Dr.Maria Milenina педиатр неонатолог СПб 🚑

И спешу вам напомнить, что грипп не дремлет! ⬇️⬇️⬇️

🐰 Спасибо большое за ваши вопросы! 🍬

10. Мария Сергеевна, добрый день! У малышки (8 месяцев) под коленкой такое покраснение, уже недели 2. Мазали бепантеном. Можно чем-то помазать или лучше очно Вам приехать показать?

Камеры на современных телефонах ужасно смазывают картинку. Лучше смотреть очно, а пока из безопасного можно помазать чем-нибудь с цинком типа цикабио или цикальфата.

9. Добрый день, посоветуйте пожалуйста чем можно обработать ранку/натертость у ребёнка 2.9 лет. Ушки иногда «рвутся» либо споте ли и потом отлипли резко, (чаще после сада, когда дома долго не бывает, либл редко, либо футболкой дернул, иногда до крови. И писюн иногда тоже как будто потеет и слипается с мошонкой и потом там складочка такая красная, и может еще расчесать и тоже немного до крови. Есть что-то для детей зажтвлябщее? Пока только хлоргексилином обрабатываю. Моем каждый день всю нижнюю часть тела

Обычно у детей всё так хорошо заживает, что Хлоргексидина вполне достаточно.

8. Мария Сергеевна, ребенку скоро два года. Лезет руками в попу. Увы, попа красная (в яслях не подмывают, только вытирают салфетками, от этого покраснения). Могут ли быть другие причины?

Иногда могут быть: острицы, стрептококк или аллергия.

7. Добрый день.
Малыш 9 месяцев и девочка 3 года - Оба кашляют в течение дня. Врач их осматривала и сказала, что они здоровы и лечить кашель не нужно. Горло не красное, легкие чистые. Есть сопли только. Даже справку в сад дали, что ребенок здоров. Но как такое возможно и точно возможно ли чтобы кашель был сам по себе без болезни и необходимости лечить его сиропами/ингаляциями/промыванием и т.п.?

Да, иногда бывает остаточный кашель. Нежный эпителий дыхательных путей повреждается болезнью и пока он не восстановится, кашель происходит от всего + начиная от ветра и заканчивая не той влажностью воздуха.

6. Здравствуйте! Ребенку в конце октября предстоит вакцинация от полиомиелита, возраст 1,9. В первый год жизни проставили все дозы пентаксима, просто с небольшим опозданием из-за болезней. Подскажите, пожалуйста, сейчас лучше делать ОПВ или ИПВ? Ребенок ходит в сад, в случае живой вакцины высадят нас (частный сад), но это не критично, хочется выбрать наилучший вариант конкретно для ребенка🙏

Сейчас по нац.календарю.как раз оптимальная схема: 4 дозы ИПВ в составе Пентаксима и одна ОПВ отдельно пятой дозой. Я бы так и делала. Если очень грубо: ИПВ даёт защиту в крови, ОПВ - на слизистых. Итого получается две линии защиты вместо одной.

5. Здравствуйте! Стоит ли охотиться за превенаром - 20? В поликлинике ставят только 13, вот думаю платно искать или не стоит?

С учётом отвратительного климата в Петербурге и множества респираторных инфекций, я бы сделала Превенар 20. Но и 13 лучше, чем ничего.

4. Добрый день! Сыну 1 год и 3 месяца, на ГВ. В апреле этого года перенёс кишечную инфекцию (5 дней энтерофурил, потом 3 дня антибиотик, восстановление). В мае увеличился лимфоузел в паховой области и увеличен до сих пор. Наблюдаемся у педиатра и хирурга, делали УЗИ, клинический анализ крови и СОЭ в норме. Лимфоузел не воспалён, только увеличен. Подскажите пожалуйста, что дальше предпринять?

Надо понять, действительно ли увеличен. Иногда за увеличение принимают нормальные размеры лимфоузлов. А так, скорее всего, ничего страшного нет. Но в случае лимфоузлов лучше пере, чем недо. Если он правда большой, я бы показалась онкологу.

3. Добрый день. Расскажите про колд кремы. Действительно ли они работают, как выбрать? Как понять подходит или нет? Можно ли использовать в стиках?

Видимо, придется об этом написать. Коротко - да, они хорошие, в стиках можно. Но в их составе есть вода, их лучше наносить за 20 минут до прогулки.

2. Добрый день. Садик, куда ходит привитый ребёнок закрыли на карантин по ветрянке (больной ребёнок там был позавчера, наш там был вчера, больной ребёнок попал к врачу только вчера). Туда ходит старший ребёнок он привит. Есть младший ребёнок, ему 11 мес, он не привит. Я правильно понимаю, что нужно роняя тапки искать варилрикс по всему городу?

А что его искать, у меня есть на отделении, кажется, ещё доз 20 осталось. Привиться лучше чем скорее, тем эффективнее будет, в идеале - сегодня.

1. Мария Сергеевна, добрый день. Подскажите, когда у ребенка «гусиная кожа» нужно ли чем-то мазать? У Яши на бедрах и ручках, кожа у меня такая сухая была долгое время, поэтому панику не бью, но тут он прям стал показывать на свои бедра

Посмотреть бы. Скорее всего, вы про фолликулярный кератоз, это особенность строения кожи, которая не связана с аллергией, но становится хуже при сухом воздухе и контакте с синтетической одеждой. Обычно в таком случае детям назначаются эмоленты.

☂️☀️ В осеннее суете совсем забыла, что снова четверг и я отвечаю на ваши вопросы! Возьму первые 10! 🪐

Ротавирус — просто «кишечка»?

Для взрослых, возможно. Но для маленьких детей он несёт смертельную опасность — обезвоживание. У малышей от 6 месяцев до 2 лет потеря жидкости может достигнуть критического уровня за считанные часы. Именно поэтому при ротавирусной инфекции нужно внимательно следить за состоянием ребёнка и обращаться за медпомощью, если появляются «красные флаги».

По данным ВОЗ, до массового внедрения вакцинации от ротавируса ежегодно умирали от 350 до 600 тысяч детей! Сейчас статистика лучше, но всё ещё пугающая: от вируса погибают около 120 тысяч детей. Самая надёжная защита от тяжёлого течения — вакцинация. Главное, успеть её провести.

В новом выпуске подкаста «2 прививки в 1 день» вы услышите педиатра-неонатолога Марию Миленину и биолога, директора АНО «Коллективный иммунитет» Антонину Обласову.

Вместе разберём:
👉тонкости вакцинации против ротавируса — с какого возраста важно её начать;
👉поговорим о том, какие вакцины сегодня доступны на отечественном рынке;
👉расскажем, почему была отозвана первая вакцина от ротавируса.

Подкаст АНО «Коллективный иммунитет» «2 прививки в 1 день» можно слушать, где вам нравится!

🎧Телеграм
🎧Литрес
🎧ЯндексМузыка
🎧Apple Podcasts
🎧СберЗвук

🍳 Доброе утро! Сегодня в 16:00 отвечаю на ваши вопросы тут!

👻 Приучение к горшку с точки зрения физиологии в картинках 🐸

10. Мария Сергеевна, добрый день!
На руке у Гоши образовалась такая шишка, она мягкая на ощупь, то исчезает, то появляется. Особенно видна, когда выгибает запястье. Что это может быть и что с этим делать? Гигрома? Если идти к врачу, то к кому?

Больше похоже на гигрому, но ставить диагноз по фото неправильно. Поэтому для начала я бы сделала УЗИ этого образования и с результатами показалась бы хирургу или ортопеду - травматологу.

9. Здравствуйте.
Малыш набрал в первый месяц 1,4 кг
Во второй ровно 1 кг.
Чистое гв

А сейчас за 10 дней третьего месяца прибавка 150 гр.

Сделали в 2 месяца превенар. Менквадфи и ротавирус.
Через 2 дня стул изменился. Стал зеленый. Густой и слизистый с едким запахом.
Может ли быть это все связано с прибавками плохими?

То есть может ли от прививки измениться стул и хуже усваиваться молоко ?
Спит и бодрствует норм 👌🏼
Мокрые подгузники норм 👌🏼
Стул раз в день без плача и беспокойства 👌🏼

Только маленькая прибавка

Тут мне не очень понятно по датам, что и когда происходило. Но на вакцину от ротавируса могут быть нарушения стула, обычно они проходят в течение недели. А другие вакцины, которые у вас были, могут на 2-3 дня вызывать плохое самочувствие, что ведёт к снижению аппетита, как следствие, к низким приставкам массы тела. Из хорошего - это пройдет.

8. Здравствуйте, Мария Сергеевна! Подскажите, пожалуйста, с чего начинать, если хочется подступиться к грамотной вакцинации подросших детей (по разным причинам прививки откладывали). Обязательно ли искать врача очно, или можно и к вам удаленно обратиться за составлением графика с учетом всех личных особенностей? У папы детей сложная реакция на вакцины — значит ли, что есть риск, что и дети могут реагировать непросто?

Да, это всё можно дистанционно и со мной.