Т.к. с недавних пор я collaborator GCRI Cэта Баума, а Сэт требует не столько ретроспективной описательности, сколько прогноза рисков, то давайте попробуем подойти с другой стороны. И подумать, что должно произойти, чтобы CHIKV смог реализовать свой пандемийный потенциал.
***
Дано: РНК-вирус (+ssRNA) рода Alphavirus, семейства Togaviridae. Размер генома ~12 тыс. нуклеотидов, вирион шарообразный размером ~ 60 нм, на поверхности имеет ~240 шипов из "троек" гликопротеинов E1 (белок слияния), E2 (белок связывания).
Задача: превратить CHIKV в патоген, способный вызвать пандемию.
Решение:
1) Сейчас вирус передается через укусы комаров Aedes aegypti и Aedes albopictus, которые обитают в тропическом и субтропическом климате. Для level-up вирус должен научится сотрудничать с комарами рода Culex. Они распространены шире, контролируют умеренные широты. Вероятность мутации вируса и получение таких свойств велико, т.к. один раз уже получилось. Мутация в гене белка оболочки вируса позволила ему более эффективно передаваться комарами вида Aedes albopictus и выйти за пределы Африки
2) Увеличение концентрации вируса в крови заболевших и сохранение устойчивости концентрации (особенно при бессимптомном течении). Комар заражается, кусая человека в тот период, когда в его крови находится вирус (первая неделя заболевания). Если какая-то мутация позволит формировать более высокую концентрацию вирусных частиц в крови или продлевать период виремии, то каждый заболевший станет более эффективным источником инфекции. И обязательно длительный бессимптомный период
3) Накопление суммы мутаций в поверхностных белках вируса, которое приведет к появлению нового серотипа делающего существующий иммунитет не эффективным. Пока у переболевших формируется стойкий пожизненный иммунитет. Как может накопится критическая масса? А например так: вирус интенсивно циркулирует в городе миллионнике, где бОльшая часть населения не восприимчива к существующему серотипу. Болезнь подхватывает пациент на иммуносупрессивной терапии. Постоянное, но слабое давление иммунной системы отбирает те вирусные частицы, у которых мутации в белке Е2 мешают антителам связываться с ним. Новый вирус накапливается в крови, человека кусает комар. Вирус размножается и концентрируется в слюне. Комар кусает переболевшего, иммунитет не реагирует, новый серотип пошел в массы. Profit!
4) Не реализуемое без вмешательства человека решение - это развитие вне векторного пути передачи, т.е. не комарами, а, например, воздушно-капельным путем. Сложно представить, как вирус сможет это сделать естественным путем. Скорее всего никак, т.к. потребуются фундаментальные изменения структуры, добавление способности инфицировать клетки дыхательных путей и выделяться с выдыхаемым воздухом. Очень сложный для арбовирусов путь. Но эволюция вирусных микромашин умеет быть непредсказуемой...
***
В общем CHIKV конечно умеет в способность к адаптации и географическому расширению. Но пока физически ограничен свои молекулярным устройством. Хотя глобальное потепление и рост международных путешествий, безусловно, создают благоприятные условия для его дальнейшей эволюции.Чем может ответить человечество? А только глобальным геномным мониторингом циркулирующих штаммов для своевременного выявления опасных мутаций и ускорения разработки и внедрения вакцин.
#хроники_пандемицена
#klimaatnood
p.s. #новости_фронтира от местного жителя: <...> Как человек что живет в городе Фошань, могу сказать что /censored/ журналистов и телеграмм-каналов превосходит все приличия. Тут из мер борьбы потравили комаров в ЖК (окуриванием), раздали отраву, которую нужно добавить в цветочные горшки на балконах и грозно показали ролики как бороться с стоячей водой. Также официальные аккаунты просят брызгать на себя репеллентом посильнее. На этом меры страшные закончились и всем /censored/ <...> Прим. мое - Китай, конечно, красавцы. Молниеносный ответ💔
