🎯 فیزیولوژی آغاز لیبر: یک سمفونی هورمونی

🤰شروع زایمان یک فرآیندی است که از تعامل جنین، جفت و مادر نشأت می‌گیرد.

1️⃣نقش کلیدی جنین (The Fetal Role):

✅ فعال شدن محور HPA جنین و ترشح کورتیزول جنینی، محرک اصلی تبدیل استروژن پیش ساز (DHEA-S) به استروژن فعال در جفت است.

✅ این تغییر هورمونی، "Progesterone Block" را برمی‌دارد.

2️⃣ تغییر نسبت Estrogen/Progesterone:

⬅️افزایش نسبت E/P منجر به:

⬅️افزایش بیان گیرنده‌های Oxytocin در میومتر

⬅️تشکیل اتصالات شکافی (Gap Junctions) بین میوسیت‌ها برای هماهنگی انقباضات

⬅️تحریک سنتز پروستاگلاندین‌ها (PGs) توسط دسیدوا و غشاها

3️⃣عملکرد پروستاگلاندین‌ها (PGs): PGF2α و PGE2 بازیگران اصلی در Ripening سرویکس هستند.

✅ آن‌ها کلاژن سرویکس را تجزیه و با افزایش جذب آب، آن را نرم و قابل اتساع می‌کنند.

✅نکته کلیدی: بسیاری از روش‌های القای لیبر (مانند استفاده از میزوپروستول یا پروستین) بر همین مکانیسم متکی هستند.

🔍 پره لیبر (Prelabor): تمایز را فراموش نکنیم

‼️پره لیبر مرحله‌ای است که بدن را برای لیبر حقیقی آماده می‌کند ولی به تنهایی نشان‌دهنده لیبر نیست.

🔣Bloody Show:

✅ ناشی از جدا شدن پلاگ موکوسی و پارگی مویرگ‌های کانال سرویکس در اثر Effacement و Dilatation اولیه

📢مهم: در معاینه، اگر سرویکس تغییر نکرده باشد، این علامت به عنوان شروع لیبر محسوب نمی‌شود.

🔖منابع:
🔸Williams Obstetrics
🔹UpToDate

#زایمان
#فیزیولوژی_آغاز_لیبر
▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️
😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️