Документ вступил в силу 18 сентября 2026 года, сменив руководство 1999 года, которое утратило актуальность ещё в 2012-м. Подготовлен Российским обществом психиатров.
В перечень вошли фетишизм, фетишистский трансвестизм, эксбиционизм, вуайеризм, педофилия и садомазохизм. Диагноз ставится только при длительно существующих интенсивных побуждениях, которые либо реализуются, либо вызывают выраженный дистресс. Наличие парафилии само по себе не делает человека преступником — акцент на профилактике и своевременном обращении к врачу.
Лечение ступенчатое. Основа — когнитивно-поведенческая терапия. В сложных случаях добавляют антидепрессанты (СИОЗС). При тяжёлых формах — антиандрогены (ципротерон, медроксипрогестерон) или аналоги ГнРГ (трипторелин, лейпрорелин), подавляющие тестостерон и снижающие влечение. Гормональные препараты — только по решению врачебной комиссии и с добровольного согласия пациента.
Россия по-прежнему использует МКБ-10, где эти состояния классифицируются как расстройства (F65). В МКБ-11 часть диагнозов пересмотрена. Авторы подчёркивают: единой теории формирования РСП нет, генетика объясняет не более 14,6%. Инструментальная диагностика пока не применяется.
Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ