Кетогенная диета и риск депрессии

Неожиданно, снова про пищевую психиатрию. В лекциях я всегда разделяю рассказы о снижении рисков и о лечении уже манифестировавших расстройств - в первой части речь обычно идет о средиземноморской диете, пищевых волокнах и пробиотиках, во второй присоединяется вездесущая кетогенная диета. Хотя она показывает многообещающие результаты про многих неврологических и ментальных расстройствах, как люди придерживаются ее без мотивации снизить приступы эпилепсии или мигрени, для меня загадка. Соответственно, мне сложно представить кетогенную диету в профилактической, а не целительной роли. Однако ж, на днях, не где-нибудь, а в Journal of Affective Disorders, были опубликованы результаты 18-летних наблюдений за ментальным здоровьем людей, придерживающихся кетогенной диеты. 30 тысяч человек опросили на тему депрессивных симптомов и деталей рациона, вычислив кетогенный индекс (ketogenic diet ratio, KDR).

Дальше авторы проанализировали взаимосвязь кетогенного индекса и депрессивных симптомов с учетом разнообразных факторов. Анализ показал значительную негативную зависимость (чем кетогеннее диета, тем ниже риск депрессии) и конкретное значение индекса, при котором риск сменяется с повышенного на пониженный. Более того, авторы также показали связь кетогенного индекса и выраженности депрессивных симптомов. Дальше авторы принялись по-всякому разделять свою выборку, чтобы понять, какая часть популяции особенно сильно выигрывает от кетогенной диеты в плане риска депрессии. Наиболее благодатной аудиторией оказались люди старше 40 лет, с ИМТ >28, пьющие и курящие. Но самое интересное, возвращаясь к недавнему посту, при раздельном гендерном анализе эта взаимосвязь оказалась достоверной только для женщин, так же как много раз было показано для средиземноморской диеты.

Рассуждая о механизмах превентивного эффекта кетогенной диеты, авторы упоминают глутаматную модель депрессии - избыток возбуждающей синаптической активности в некоторых областях мозга может лежать в основе не только эпилепсии, но и некоторых ментальных расстройств, включая депрессию. Вероятно, на этот механизм действует новый антидепрессант эскетамин (справато), о чем я подробнее рассказывал тут. Кроме того, изменения в составе кишечной микробиоты, показанные для кетогенной депрессии, могут оказывать не только терапевтический, но и превентивный эффект на мозг и ментальное здоровье.

Как обычно, рекомендаций я тут никому не даю, мое дело рассказать про исследования, за свое здоровье все отвечают самостоятельно.

#Депрессия #Питание #ПоловыеРазличия