Вы знали, что диагноз «хроническая сенсоневральная тугоухость» ставится всего через 3 месяца от снижения слуха?
После чего шансы его восстановить стремятся к нулю, только компенсация слуховыми аппаратами.
〰Что такое сенсоневральная тугоухость?
Снижение слуха по звуковоспринимающему типу.
Звук из внешней среды до внутреннего уха доходит, а рецепторы его улавливают неполностью или есть препятствие для передачи звука глубже по слуховому нерву. ➡Из-за этого в головной мозг сигнал передается неполностью.
1 месяц - «острая сенсоневральная тугоухость».
1-3 месяца «подострая сенсоневральная тугоухость».
Если такая проблема сохраняется более 3 месяцев со дня появления, то уже ставится диагноз «хроническая сенсоневральная тугоухость». Эффективное лечение на этом этапе отсутствует, возможна только коррекция с помощью слуховых аппаратов.
❗️Поэтому мы, ЛОРы и сурдологи, всегда настоятельно просим проверять слух в первые дни от его снижения, особенно если произошло «на ровном месте».
Время - ключевой фактор для оказания помощи.
〰1 месяц от выявления снижения слуха - самый благоприятный для лечения. Далее до трех месяцев шанс на успешное лечение есть, но с каждым днем все ниже. После 3 месяцев ситуация хроническая, эффективного лечения еще нет.
❗️Чем раньше начата терапия, тем больше ее эффективность.
〰Когда нужен срочный осмотр врачом и проверка слуха:
• Внезапное снижение слуха и/или шум в одном или обоих ушах.
• Заложенность уха более 3-5 дней на фоне насморка без периодов нормально слуха.
• Снижение слуха и головокружение одномоментно, либо в короткие сроки друг за другом.
〰Когда можно подождать?
• Снижение слуха и заложенность на фоне ОРВИ. При сморкании уши закладывает, потом в ушах трещит, заложенность проходит и возвращается вновь спустя время.
〰Какие манипуляции должен сделать врач при снижении слуха?
• Осмотр. Исключить серную пробку, наружный и средний отит и иные внешние причины внезапного снижения слуха.
• Тимпанометрия/импедансометрия. Проверка звукопроведения, то есть как звук из окружающей среды проводится через барабанную перепонку, слуховые косточки и передается далее на внутреннее ухо. При возможности аппаратуры проверить акустические рефлексы.
• Тональная пороговая аудиометрия. Проверка как звук проходит через ухо к рецепторами и как далее его «слышит» головной мозг.
• Дополнение - камертональные пробы. Помощник в спорных ситуациях.
• МРТ мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов при выявлении снижения слуха или шуме в ушах.
〰Какое лечение при острой сенсоневральной тугоухости?
Терапия с доказанной эффективностью пока одна - гормональная терапия.
• Системная терапия подразумевает старт с высоких доз глюкокортикостероидов ( дексаметазон 24 мг, преднизолон 60 мг или по весу).
• Возможно интратимпанальное введение препарата, сразу в барабанную полость.
❗️Все остальное - потеря времени и шансов на успех.
Поэтому, пожалуйста, если отметили внезапное снижение слуха или шум в ушах, не теряйте время и обратитесь за помощью к врачу!
Да, это может быть и серная пробка.
Но в проблемах слуха всегда лучше перебдеть, чем потерять возможность хорошо слышать без аппаратов.