Марс Сары | Внутренний космос

«Любителей БДСМ и фетишистов начнут лечить в психбольницах»

Именно так сейчас разлетается новость по российским медиа.

Но если убрать кликбейт, картина как обычно, немного другая.

Минздрав РФ действительно утвердил первые клинические рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения. В них описаны критерии диагностики и подходы к лечению состояний, связанных, в частности, с фетишизмом, эксгибиционизмом, вуайеризмом, педофилией и садомазохизмом.

Но наличие необычного сексуального интереса само по себе ещё не означает психическое расстройство.

В рекомендациях врач должен оценивать не просто «что человеку нравится», а целый комплекс параметров:

— насколько сильно сексуальные побуждения доминируют в жизни;
— реализуются ли они в поведении;
— есть ли согласие другого человека;
— испытывает ли сам человек выраженный дистресс;
— причиняется ли кому-либо вред.

То есть БДСМ между взрослыми людьми по взаимному согласию ещё не означает - диагноз.

И это принципиально важное различие.

Если два человека добровольно договариваются о практиках, понимают границы друг друга, могут остановиться в любой момент и происходящее не причиняет нежелательного вреда - сам факт необычной сексуальной практики ещё не делает человека психиатрическим пациентом.

Другое дело, когда сексуальное влечение становится неконтролируемым, причиняет человеку существенные страдания, приводит к нарушению функционирования или реализуется без согласия другого человека и с причинением ему вреда.

Вот здесь уже появляется пространство для клинической диагностики и лечения.

И ещё один важный момент.

Новые рекомендации - это не инструкция «всех отправлять в психиатрическую больницу».

В зависимости от выраженности состояния речь может идти о психотерапии, а при более тяжёлых формах - о сочетании психотерапии с фармакотерапией. В документе действительно упоминаются СИОЗС и препараты, влияющие на андрогенную систему.

Поэтому формулировка «Минздрав начнёт лечить любителей БДСМ» сильно искажает содержание документа.

Для нас, специалистов, более важно разбираться в том, где проходит граница между сексуальным разнообразием и психическим расстройством.

Потому что главный вопрос в сексологии не в том, «что человек делает», а в том, есть ли согласие, контроль, страдание и вред.

Приглашаем на телесно-ориентированный семинар «Исцеление прикосновением» — пространство, где через телесный контакт мы будем исследовать доверие, границы, близость и способность быть в контакте с собой и другим.

📍 Казань · 6 ноября · 17:30–21:00

Мы привыкли многое понимать через слова. Объяснять, анализировать, искать причины, рассказывать о своих чувствах.
Но тело говорит на другом языке.

Иногда там, где заканчиваются слова, остаётся прикосновение - один из самых ранних способов человеческого контакта.

«Исцеление прикосновением» — это телесно-ориентированный семинар, посвящённый исследованию контакта с собой и другим человеком через тело.

На встрече будут:
✨ телесные практики — для развития чувствительности и телесной осознанности;
✨ коммуникативные упражнения — чтобы учиться распознавать и выражать свои потребности, желания и границы;
✨ дыхательные психотехнологии — для углубления контакта с телом, повышения чувствительности и исследования внутренних состояний;
✨ парные и групповые практики — для исследования доверия, поддержки, дистанции и близости.

Что вы сможете получить на семинаре:
✔️Освобождение от телесного напряжения и блоков;
✔️Опыт безопасного, бережного и ресурсного прикосновения;
✔️Новые способы выражать свои чувства, желания и потребности;
✔️Более глубокое понимание собственных границ и способность замечать границы другого;
✔️Опыт доверия, принятия и близости в контакте с другими людьми;

Ведущие:
Марс Сары @mars_psydoc
врач психотерапевт, сексолог, трансперсональный психотерапевт европейского реестра.

Татьяна Марасинская @Tania925
врач, дипломированный психолог, инструктор дыхательных практик, преподаватель кундалини-йоги.

📅 6 ноября
⏰ 17:30 - 21:00
📍 г. Казань, ул. Московская 58, Йога студия Шанти, 3 этаж

❗️Количество участников ограничено

Регистрация - @Tania925

Уже в ближайший четверг.
24 сентября.

Приглашаем всех желающих на открытую SEXTALKS-дискуссию (вход свободный).

Мы часто встречаем убеждение (или заблуждение), что говорить о сексе с психотерапевтом (или в присутствии  терапевта) уместно только в случаях, когда есть актуальные сложности или проблемы в сексуальной сфере.

Мы убеждены, что это не соответствует действительности. И на встрече хотим поговорить о том, какие еще могут быть выгоды таких разговоров, что получает условный «здоровый» человек в таких беседах, и о том, как это влияет на наше будущее, даже если мы в итоге ни о чем супероткровенном и не говорим.

Ведущие:

Марс Сары
Врач психотерапевт, врач сексолог, ассистент кафедры психотерапии и наркологии КГМА, заведующий кафедрой сексологии АСТ

Ангелина Зайнутдинова
Практикующий психолог, сексолог, психолог пищевого поведения

Регистрация - https://t.me/Mars_psydoc

Приглашаю на телесно-ориентированный семинар «Исцеление прикосновением» — пространство, где через телесный контакт мы будем исследовать доверие, границы, близость и способность быть в контакте с собой и другим.

📍 Ижевск · 23 октября · 17:30–21:00

Мы привыкли многое понимать через слова. Объяснять, анализировать, искать причины, рассказывать о своих чувствах.
Но тело говорит на другом языке.

Иногда там, где заканчиваются слова, остаётся прикосновение - один из самых ранних способов человеческого контакта.

«Исцеление прикосновением» — это телесно-ориентированный семинар, посвящённый исследованию контакта с собой и другим человеком через тело.

На встрече будут:
✨ телесные практики — для развития чувствительности и телесной осознанности;
✨ коммуникативные упражнения — чтобы учиться распознавать и выражать свои потребности, желания и границы;
✨ дыхательные психотехнологии — для углубления контакта с телом, повышения чувствительности и исследования внутренних состояний;
✨ парные и групповые практики — для исследования доверия, поддержки, дистанции и близости.

Что вы сможете получить на семинаре:
✔️Освобождение от телесного напряжения и блоков;
✔️Опыт безопасного, бережного и ресурсного прикосновения;
✔️Новые способы выражать свои чувства, желания и потребности;
✔️Более глубокое понимание собственных границ и способность замечать границы другого;
✔️Опыт доверия, принятия и близости в контакте с другими людьми;
✔️Практики, которые помогут укрепить контакт с собой и партнёром.

Ведущий:
Марс Аврамович Сары
врач психотерапевт, врач сексолог, ассистент кафедры психотерапии и наркологии КГМА (г.Казань), заведующий кафедрой сексологии, преподаватель международной сертификационной программы Grof Legacy Training.

📅 23 октября
⏰ 17:30 - 21:00
📍 г. Ижевск, центр саморазвития «Кайлас», ул. 50-летия Октября, 8а (у Вечного огня, отдельный вход со стороны Аллеи Счастья)

❗️Количество участников ограничено

Регистрация - https://t.me/Mars_psydoc

Духовный кризис или психическое расстройство: где проходит граница?

Не всё, что выходит за пределы привычного опыта, является симптомом болезни.

Во время медитации, интенсивных дыхательных практик, религиозного опыта или тяжёлого жизненного кризиса человек может переживать изменение ощущения себя, необычные телесные состояния, яркие образы, чувство единства с миром, изменение восприятия времени.

Иногда эти изменения происходят быстрее, чем человек успевает их интегрировать. Меняются ценности, привычная картина мира, ощущение собственной идентичности. В трансперсональной традиции для подобных состояний существует понятие «духовный кризис» — spiritual emergency.

Но некоторые его проявления могут внешне напоминать симптомы психического расстройства.

Поэтому важен не только вопрос «что человек переживает?», но и «насколько он способен оставаться в реальности?»

Может ли он спать? Заботиться о себе? Поддерживать контакт с другими? Ориентироваться в происходящем? Способен ли сомневаться в собственной интерпретации опыта?

Есть разница между:
«У меня было переживание, будто Вселенная разговаривает со мной» и
«Вселенная действительно передаёт мне инструкции, и я обязан им следовать».

Во втором случае критическая дистанция может исчезать.

Несколько суток практически без сна, выраженное возбуждение или дезорганизация, потеря способности оценивать опасность, императивные голоса, риск для себя или окружающих — состояния, которые опасно объяснять только «трансформацией».

Здесь приоритет — безопасность и психиатрическая оценка.

При этом одно не исключает другого. Психическое расстройство не делает переживание человека бессмысленным. А духовная интерпретация не исключает психического расстройства.

Поэтому важна вся картина: контекст, длительность, сон, вещества и лекарства, соматическое состояние, критика, функционирование и риски.

Не всякое необычное состояние сознания нужно превращать в диагноз. Но и не всякое психическое расстройство стоит романтизировать как «духовное пробуждение».

Можно уважать субъективный смысл переживания — и одновременно не терять клиническую реальность.

Иногда человеку нужна помощь в интеграции необычного опыта. А иногда — лечение.

Почему некоторые люди чувствуют себя живыми только в кризисе?

Иногда человеку плохо не тогда, когда всё рушится. А когда наконец всё спокойно.

Нет конфликта. Никого не нужно спасать. Не надо срочно принимать решения.

И вдруг появляются скука, пустота, тревога, ощущение: «Я как будто не живу».

Парадокс в том, что кризис действительно даёт сильное чувство присутствия.

Есть проблема. Есть цель. Есть риск. Есть действие. Мир становится предельно конкретным:
«Вот опасность. Вот задача. Вот что я должен делать»🦸‍♂️

Если человек долго жил в напряжении, непредсказуемости или эмоциональных качелях, нервная система к этому адаптируется. Мобилизация становится знакомым состоянием.

И тогда спокойствие может ощущаться не как безопасность, а как отсутствие чего-то важного.

Иногда мы даже неосознанно начинаем возвращать интенсивность: откладываем до последнего, вступаем в конфликты, берём на себя слишком много, выбираем нестабильные отношения.

Не потому, что нам нравится страдать.

Просто в интенсивности мы снова чувствуем себя включёнными в жизнь.

У кризиса есть и ещё одна функция. Пока нужно спасать, решать и справляться, можно не задавать более сложные вопросы:
Чего я хочу? Что мне действительно важно? Нравится ли мне моя жизнь? Куда я иду?

Иногда постоянное «что делать?» защищает от гораздо более трудного «как я хочу жить?»

Это проявляется и в отношениях. Ссора может ощущаться как страсть, отдаление — усиливать желание, а спокойная близость вдруг казаться «пресной».

И возникает опасная путаница:
«Если меня не штормит — значит, я не люблю».

Хотя отсутствие эмоциональных качелей ещё не означает отсутствия любви.

Выход не в том, чтобы сделать жизнь тихой и пресной.

А в том, чтобы научиться замечать удовольствие без пика, интерес без опасности, близость без качелей, возбуждение без разрушения.

Потому что спокойствие — это не отсутствие жизни.

Возможно, зрелость — это способность чувствовать себя живым, даже когда всё хорошо.

Почему один хочет поговорить, а второй убегает от разговора?

Тысячи людей в одном свайпе. Почему найти близость не стало проще?

Никогда раньше у нас не было такого выбора потенциальных партнёров.

За несколько минут можно увидеть десятки людей, за вечер - сотни. Кажется: чем больше вариантов, тем выше вероятность найти «своего».

Но человеческая близость работает не совсем как поиск товара в каталоге.

Метаанализ 27 исследований с участием 21 263 человек обнаружил у пользователей дейтинг-приложений связи с эмоциональным дистрессом, озабоченностью внешностью, неудовлетворённостью телом и трудностями контроля использования.

Важно: это связь, а не доказательство причины.

Но сама механика дейтинга интересна.

Сначала мы встречаем не человека, а профиль. За несколько секунд оцениваем его и решаем: да или нет.

А следующий свайп всегда обещает кого-то ещё.

«Неплохо. Но вдруг дальше будет лучше?»

При этом мы не только выбираем - нас тоже постоянно выбирают. Лайк, мэтч, игнор, исчезновение. И вопрос «Нравится ли мне этот человек?» легко превращается в: «Достаточно ли я привлекательный, чтобы выбрали меня?»

Есть и ещё один парадокс: иногда сам поиск становится интереснее знакомства. Ещё один свайп. Ещё один мэтч. Ещё одна возможность.

И здесь логика приложения сталкивается с логикой близости.

Приложение предлагает:
оценивать · сравнивать · переключаться.

Близость требует:
замедлиться · узнавать · выдерживать несовершенство · привязываться.

Проблема не в том, что дейтинг-приложения «плохие». Вопрос в другом:
я всё ещё ищу человека - или уже ищу идеальный вариант?

Возможно, нам стало легче находить людей.

Но не легче выбирать близость.

Потому что близость начинается там, где мы перестаём смотреть на тысячи других вариантов - и начинаем по-настоящему узнавать одного живого человека.

Представляю вашему вниманию большую подборку книг о взрослении, теле, отношениях, сексуальности и безопасности — для детей, подростков, а также их родителей.

В карусели — названия книг, авторы и рекомендации по возрасту 👉

Сохраняйте подборку, чтобы не потерять.

Можно ли любить двух людей одновременно?

Да. Психика не всегда выбирает одного.

Мы способны одновременно испытывать привязанность, нежность, влюблённость и сексуальное влечение к разным людям. Появление чувств к кому-то новому ещё не означает, что любовь к партнёру исчезла.

Потому что любовь — не одно чувство.

С одним человеком нас могут связывать близость, доверие, безопасность, общая история. С другим — страсть, новизна, восхищение, сильное влечение. И оба переживания могут ощущаться как любовь.

Причём новый человек вовсе не обязательно «лучше».

Иногда рядом с ним появляется другая версия нас самих — более свободная, смелая, сексуальная, живая. И тогда нас притягивает не только человек, но и то, какими мы становимся рядом с ним.

Есть ещё одна ловушка: новизна почти всегда переживается ярче привычного.

Ожидание сообщения, неопределённость, первые прикосновения, фантазии создают эмоциональную интенсивность, которую легко принять за доказательство: «Вот она — настоящая любовь».

А длительная любовь часто становится тише. Зато в ней могут быть глубокое знание друг друга, доверие, общая история и возможность быть собой.

Менее интенсивно — не значит менее ценно.

Но второй человек может быть и сигналом. Иногда нас особенно тянет туда, где мы наконец встречаем давно неудовлетворённую потребность: нас замечают, слушают, хотят, нами восхищаются, рядом с кем-то мы снова чувствуем себя живыми.

И тогда важно спросить себя:
- Что именно я получаю здесь такого, чего мне давно не хватает?

И ещё один важный момент:
Чувство не равно действию.

Мы не всегда выбираем, в кого влюбиться. Но выбираем, что делать дальше: приближаться или отдаляться, говорить или скрывать, сохранять отношения, начинать новые или завершать прежние.

Чувство возникает.
☝️Поступок — уже наша ответственность.

Вывод:
Можно любить двоих.

Но жить всё равно приходится свою жизнь.

И иногда взрослая задача — не определить, к кому чувства сильнее, а понять: какие отношения, какие ценности и какого себя вы выбираете.

Самый опасный этап брака - иногда не тот, когда вы много ссоритесь. А тот, когда вы перестали это делать.