Число работающих медицинских организаций в России продолжает сокращаться. В первом полугодии 2026 года было зарегистрировано 1446 клиник, тогда как ликвидировано — 1613. Чистая убыль составила 167 организаций. Одновременно ухудшается финансовое положение сектора: почти 40% юридических лиц в здравоохранении работают с убытком, а средняя рентабельность составляет 10,1% — на уровне IT и автоперевозок.
Основатель Петербургского медицинского форума Сергей Ануфриев называет происходящее большим кризисом частной медицины. По его оценке, снижение прибыли фиксируют даже крупные сети, а в перспективе рынок может столкнуться с закрытием неконкурентоспособных клиник. Наиболее уязвимы организации со слабым управлением, недостаточной цифровизацией и кадровыми проблемами.
При этом рынок платных медицинских услуг формально продолжает расти: к 2030 году его объём может достичь 4,27 трлн рублей. Однако рост рынка не означает, что отдельные клиники становятся устойчивее. Владельцы говорят о двух ключевых причинах давления: снижении покупательной способности пациентов на фоне роста издержек и дефиците квалифицированных кадров, который особенно остро ощущается в регионах.
Главный врач и владелец детского медицинского центра «БэйбиКлиник» в Пензе Жанна Валова считает, что происходящее нельзя объяснить простым падением потребности в частной медицине.
«Мы действительно видим спад. Даже если сравнивать с прошлым годом, видим спад потребности. Я субъективно считаю, что это не падение потребности в самой частной медицине, а снижение покупательной способности у людей при абсолютно необходимом для выживания клиники повышении цен»,
— говорит она.
По словам Валовой, с января отмена льготы увеличила налоговую нагрузку на отрасль. Вместе с ней растут другие расходы, поэтому клиники вынуждены пересматривать цены, даже если понимают, что часть пациентов после этого откажется от платных услуг.
«Есть абсолютно очевидная необходимость повышать цены, даже если ты этого не хочешь, просто чтобы оставаться хотя бы не в минусе»,
— поясняет Валова.
При этом она не считает ситуацию безнадёжной. Небольшие клиники, которые опираются на репутацию врача и лояльность пациентов, по её мнению, пока способны сохранять устойчивость. У крупного бизнеса риски могут быть выше: расходы масштабнее, а снижение потока быстрее отражается на финансовом результате.
По сути, у собственников остаётся два способа компенсировать рост издержек: повышать цены либо сокращать расходы. Второй путь может затрагивать качество услуг, поэтому клиникам приходится искать баланс между финансовой устойчивостью и медицинскими стандартами.
Ещё один фактор давления — кадровый дефицит. Главный директор AzaClinic Азалия Сулейманова говорит, что в региональных клиниках он становится главным ограничителем роста: спрос со стороны пациентов и возможности для развития есть, но расширяться часто просто некем.
«В какой-то момент ты понимаешь, что расти просто некем... Когда это твоя клиника, ты отвечаешь своим именем за каждого специалиста. Это репутация клиники и, самое главное, здоровье пациентов. Поэтому найти врача, которому ты действительно готов доверить своих пациентов, очень сложно»,
— поясняет она.
В регионах проблема усиливается тем, что многие выпускники после обучения стремятся остаться в крупных городах. За опытных специалистов одновременно конкурируют государственные учреждения и частные клиники, однако владелец не может закрыть вакансию любым врачом с дипломом: ответственность за работу специалиста напрямую влияет и на репутацию, и на безопасность пациентов.
Кадровый дефицит накладывается на высокую себестоимость самой частной медицины. Оборудование, его обслуживание, расходные материалы, препараты, обучение сотрудников, фонд оплаты труда, аренда и выполнение обязательных требований требуют постоянных вложений. Эти расходы растут, но бесконечно перекладывать их на пациента невозможно, особенно в регионах с ограниченной платёжеспособностью населения.
Требования к безопасности и качеству помощи должны быть одинаковыми и в столице, и в небольшом городе. Однако объём рынка, доходы населения и доступность квалифицированных кадров различаются радикально. В косметологии это особенно заметно: работа на оригинальном оборудовании, зарегистрированных препаратах и с квалифицированными врачами изначально формирует высокую себестоимость.
«Я бы не связывала сложности частных клиник только с отсутствием пациентов. Спрос на качественную частную медицину есть. Но одновременно растут расходы, дорожает оборудование и его обслуживание, усиливается конкуренция за медицинские кадры. И у небольшой региональной клиники запас прочности, конечно, совершенно другой, чем у крупной федеральной сети»,
— говорит Сулейманова.
По её словам, главным ограничением остаются не пациенты и не отсутствие амбиций у владельцев, а нехватка специалистов, с которыми можно развивать клинику.
«Мы хотим работать больше. Хотим принимать больше пациентов, покупать новое оборудование, создавать рабочие места, открывать новые направления. Нам просто не хватает людей, с которыми всё это можно реализовать»,
— заключает она.
Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ