Московские врачи прооперировали новорождённого с редким пороком сердца

В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» МЗ в тяжелом состоянии поступил ребенок с коронаро-сердечной фистулой.

Патологию заподозрили на вторые сутки после рождения: при плановом осмотре в родильном доме врачи услышали шум в области сердца ребёнка. Он был переведен в отделение патологии новорождённых, где при помощи ЭхоКГ у него выявили врождённый порок сердца, включающий коронаро-сердечную фистулу. Это аномалия, при которой коронарные сосуды, питающие сердце, соединяются напрямую с одной из его полостей или крупным сосудом, минуя капиллярное русло.

Подробнее о патологии рассказал руководитель отдела кардиохирургии новорождённых и детей младенческого возраста, сердечно-сосудистый хирург, д.м.н., профессор Алексей Ким: «По сути, кровь «сбрасывается» в обход, создавая дополнительную нагрузку на сердце и лёгкие. Такая патология у новорождённых детей обнаруживается достаточно редко, обычно это случайная находка в более взрослом возрасте. Коронаро-сердечная фистула, которую ещё называют коронарным свищом, — это грозный порок, способный вызвать инфаркт миокарда».

При пороке значительная часть крови, которая должна питать сердечную мышцу, уходит через патологический канал в обход, это может привести к ишемии миокарда. Также из-за постоянного высокого давления и турбулентного потока крови сосуд, образующий фистулу, со временем может расширяться. Так формируется аневризма, в которой замедленный ток крови создаёт условия для образования тромбов. Поэтому при коронаро-сердечной фистуле требуется незамедлительная хирургическая коррекция.

Состояние ребёнка оценивалось как тяжёлое, была диагностирована сердечная недостаточность. Врачи ГБУ РО «Областная детская клиническая больница имени Н.В. Дмитриевой» запросили телемедицинскую консультацию с центром Бакулева, после которой ребёнка санавиацией доставили в Москву для диагностики и лечения.

Ангиография показала, что анатомия порока позволяет избежать открытой операции и можно провести щадящее эндоваскулярное вмешательство. Хирургическая бригада под руководством профессора, д.м.н. Карена Петросяна через прокол провела к сердцу специальный катетер с окклюдером на конце. Врачи установили его в патологический сосуд и закрыла фистулу, восстановив нормальный кровоток.

Послеоперационный период прошёл без осложнений. От ИВЛ ребенка отключили первый день вмешательства, а на следующий перевели в обычное отделение. Контрольное ЭхоКГ показало, что сброс крови из левой коронарной артерии в коронарный синус удалось полностью устранить. Через несколько дней ребёнка выписали домой в удовлетворительном состоянии.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ