МАССАЖ / IV-ТЕРАПИЯ / ЗДОРОВЬЕ

Всем здоровья ⚕️

💊 Спиртовой компресс

Что известно о спиртовых компрессах? Какое место они сегодня занимают в медицине, когда и зачем их применяют?

Сразу начну с главного качественных клинических исследований, подтверждающих эффективность спиртовых компрессов, я не нашёл.

Поэтому разберём их действие, отталкиваясь в первую очередь от известных свойств этанола и физиологических реакций, которые он способен вызывать.

1. Улучшение местного кровообращения

Этанол может оказывать раздражающее действие на кожу, вызывая местные сосудистые реакции и изменение кровотока.

Но важно понимать, что увеличение притока крови к коже не означает, что кровоснабжение глубоко расположенных тканей существенно улучшится или что мы ускорим восстановление.

2. Уменьшение воспаления и отёка, рассасывание инфильтратов

Именно с этими эффектами чаще всего связывают применение спиртовых компрессов.

Однако качественных данных, позволяющих подтвердить эффективность компрессов при этих состояниях, нет. Однозначно утверждать, что они помогают, я не буду.

Можно предположить, что предполагаемый эффект связан с местным раздражающим действием этанола и вызываемыми им сосудистыми реакциями.

3. А как же согревающий эффект?

Важно подчеркнуть, что этанол очень летуч, то есть быстро испаряется, охлаждая при этом поверхность кожи.

Если помните, в детстве спиртом иногда растирали кожу при повышенной температуре именно из-за его способности быстро испаряться и охлаждать её.

Поэтому для создания компресса спирт обычно закрывают сверху материалом, ограничивающим испарение. Но это уже другая история: такая повязка усиливает воздействие спирта на кожу и одновременно повышает риск раздражения.

4. Антисептическое действие

Спиртовой компресс не применяют с целью антисептической обработки. Несмотря на противомикробные свойства этанола, длительное воздействие спирта на кожу под повязкой не означает, что мы лечим инфекцию в глубине тканей.

💊 Какие есть риски?

Первое — раздражение кожи. Этанол нарушает её защитный барьер, может вызывать сухость, жжение и контактный дерматит.

Второе — использование непроницаемой повязки. Если ограничить испарение спирта, его воздействие на кожу может усилиться, что повышает риск раздражения и повреждения кожного барьера.

Третье — применение у детей. У младенцев кожа более проницаема, а длительное воздействие спирта на большие участки поверхности тела может привести к его всасыванию в кровоток и токсическим эффектам. Поэтому детям спиртовые компрессы применять не следует.

💊 Так какое место спиртовой компресс занимает в современной медицине?

На мой взгляд, его действие логичнее рассматривать через местный раздражающий эффект этанола, который потенциально может изменять кровоток в коже.

В этом смысле спиртовой компресс я бы скорее сравнил с горчичниками, чем с антисептическими средствами: предполагаемый эффект связан прежде всего с местной реакцией тканей на раздражитель.

Поэтому чёткого места в современной медицине спиртовой компресс не занимает. У нас недостаточно данных, чтобы рекомендовать его как эффективный способ лечения воспаления, отёков, уплотнений или мышечной боли.

И здесь важно не путать привычность метода с его доказанной эффективностью: если мы понимаем механизм воздействия вещества, это ещё не означает, что мы доказали пользу конкретного способа его применения.

А какой ваш опыт с спиртовыми копрессами? 🇷🇺🇷🇺 🇷🇺

Про энергетики, таурин, QT-интервал и почему громкие заголовки - это как правило не повод для беспокойства.

Один достаточно умный врач-кардиолог, которого я очень сильно уважаю(как и всех врачей, разъясняющих населению за пользу статинов), не так давно выдал достаточно противоречивый тейк в своем интервью, в котором обозначил, что является противном энергетиков, так как они дескать повышают QT-интервал, а значит они могут быть опасны для определенной группы лиц. Мне собственно стало интересно разобраться, откуда у всей этой истории растут ноги и я сел пошерстить эту тему и естественно очень быстро всё нарыл.

Но прежде, чем я скажу, что я там "нарыл", быстро поясню за эти самые интервалы. Каждый удар сердца - это электрический импульс, при котором мышца сначала «заряжается», потом сокращается, потом «разряжается» и восстанавливается к следующему удару. QT-интервал на ЭКГ - это время от начала сокращения желудочков до момента, когда они полностью восстановились. Грубо говоря, это время на «перезарядку». Так как оно зависит от пульса, врачи смотрят на скорректированный показатель QTc. Нормой у мужчин считается примерно до 450 мс, у женщин до 460 мс. Тревожная зона начинается от 500 мс или при приросте больше чем на 60 мс от исходного. Запомните эти цифры, потому что это важно.

Вернемся к энергетикам, на чем же собственно строятся опасения на их счет? На одном исследовании. Исследование это было проведено на 18 молодых здоровых людей, которым давали 950мл энергоса(суммарно 320мг кофеина и 100+ грамм сахара и несколько грамм таурина) и напиток с тем же количеством кофеина, но c гораздо меньшим количеством углеводов в виде разных сиропов. По итогу через 2 часа после питья энергоса QT был на 10мс выше, чем после приема чистого кофеина. Повлиял ли здесь сахар или таурин,- большой вопрос, но даже это на самом деле не важно. А важно другое.

Во-первых, 10 мс при норме в 450 эт пара процентов и всё еще далеко от тревожных 500. Естественные колебания QTc в течение суток у здорового человека вполне сопоставимы с этой цифрой. Во-вторых, эффект временный, через 24 часа от него не осталось и следа. В-третьих, речь о литре энергоса за раз. Вы часто столько пьете за раз? Вопрос больше риторической. В-третьих, 18 человек в стадисе это не так чтобы супер много для вынесения каких-то вердиктов.

Связь гипергликемии и удлинения QT-интервала в литературе тоже в принципе уже была описана, поэтому скорее всего опасаться нужно не кофеина, таурина или комбинации их обоих, а 100+ грамм сахера в моменте(хотя и даже тут каких-то прям опасных цифр мы не увидели). Ну так, щепотка здравого смысла на минуточку.

Поэтому.. нет, энергетики это не плохо, до тех пор пока вы здоровы даже 3 банки за один присест вам ничего плохого в общем-то не сделают.

P.S. Проверять какое количество банок это что-то плохое всё-таки сделают я не рекомендую. Тем более я думаю, что малолетние оп*здолы непризнанные ученые в тик-токе уже всё это много раз проверили. Оставьте такие эксперименты профессионалам.

P.P.S. Врача, который сделал это утверждение я всё равно уважаю и выкладывать его здесь не буду. Все люди могут заблуждаться и небольшие заблуждения не должны отменять большие заслуги.

Чудо банки в деле!

Всем здоровья⚕️

«Почему я снова заболела, а муж, который спал рядом всю неделю, даже не чихнул?»

Один человек в семье слёг с температурой, второй чувствует себя прекрасно, хотя оба дышали одним воздухом, ели за одним столом и спали в одной постели.

Разница в том, что у каждого из вас на встречу с вирусом вышла разная по готовности иммунная система.

1. Первое, что решает исход контакта с вирусом - состояние врождённого иммунитета в момент заражения. Макрофаги, нейтрофилы и естественные киллеры, которые действуют быстро и неспецифично. Их активность напрямую зависит от качества сна. В исследовании на здоровых добровольцах всего одна ночь неполного сна снижала активность естественных киллеров до 72% от исходного уровня, а после восстановительного сна показатели возвращались к норме (Irwin et al., Psychosomatic Medicine, 1994, DOI). Если муж высыпался, а вы неделю недосыпали, его врождённый иммунитет в момент контакта с вирусом попросту оказался в лучшей форме.

2. Второй фактор - приобретённый (адаптивный) иммунитет и иммунологическая память. Если муж уже переболел похожим штаммом раньше, у него в организме остались клетки памяти - B- и T-лимфоциты, которые при повторной встрече с похожим возбудителем разворачивают специфический ответ значительно быстрее, чем при первом столкновении (Ahmed & Gray, Science, 1996, DOI). У вас же организм в этот раз мог встретиться с незнакомым для иммунной памяти вариантом вируса и был вынужден запускать полный цикл распознавания заново, а это дни, а не часы.

3. Третий фактор - индивидуальная нагрузка на организм в целом. Крупный метаанализ более 300 исследований показал, что хронический стресс подавляет сразу оба звена иммунитета, и клеточное, и гуморальное, тогда как кратковременный острый стресс влияет на них иначе (Segerstrom & Miller, Psychological Bulletin, 2004, DOI). Добавим к этому дефицит цинка, который выступает своего рода «привратником» иммунной функции, регулируя сигнальные пути в клетках врождённого и приобретённого иммунитета (Wessels, Maywald & Rink, Nutrients, 2017, DOI), и дефицит витамина D, который запускает в макрофагах выработку антимикробного пептида (Liu et al., Science, 2006, DOI) - и картина складывается: скрытый дефицит никак не ощущается до тех пор, пока организму не приходится держать удар.

Получается, что «одинаковые условия» на деле почти никогда не бывают одинаковыми: у каждого человека своя история болезней, свой уровень стресса и сна, свой запас витаминов и минералов. Именно поэтому один и тот же вирус двум людям из одной семьи может обойтись совершенно разной ценой.
( А. Дзидзария)

Всем здоровья ⚕️

Только комплексный подход даёт гарантию результата 💯

Всем здоровья ⚕️

Творчество коллеги 😂😂😂

Когда обратная связь как целостное произведение 🤗❤️

Есть ли жизнь после оземпика? Певица Деми Ловато после отказа от инъекций стала снова набирать потерянные килограммы. Статистика неутешительная: за первый год после отмены пациенты восстанавливают до 67% сброшенной массы тела. А в течение 1,5-2 лет полностью возвращаются к исходному весу. Вот вам и вся магия «волшебных» уколов…

«Только никому» в MAX

Вспышки и «мушки» перед глазом: когда нельзя ждать.

Несколько привычных «мушек» перед глазами могут годами не означать ничего опасного. Но если их внезапно стало много, появились вспышки света или тёмная «занавеска» сбоку поля зрения — ждать, пока пройдёт само, не стоит.

Такие симптомы могут возникать при разрыве или отслойке сетчатки — тонкого светочувствительного слоя внутри глаза.

Отслойка сетчатки относится к неотложным состояниям: без своевременной помощи часть зрения может быть потеряна необратимо.

Красные флаги:

• внезапно появилось много новых точек, нитей или «мушек»;
• появились повторяющиеся вспышки света, особенно вместе с новыми «мушками»;
• возникла тень, серое пятно или ощущение «занавески», закрывающей часть поля зрения;
• зрение внезапно стало заметно хуже.

Особенно важно не откладывать осмотр после травмы глаза, операции по поводу катаракты или если отслойка сетчатки уже была на другом глазу.

Что делать:

Обратиться за срочной офтальмологической помощью в тот же день. Если быстро попасть к офтальмологу невозможно — в отделение неотложной помощи.
Не ждать плановой записи на несколько дней, если появилась «занавеска», тень или внезапное ухудшение зрения.
Не пытаться определить причину самостоятельно: разрыв сетчатки можно исключить только при осмотре глазного дна с расширенным зрачком.

Важно: сами по себе «мушки» и вспышки не доказывают отслойку сетчатки — нередко причиной бывают возрастные изменения стекловидного тела. Но по ощущениям надёжно отличить безопасную причину от опасной нельзя.

Главный вывод: внезапные новые «мушки», вспышки или тень в поле зрения — повод для срочного осмотра, а не для наблюдения дома.

Всем здоровья ⚕️

Лечим закоснелые последствия травмы плечевого сустава.
Положительная динамика уже после первого сеанса 🏋‍♂

Всем здоровья ⚕️

Не могу не поделиться таким отзывом 🫂