Кетоновые тела и риск депрессии

Так как мы в лаборатории изучаем потенциально антидепрессивный эффект кетогенной диеты на мышах, я пристально слежу и за публикациями с клиническим применением диеты среди людей. Пока убедительных данных об эффективности лечения депрессии кетогенной диеты мало, в отличие от шизофрении и биполярного расстройства. С другой стороны, я весной рассказывал, что кетогенная диета снижала риск развития клинической депрессии и выраженность депрессивных симптомов. В новом исследовании (и снова в чудесном Journal of Affective Disorders) оценивали риск депрессии уже не с кетогенной диетой, а с естественным уровнем кетоновых тел (бета-гидроксибутирата) в крови. Более того, используя данные UK Biobank, авторы также исследовали генетические механизмы этой взаимосвязи.

В статистической модели, учитывающей пол, возраст и этническую принадлежность, авторы установили достоверную взаимосвязь между уровнем кетоновых тел и риском депрессии. Получается, что состояние кетоза при кетогенной диете или ограничении калорий снижает риск депрессии (а возможно и лечит ее), а вот более высокие значения в физиологических границах, наоборот этот риск повышают. До этого уже сообщалось (1, 2) о том, что уровень бета-гидроксибутирата повышен в крови пациентов с депрессией. Далее авторы провели Mendelian randomization (что это такое - 3, 4), сравнив участников с разными генетическими вариантами, ответственными за уровень кетоновых тел и метаболизм глюкозы. Две группы не различались по риску депрессии, значит уровень кетоновых тел не является причиной более высокого риска депрессии, а связан с ней опосредованно через третьи факторы.

Такие вот удивительные противоположные закономерности между метаболическими и психическими показателями могут проявляться в физиологических условиях и при терапевтических воздействиях. Важно помнить об этом, экстраполируя результаты наблюдений на фармакологические или иные вмешательства.

#Депрессия #Питание