ЭТИ ВРЕДНЫЕ ИНСТРУКЦИИ К ЛЕКАРСТВАМ

На днях получил очередной урок словесности. Правда из медицинской сферы. Назначил я девушке, страдающей пограничным расстройством личности, один из антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Заранее извиняюсь перед простыми читателями за использование трудных для понимания и даже произношения научных терминов.
Так вот, мама девушки, купив лекарство в аптеке, в панике пишет мне о том, что в инструкции черным по белому написано, что у молодых людей оно повышает суицидальный риск. А у дочки ведь и так он есть – режет себе руки.
Необходимо ли ей особое наблюдение кого-то из взрослых? – вопрошает взволнованная мама.
Пытаясь ее успокоить, говорю, что да, такое написано в инструкции, но это скорее исключение, чем правило, и что ученые продолжают спорить (простите, дискутировать) об этом. Кроме того, я ведь не назначил ей новый СИОЗС, а просто сменил в схеме терапии тот, что оказался неэффективным на другой, но из той же фармакологической группы.

Маму-то я, конечно, постарался успокоить, но сам разволновался…
Не раз я читал в научной литературе и видел пугающие инструкции к лекарствам, где этот суицидальный риск от СИОЗС преподносился как доказанный и напрямую связанный с действием лекарства. Даже видел данные о том, что это связано с участием определенных генов в формировании риска суицида. Читал я и о том, что на МРТ у лиц с суицидальным поведением и самоповреждениями отмечается "уменьшение серого вещества мозга в островковой извилине с двух сторон, в правой нижней лобной извилине и в других соседних структурах, ответственных за эмоции и саморегуляцию".
Но лично я никогда с этими научными данными не соглашался, поскольку был убежден и остаюсь убежденным в том, что решение о суициде не может быть обусловлено какими-то там биологическими причинами и веществами. Вызвать депрессию да, они способны, но вторгнуться в решение экзистенциальных проблем человека никак не могут. Ведь решение уйти из жизни не связано напрямую, например, с глубиной депрессии. Если бы инструкции были верны, то все бы, принимающие СИОЗС, совершали бы трагические действия. Ни я, ни мои коллеги-психиатры с этим практически никогда не сталкивались.
Желание не жить явно вызывается иными причинами, в первую очередь, тем как человек понимает жизнь, принимает ли для себя идею лишить себя жизни как допустимую. Фармакологические вещества не могут формировать смысл – ни плохой, ни хороший.

Так что, новогодняя рекомендация: не читайте, пожалуйста, без критического анализа инструкции к лекарствам. Особенно до обеда))) Думайте сами – решайте сами.