ЧТО СТАЛО СО «СВЯТОЙ СЕМЁРКОЙ»

Коллеги, вчера спрашивали, какое заболевание не входит в классический список психосоматических. Правильный ответ — мигрень.

🟢 ЧТО ЗА СПИСОК

Франц Александер в 1950 году выделил семь заболеваний, в происхождении которых психологическим факторам отводилась ведущая роль: гипертония, язвенная болезнь, бронхиальная астма, тиреотоксикоз, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенный колит.
За списком стояла стройная идея: каждому заболеванию соответствует свой специфический внутриличностный конфликт. Подавленный гнев ведёт к гипертонии, неудовлетворённая потребность в зависимости — к язве, и так далее.

📝 Отдельно про сахарный диабет: в классической семёрке его нет. Он появился позже, вместе с ожирением и ишемической болезнью, когда перечень стали расширять. Это самая частая ошибка при пересказе списка.

🟢 ЧТО С НЕЙ СТАЛО

Гипотеза специфических конфликтов устойчивого подтверждения не получила. Ни одно из семи заболеваний сегодня не рассматривается как вызванное психологической причиной: у язвенной болезни нашлась бактериальная составляющая, у астмы и артрита — иммунные механизмы, у тиреотоксикоза — аутоиммунные.

Это не значит, что психологические факторы ни при чём. Значит другое: они не причина, а один из множителей — влияют на течение, на приверженность лечению, на восстановление и на то, как человек проживает болезнь.

🟢 КУДА СМЕСТИЛОСЬ ВНИМАНИЕ

▫️внутренняя картина болезни — как человек понимает, что с ним происходит, и что из этого следует для его поведения
▫️комплаенс — почему назначения выполняются или не выполняются
▫️вторичная выгода — какую функцию болезнь выполняет в жизни человека и его семьи
▫️соматизация тревоги — как тревожное расстройство разворачивается в телесных симптомах
В МКБ-11 старое «соматоформное расстройство» уступило место расстройству телесного дистресса — и это смещение того же порядка: от гипотезы о причине к описанию того, что происходит с человеком.

🟢 ГДЕ ЭТО РАЗБИРАЮТ

Второй блок курса «Медицинская психология» целиком посвящён психосоматике: механизмы и модели происхождения, классические заболевания, соматизация психических расстройств, расстройства, связанные с тревогой и стрессом.

Авторская программа Ирины Валитовой — доктора психологических наук, профессора, детского клинического психолога.

▫️старт 4 ноября, четыре блока, 110 академических часов, восемь месяцев
▫️среды, 18:00–21:15, онлайн
▫️можно пройти отдельный блок — по каждому сертификат центра
▫️при прохождении всей программы — два документа, включая сертификат установленного образца
▫️от 400 BYN за блок

👉 Программа и запись

📚 Alexander F. Psychosomatic Medicine: Its Principles and Applications. New York: Norton, 1950
Расстройство телесного дистресса — МКБ-11, рубрика 6C20

#cbt_anonce

🌐В ЦЕНТРЕ КПТ 🤍