🤰تنگی نفس در بارداری (Dyspnea of Pregnancy):

تنگی نفس یک شکایت شایع و اغلب فیزیولوژیک در دوران بارداری است که تا ۷۰-۶۰ درصد از زنان باردار سالم درجاتی از آن را تجربه می‌کنند. این وضعیت معمولاً نگران‌کننده نیست، اما تشخیص افتراقی آن از شرایط پاتولوژیک ضروری است.

🚩 اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی:

✅تغییرات فیزیولوژیک: اصلی‌ترین دلیل تنگی نفس در بارداری، سازگاری طبیعی بدن است.

✅تغییرات هورمونی: افزایش سطح پروژسترون مستقیماً بر مرکز تنفس در مغز اثر گذاشته و موجب افزایش حساسیت به CO2 و تحریک تهویه دقیقه‌ای (Minute Ventilation) می‌شود. این افزایش می‌تواند ۴۰-۳۰ درصد نسبت به حالت قبل از بارداری برسد.

✅تغییرات مکانیکی: با پیشرفت بارداری، رحم در حال بزرگ‌شدن به دیافراگم فشار آورده و ظرفیت باقی‌مانده ریه (Functional Residual Capacity - FRC) را ۲۰-۱۰ درصد کاهش می‌دهد. این امر منجر به احساس نفس‌نفس‌زدن می‌شود، اگرچه ظرفیت حیاتی (Vital Capacity) معمولاً حفظ می‌شود.

🚩 ویژگی‌های کلینیکی:

👈شروع: اغلب در سه ماهه اول (به دلیل تاثیر هورمونی) آغاز شده و در سه ماهه سوم (به دلیل فشار مکانیکی) تشدید می شود.

👈نوع: معمولاً به صورت پروگرسیو و در حالت استراحت یا فعالیت خفیف رخ می‌دهد.

👈تظاهرات: احساس "نیاز به هوا" یا "ناتوانی در نفس عمیق" شایع است. اگر تنگی نفس ناگهانی، شدید، همراه با درد قفسه سینه، تاکی‌پنه واضح (عددی)، سنکوپ یا سیانوز باشد، غیرفیزیولوژیک محسوب می‌شود.

🔖منابع:
1. Williams Obstetrics (26th ed.).
2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin No. 212: Pregnancy and Heart Disease.

#تنگی_نفس
#بارداری
▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️
😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️