Однако вокруг этого понятия до сих пор сохраняется немало путаницы.
➤ Во-первых, не существует единого подхода к определению и классификации психосоматических явлений. Разные подходы к пониманию предлагают психологические школы, медицина, философия и другие науки. Отсюда возникает отсутствие единого понимания как самой психосоматики, так и принципов помощи людям, столкнувшимся с подобными трудностями.
➤ Во-вторых, популярность темы нередко приводит к ее чрезмерному упрощению. Формулы вроде «все болезни от нервов» или «это у тебя просто психосоматика» создают ложное впечатление, что человеку нужна исключительно психологическая помощь и можно обойтись без консультации врача.
На практике психосоматические явления могут существенно различаться между собой.
1️⃣Нормативные психосоматические реакции
Это естественный физиологический ответ организма на стресс. Например, покраснение кожи, дрожь во время экзамена, учащенное сердцебиение перед важным выступлением. Это условная психосоматика - психическое состояние влияет на тело, однако такие реакции обратимы, проходят вместе со стрессовой ситуацией и сами по себе не требуют лечения.
2️⃣Психосоматические заболевания
Это реальные соматические болезни с органическими изменениями, в развитии и течении которых важную (но не единственную) роль играют психологические факторы: хронический стресс, тревога, особенности совладания с трудностями и др.
- Важно понимать, что психологические факторы редко выступают единственной причиной болезни.
- Обычно речь идет о сочетании биологической предрасположенности, социальных условий и психологических особенностей человека.
- Исследования чаще показывают, что психологические факторы влияют именно на ход течения заболевания, качество жизни пациента и успешность лечения.
- Вопрос об определении их вклада в развитие таких болезней остается открытым.
- К классическим психосоматическим заболеваниям относят бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, язвенный колит, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и гипертиреоз.
3️⃣Соматоформные расстройства
В этом случае человек испытывает вполне реальные и порой мучительные телесные симптомы — боли, нарушения работы ЖКТ, проблемы с кожей и другие жалобы, — однако медицинское обследование не обнаруживает заболевания, которое могло бы их объяснить.
Как правило, такие состояния сопровождаются выраженной тревогой за здоровье. Человек постоянно прислушивается к своему организму, опасается тяжелой болезни, многократно проходит обследования, но не получает подтверждения своим опасениям. Постепенно значительная часть жизни начинает вращаться вокруг симптомов и поиска их причин.
4️⃣Психические расстройства с соматическими проявлениями
Например, тревожные расстройства нередко сопровождаются головокружением, ощущением нехватки воздуха, тошнотой или сердцебиением. Депрессия может проявляться через хроническую усталость, боли, нарушения сна и работы ЖКТ.
Строго говоря, это не психосоматика в узком смысле слова, но это тоже примеры тесной связи психики и тела.
5️⃣Психологические последствия соматических заболеваний
Существует и обратное направление влияния. Тяжелое или хроническое заболевание способно существенно снижать психологическое благополучие человека. Тревога, депрессия, раздражительность, чувство беспомощности и отказ от лечения могут возникать как реакция на болезнь и связанные с ней ограничения или угрозы.
Какой бы вариант психосоматических явлений мы ни рассматривали, важно сохранять комплексный взгляд на проблему.
Чрезмерная «психологизация» телесного симптома опасна тем, что может привести к игнорированию его биологических причин.
Поэтому прежде чем искать символические послания «языка тела», стоит пройти обследование у профильного врача и исключить возможные заболевания.
Автор текста - к.пс.н., клин. психолог, cert. PW, травматерапевт Илья Абросимов.
Клиническая психология и её дисциплины. День 2.
➡️ Программы МИПОПП по клинической психологии и ее дисциплинам