ПОРОЧАЩИЕ СВЕДЕНИЯ
В ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ИСТОРИЯХ БОЛЕЗНИ
Назревает новая для психиатрического сообщества проблема. Родственник одного из пациентов обратился ко мне с вопросом о том, может ли он подать в суд на психиатра за распространение сведений, порочащих его честь и достоинство. Он обиделся на то, что врач, обследовавший его сына, записал в истории болезни фразу о том, что «отец пациента страдает алкоголизмом». Понятное дело, что он никогда с подобной проблемой не сталкивался и к врачам не обращался. Живет нормальной жизнью, работает на престижном месте. Готов пройти наркологическое обследование ради достижения справедливости.
И вот я думаю, а ведь это не частный случай, а закономерность. Ведь мы (психиатры) нередко указываем в историях болезни сведения, которые, во-первых, нами не проверены и не верифицированы, во-вторых, которые мы не вполне осознаем, не думаем, что это может порочить честь, достоинство или деловую репутацию родственника пациента. Нам кажется, что, указывая эти фразы в скобках - типа «записано со слов пациента» - мы как бы снимаем с себя ответственность. Кстати, сын-пациент, когда получил на руки историю болезни, категорически опроверг эту информацию и с негодованием сообщил, что ничего подобного об отце врачу не говорил и не мог говорить.
Кто-то из коллег в свое оправдание скажет: мы ничего плохого об отце не написали, алкоголизм – это болезнь, и диагнозом нельзя опорочить человека. А кто-то уточнит, что запись в истории болезни не является «распространением порочащих человека сведений», она для внутренного пользования и для того, чтобы понять откуда у пациента взялась его болезнь.
Спешу огорчить коллег. В статье 152 Гражданского кодекса РФ о защите чести, достоинства и деловой репутации прямо указано, что такие сведения не обязательно должны распространяться через средства массовой информации. Достаточно и того, что они могут содержатся в документах, исходящих от организаций. Кроме того, мы же понимаем, что болеть алкоголизмом или сахарным диабетом – не одно и то же.
Понимаю, что к написанию непроверенной информации в разделе «анамнез жизни» пациента в его истории болезни нас подталкивают профессиональные традиции. Все врачи так делали, даже наши учителя… Но все же следует помнить, что история болезни – это не засекреченный документ, и все, что мы там пишем должно отвечать требованиям объективности. Психиатрический диагноз тем более.
Вот интересно, чью сторону возьмет суд, когда отец пациента подаст таки исковое заявление против психиатров? Может заранее подумаем, что история болезни - это не беллетристика...