❗️سندرم آشرمن (Asherman’s Syndrome)

👈یک بیماری اکتسابی رحمی است که با تشکیل چسبندگی های داخل رحمی (Intrauterine Adhesions یا IUA) مشخص می شود. این چسبندگی ها معمولاً پس از تروما به آندومتر، به ویژه پس از کورتاژ (مثلاً پس از سقط، زایمان یا جراحی های رحمی مانند میومکتومی) ایجاد می شوند. سایر عوامل خطر شامل عفونت های لگنی، سزارین های مکرر و در موارد نادر، پرتودرمانی لگن است.

🧐علائم بالینی:

✔️ آمنوره یا هایپومنوره (کاهش قابل توجه خونریزی قاعدگی)

✔️ ناباروری یا سقط مکرر (به ویژه در مواردی که چسبندگی ها حفره رحم را بدشکل می کنند)
✔️ درد لگن (در موارد جمع شدن خون قاعدگی پشت چسبندگی ها، موسوم به هماتومترا)

🔍تشخیص:

✅ هیستروسکوپی: روش استاندارد طلایی برای تشخیص و درمان همزمان.

✅ سونوهیستروگرافی (SIS): روش غیرتهاجمی با حساسیت بالا برای غربالگری اولیه.

✅ روش MRI: در موارد پیچیده برای ارزیابی عمق چسبندگی ها.

💉درمان:

1️⃣ هیستروسکوپی جراحی:

🔹 چسبندگی ها تحت دید مستقیم برش داده می شوند.
🔹 تکنیک های جدید مانند هیستروسکوپی قیچی سرد (cold scissors) خطر آسیب به آندومتر را کاهش می دهند.

2️⃣ پیشگیری از عود:

🔸 استنت های داخل رحمی (مانند بالون فولی) یا ژل های ضدچسبندگی (هیالورونیک اسید).

🔸 هورمون درمانی (استروژن + پروژسترون) برای تحریک بازسازی آندومتر

🚩پیش آگهی:

✔️ موارد خفیف: نرخ باروری پس از درمان تا ۸۰٪

✔️ موارد شدید: حتی پس از جراحی، خطر عود چسبندگی تا ۳۰٪ و عوارض بارداری مانند جفت آکرتا وجود دارد.

🖥منابع:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24373209/

https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12905-024-02944-0

#سندرم_آشرمن
▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️
😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️