К почкам – бережно 💜

Практически на каждом приеме мы сталкиваемся с дилеммой: пациент нуждается в назначении препаратов, но имеет сопутствующую патологию. Приходится принимать непростое решение, взвешивать потенциальные риски терапии или отказа от нее. ⚖️

Один из примеров: инфекция Helicobacter pylori. И при этом в анализах — повышенный креатинин (или, что более показательно, сниженная скорость клубочковой фильтрации — СКФ). 🧪

Эрадикация Нр требует приема одновременно 5 препаратов (схемы «квадротерапии»). Обычно пациенты опасаются «повредить печень». Но почки от лекарств страдают не меньше: некоторые препараты обладают нефротоксичностью или требуют коррекции дозы при их сниженной функции. 💊

Процесс принятия решения непростой. Отказ от эрадикации Нр — это риск прогрессирования атрофии, развития метаплазии слизистой желудка и, как следствие, рака желудка. Особенно если у пациента уже есть эрозии или язва, а у родственников первой линии крови диагностирован рак желудка. Данная бактерия официально признана канцерогеном 1-й группы ⚠️

И тут нам на помощь приходит моя коллега. Грамотный и вдумчивый врач-нефролог, терапевт Алина Алексеевна Кухтина.
Любимый доктор пациентских сообществ ведет редкий, интересный телеграм-канал Клубочки-почки, приглашаю познакомиться и подписаться. 📲

А в следующей публикации доктор щедро поделится своим экспертным мнением о том, как быть в такой непростой ситуации коморбидности, когда инфекция требует лечения, а почки — щадящего подхода 🤗