Может показаться, что хуже чем [фототоксичные растения] нет ничего. Оказывается есть. Это фототоксичные лекарства. Реакция на них называется фотогиперчувствительностью и наблюдается у 8-10% людей, причем эффект не зависит ни от расы, ни от пола, ни от возраста.
Причина проста - наличие в структуре препарата т.н. фототоксофоров. Это химические группы, способные реагировать на фотоны и трансформироваться в метаболит, который распознается организмом как антиген (а значит вырабатываются Т-лимфоциты и возникает мощная фотоаллергическая реакция). Либо же способны высвобождать энергию, которая приводит к возникновению активных форм кислорода (синглетный кислород, перекись водорода), которые вызывают прямое разрушение липидов, белков и ДНК, вызывая настоящий фотодерматит (как борщевик Сосновского).
Лекарств-фотосенсебилизаторов достаточно много. Ниже некоторые из них:
💥Антибиотики: фторхинолоны (спарфлоксацин, клинафлоксацин (...), тетрациклины (доксициклин
Прим. от дружка: "Памятаю, я валанцёрыў у Непале ў 2018, дык прафілактычна ад малярыі прымаў даксіцыклін. Працавалі на вышыні 2500, пад сонцам. Мне быў трындзец потым, варочаўся ноччу дні чатыры. Літаральна на сваёй скуры і праверыў"
💥Противотуберкулезные: изониазид, пиразинамид
💥Противогрибковые: гризеофульвин, итраконазол, кетоконазол, вориконазол
💥Сердечные и диуретики: амиодарон (ощущают последствия фототоксичности до 75% принимающих препарат), статины - аторвастатин (...), дилтиазем, фуросемид, гидрохлоротиазид, хинидин
💥Фотохимиотерапевтические: метоксален, 5-метоксипсорален, триоксален, метиламинолевулинат
💥Нестероидные противовоспалительные: напроксен, диклофенак (в т.ч. мази), кетопрофен (...) У некоторых НПВС может возникать синергический эффект с компонентами солнцезащитных кремов.
Прим. от второго дружка: "Мазью с диклофенаком я колени намазывал, а ходил в шортах. Ну и вот раз за разом начиналось какое-то сильное раздражение пятнами на всю ногу, но я все связывал с укусами комаров, гнуса, с тем что ноги потеют и подобное"
💥Антисептики: хлоргексидин, гексахлорофен
💥Нейролептики-фенотиазины: прометазин, аминазин, тизерцин, тералиджен
💥Антидиабетические сульфанилмочевины: хлорпропамид, толбутамид, глипизид (...)
💥Ретиноиды (для лечения акне): псоретин, роаккутан, адапален, третиноин (...)
Прим. мое: в инструкции к препаратам вроде Роаккутана про фототоксичность и "избегать солнца!" выделено отдельно и чаще в самом начале.
💥Витамины: пиридоксин (витамин В6)
💥Противораковые: вемурафениб, тафинлар, энкорафениб, фторурацил, метатрексат
N.B. многие препараты могут входить в состав комбинированных препаратов (вроде гидрохлоротиазида в препаратах для гипертоников)
Профилактика медикаментозной фототоксичности довольно проста→отказ от пребывания на солнце на время лечения и использование солнцезащитных кремов, желательно с [физическими фильтрами]. Касательно кремов с химическими адсорберами (о них позднее) необходимо подбирать те, компоненты которых не усиливают собственную фототоксичность лекарств.
Механизмы, фототоксофоры и расширенный (...) перечень препаратов ищем здесь → PHOTOPROTECT-2024
