Так формируется внутренний изгнанник.

Параллельно вырастает мощный внутренний критик — жесткая защитная конструкция, которая начинает требовать идеальности, перфекционизма и не дает проявляться, чтобы нас снова «не ранили».

В чем главная проблема такого механизма?
С одной стороны, защиты спасают от боли. Но с другой — вместе с этой запертой частью мы сами у себя воруем огромное количество энергии.

Внутренний изгнанник хранит в себе не только старую боль, но и нашу спонтанность, творческий потенциал, детскую легкость, живой азарт и проявленность. Когда эта часть обесточена и находится в «плену», у человека развиваются внутренние конфликты, прокрастинация и ощущение тупика.

В терапии (в частности, в EMDR-подходе) мы мягко работаем с этой внутренней системой: находим точки, где сформировались эти роли, перерабатываем травматичный опыт и высвобождаем «изгнанников».

Когда изгнанная часть возвращается к вам, без постоянной оглядки на внутреннего критика.