Иммунная система может как усугублять депрессию, так и облегчать еe

В книге «Иммунный разум» Монти Лайман рассказывает о ревматологе Иэне Макиннесе. Вопреки распространенному мнению, ревматология занимается не только костями, но и аутоиммунными воспалительными заболеваниями. В больнице Глазго Макиннес лечил пациентов с ревматоидным артритом, при котором иммунная система атакует суставы. Традиционные препараты не помогали, пока не появились биопрепараты — белки, такие как антитела, которые нейтрализуют воспалительные цитокины. Два таких препарата воздействовали на фактор некроза опухоли альфа и интерлейкин 6. У большинства пациентов боль исчезала, настроение улучшалось, а у некоторых уходила и многолетняя депрессия.

Аналогичный эффект наблюдался у больных псориатическим артритом: облегчение болей, очищение кожи и улучшение психоэмоционального состояния. Это навело Макиннеса на мысль, что у некоторых воспаление вызывает не только артрит, но и депрессию — и биопрепараты лечат оба состояния.
Обратный пример — интерферон-альфа, применявшийся для лечения гепатита C. Хотя он успешно стимулирует иммунитет, почти у половины пациентов вызывал депрессию, сохранявшуюся даже после окончания терапии.

Депрессия — это не просто грусть, а системное состояние с нарушением сна, веса, мышления и утратой удовольствия. У одних она вызвана травмой, у других — возникает без видимых причин. Лечение часто неэффективно: только у трети пациентов антидепрессанты вызывают ремиссию, у трети дают слабый эффект, а у остальных не работают вовсе.

Установлена связь между воспалением и депрессией. Во время болезни иммунитет активирует воспалительные цитокины, которые через мозг вызывают апатию и желание уединиться — эволюционный механизм защиты. Обычно это поведение кратковременно, но у некоторых оно не проходит и переходит в клиническую депрессию.

В эксперименте нейробиолога Скотта Руссо (2014) мыши с высоким уровнем воспаления становились уязвимыми к стрессу. Пересадка их иммунных клеток другим мышам вызывала ту же реакцию. А у пациентов с гепатитом C интерферон усиливал активность миндалины — центра тревоги в мозге, гиперактивного у людей с депрессией. Биопрепараты, наоборот, снижали еe активность.
Сегодня депрессию успешно лечат с помощью режима, физической активности и психотерапии. В будущем противовоспалительные препараты могут стать важной частью терапии.

Больше идей — в спринте «Иммунный разум»