⁉️ پرستار گزارشی درباره چهار بیمار دریافت میکند. کدام بیمار را باید ابتدا ارزیابی کند؟
🔘ا A) بیماری که دچار نارسایی قلبی مزمن است و افزایش ۲ کیلوگرمی وزن خود را در طول یک هفته گزارش میدهد.
🔘ا B) بیماری که مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) است، میزان اشباع اکسیژن خون او ۹۰٪ است و اکسیژن تجویز شده را دریافت میکند.
🔘ا C) بیماری که ۲ ساعت پس از جراحی، ناگهان بیقرار میشود و میزان اشباع اکسیژن خون او ۸۴٪ است.✅
🔘ا D) بیماری که مبتلا به دیابت است و قند خون او قبل از ناهار ۲۴۰ میلیگرم در دسیلیتر است.
📌تحلیل:
بیمار C دچار یک تغییر حاد و ناگهانی شده و SpO₂ او 84% است. بیقراری نیز میتواند از علائم هیپوکسمی باشد.
بنابراین مشکل اصلی مربوط به B= Breathing
است و بیمار از نظر وضعیت تنفسی unstable محسوب میشود.
◀️ا A: افزایش وزن در نارسایی قلبی مهم است، اما طی یک هفته ایجاد شده و بیمار علامت حاد تهدیدکننده حیات ندارد.
◀️ا B: در بیمار COPD که SpO₂ = 90% و اکسیژن تجویزی دریافت میکند، بسته به وضعیت و هدف تعیینشده میتواند قابل قبول باشد.
◀️ا D: قند 240 بالا است و نیاز به مدیریت دارد، اما نسبت به هیپوکسمی حاد اولویت پایینتری دارد.
🎯 نکته RN
در اولویت بندی سؤال از خودت بپرس:
Is the patient stable or unstable?
👇اگر یک بیمار:🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔴 New + Acute + Unstable + ABC problem
باشد، معمولاً باید جلوتر از بیمار
ا Chronic + Stable قرار بگیرد.
📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN