Новая комбинация против множественной миеломы

Как и в прошлом году, отдельными записями опубликую те новости из обзора, которые не публиковал раньше.

Редко когда видишь такие замечательные графики выживаемости, как на рисунке, и тогда немедленно хочется ими поделиться. Речь идет об исследовании фазы 3 компании Johnson&Johnson у пациентов с множественной миеломой после прогрессии на предыдущей терапии. В исследовании приняли участие 587 пациентов, примерно половина получила новую комбинацию, а другая половина — стандартную терапию.

Множественная миелома (ММ) — злокачественное заболевание, поражающее плазматические клетки: те самые, которые в норме производят антитела. При перерождении они начинают бесконтрольно делиться, и при этом продолжают производить аберрантные (то есть ненормальные) антитела. Опухоли преимущественно локализованы в костном мозге, и вызывают костные боли и остеопороз. Избыток аберрантных антител вызывает повреждение почек, гипервязкость крови, тромбозы и другие негативные явления.

В последнее десятилетие достигнуты значительные успехи в лечении множественной миеломы благодаря применению таргетных препаратов (как низкомолекулярных, так и антител). Однако большинство пациентов, отвечающих на терапию, затем всё равно прогрессируют, так как выжившие опухолевые клетки находят способ сопротивляться терапии. Кроме того, мишени, на которые направлены лекарства, присутствуют и на здоровых клетках, что приводит к токсичности лечения.

Даратумумаб — хорошо известное антитело против ММ, и в этом исследовании его сочетали с новым биспецифическим антителом teclistamab. Оно одной своей частью связывается с BCMA, белком на поверхности клеток множественной миеломы, а другой — c рецептором CD3 на поверхности Т-лимфоцитов. Тем самым биспецифик пространственно сближает Т-лимфоцит с опухолевой клеткой и активирует его. Комбинация с даратумумабом обеспечивает синергию за счет иммуностимулирующего действия даратумумаба — это и позволило добиться таких впечатляющих результатов в клинике.

Разработок по множественной миеломе очень много, и успехи за последнее десятилетие достигнуты хорошие, но такая эффективность наблюдается редко, и, скорее всего, комбинация станет новым стандартом терапии на второй линии ММ.

Подписывайтесь на канал и пишите мне, чтобы инвестировать вместе!