〰Пришло лето, все чаще дети выздоравливают от бесконечных соплей и родители привозят их на осмотр со словами «Мы выздоровели, пора удалять аденоиды?»
Чаще всего нет.
❔На что мы ориентируемся при определении показаний к удалению аденоидов?
Не на степень, как может показаться на первый взгляд.
А на то, как эти увеличенные аденоиды влияют на жизнь ребенка.
〰Если у ребенка есть….
• Стойкое затруднение носового дыхания более 3 месяцев.
• Постоянно открытый рот, изменение прикуса и лицевого скелета по заключению врача-ортодонта.
• 3 за 6 месяцев или 4 за 12 месяцев эпизодов острого гнойного среднего отита, подтвержденного отоскопией и требующего антибиотикотерапии.
• Экссудативный средний отит более 3 месяцев.
• Предстоящие «большие» операции, требующие хорошего нового дыхания. Например, на сердце.
•Храп, остановки дыхания во сне.
…То вероятность необходимости операции достаточно высокая.
〰Если этих пунктов нет, ребенок дышит носом, не болел отитами, не храпит, то вероятность необходимости операции стремится к нулю, даже если по результатам эндоскопии степень 2-3.
〰Без проведения эндоскопии разговор об удалении аденоидов не имеет смысла, так как данная диагностика является золотым стандартом для определения состояния, цвета, расположения аденоидов относительно окружающих структур.
А на фото моя однокурсница, которая работает педиатром в одной из европейских стран, но носик своего ребенка доверяет мне🫶
*
Мнение ребенка об эндоскопии озвучивать не надо, я думаю